탈모약, 어떤 것이 가장 효과 있나요? 탈모 치료약 베스트 5

탈모약, 어떤 것이 가장 효과 있나요? 탈모 치료약 베스트 5

유전성 탈모에서 가장 많이 쓰이는 세 가지 종류의 약이 있습니다. 피나스테리드, 두타스테리드, 그리고 미녹시딜입니다. 이 세 가지 약 중에서 어떤 것이 가장 효과가 있을까요? 많은 분들이 물어보시는 질문입니다. 탈모 치료 경험이 많은 의사들은 경험적으로 알 수 있지만, 환자분들이나 경험이 많지 않은 의사들은 객관적으로 알기 힘든 부분이죠. 

최근에 여기에 대한 23개의 연구들을 종합해서 정리한 논문이 하나 발표되었습니다. 

미국 피부과 의학회 (JAMA dermatology) 학회지에 2022년 2월, 막 발표된 내용입니다. 가장 효과가 좋은 순대로 정리하면 다음과 같습니다. 

  1. 두타스테리드 0.5mg(아보다트)
  2. 피나스테리드 5mg(프로스카)
  3. 경구 미녹시딜 5mg
  4. 피나스테리드 1mg(프로페시아)
  5. 도포형 미녹시딜 5%(로게인)

약 사용 24주(약 6개월) 후와 48주(약 1년) 후에 총 모발 변화량과, 성모(굵은 머리카락) 변화량을 비교하여 얻은 데이터들을 비교하였습니다. 

저자들은 두타스테리드는 피나스테리드에 비해 1형 5 알파 환원효소를 100배 더 차단하고, 2형 5알파환원효소를 3배 더 차단하기 때문에 좀 더 효과가 좀 더 있는 것으로 보인다고 했으나, 48주 연구 결과가 없고, 아직 사용 승인을 받지 않은 나라가 많아 데이터가 좀 더 많이 필요해 보이는 것을 지적했습니다. 

5mg 피나스테리드(프로스카)가 0.5mg 두타스테리드에 준하는 효과가 있다는 언급도 있습니다. 24주 정도에서는 0.2mg, 1mg, 5mg 용량별 효과 차이가 없는 연구도 있었습니다. 최근 이슈가 되는 바르는 피나스테리드 1% 도포액이 1mg 경구 피나스테리드와 유사하였습니다. 

바르는 미녹시딜 도포형은 대부분의 나라에서 승인되었습니다만, 경구 미녹시딜은 사실 탈모 치료용으로 승인받은 적은 없습니다. 하지만 임상에서 많은 의사들이 처방하고 있습니다. 먹는 미녹시딜에 대한 데이터가 적지만, 적은 데이터들을 검토해보면 5mg 용량이 0.25mg 용량 경구제보다 효과가 뛰어났고, 5mg이 바르는 약 5%, 2% 보다 더 좋은 결과를 보였습니다. 

이 연구는 여러 연구를 종합하여 비교한 것이고, 동일한 두피나 환자 등에 대한 비교 연구가 아니기 때문에 한계가 있습니다. 위에 말씀드린 약의 효과 순위를 절대적인 것으로 생각하지는 마시고 경향 정도로 보시면 좋을 것 같습니다. 

순위에서 특이했던 것은 경구 미녹시딜 5mg 이 경구 피나스테리드 1mg 보다 순위가 높다는 것이었습니다. 경구용 미녹시딜의 효과가 생각보다 꽤 있는 것 같네요. 

-뉴헤어 대머리블로그-

관련논문: Relative Efficacy of Minoxidil and the 5-α Reductase Inhibitors in Androgenetic Alopecia Treatment of Male Patients  A Network Meta-analysis

속눈썹 증모제 비마토프로스트, 탈모 치료 효과

속눈썹 증모제, 비마토프로스트, 탈모 치료 효과

안압을 떨어뜨리는 녹내장 치료제 비마토프로스트(bimatoprost)는 속눈썹이 길어지는 부작용이 발견돼서 속눈썹 증모제로도 제품이 나와 사용되고 있는 약입니다. 전에 저희 직원들 눈썹에 테스트한 결과를 보여드린 적이 있었죠. :)

관련 글: 라티쎄라는 속눈썹 영영제가 속눈썹 연장에 효과가 있나요

 

라티쎄라는 속눈썹 영양제가 속눈썹 연장에 효과가 있나요

속눈썹을 연장해 준다는 영양제들은 예전부터 여러가지 제품들이 있었고 광고도 많이 하곤 있지만,별다른 효과를 보이는 제품은 없었습니다. 하지만 최근에 나온 라티쎄(Latisse)는 확실히 효과

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이 현상을 보고 탈모 치료제로서 비마토프로스트를 개발하려는 여러 연구들이 있었는데, 생각보다 효과가 적었습니다. 그런데 최근 비마토프로스트와 다른 성분들을 혼합한 제제를 새로 만들어 피부를 잘 투과하게 하여 탈모 개선 효과를 얻은 연구 결과가 발표되었습니다. 

피부 투과성을 높이기 위해, 에탄올, 디에틸렌 글리콜 모노에틸 에테르, 사이콜로메티콘, 부틸화 하이드록시아니솔 등으로 구성된 용매 혼합 시스템을 각각 휘발성 용매, 비휘발성 공동 용매, 확산제, 항산화제 등으로 만들어 테스트했습니다. 

세번째 미녹시딜, 네번째 기존 비마토프로스트에 비해 8번째 마지막 바 그래프의 새로운 비마토프로스트의 탈모치료 효과가 더 높은 결과를 보여주고 있다

이렇게 실험한 결과, 일반 휘발성 용매 비마토프로스트, 기존의 도포 탈모 치료제 미녹시딜과 비교했을 때 상대적으로 더 좋은 탈모 치료 효과를 보였습니다. 

동물 실험 연구 결과가 나온 것이므로 아직 임상까지 먼 길이 남아 있지만, 기존 탈모약인 미녹시딜보다도 더 놓은 결과를 보였다는 것에 주목할만합니다. 연구가 계속 잘 진행돼서 미녹시딜을 능가하는 새로운 탈모 치료제가 나오기를 기대해봅니다. 

관련 논문: Preparation of topical bimatoprost with enhanced skin infiltration and in vivo hair regrowth efficacy in androgenic alopecia

-뉴헤어 대머리블로그-

 

탈모를 일으킬 수 있는 약물들

탈모를 일으킬 수 있는 약물들

특정 약으로 인해 탈모가 생길 수 있습니다. 항암제로 인한 탈모와 일반 약으로 인한 탈모 두 종류로 나눠서 볼 수 있는데, 항암제로 인한 탈모는 성장기 탈모(anagen effluvium), 다른 약으로 인한 탈모는 휴지기 탈모(telogen effluvium)입니다.   

빗질하거나 샤워할 때 머리카락이 많이 빠진다면, 최근에 수개월 내 새로 복용을 시작한 약이 있는지 확인해보는 것이 좋습니다. 탈모 여부를 검사하기 위해 병원에 가셨다면 의사에게 그런 약이 있는지 꼭 말씀해주시는 것이 좋구요. 

약물 부작용으로 생기는 탈모는 약 복용 후 3개월 이내에 생깁니다. 약마다 드신 후 발병 시기는 다를 수 있습니다. 약물로 인한 탈모는 복용을 중지하면 거의 대부분에서 회복됩니다. 

탈모를 일으킬 수 있는 약들을 알아보겠습니다. 

1. 항응고제

헤파린(heparin)

와파린(wafarin)

혈액을 희석하는 기능을 하는 약인데, 심근경색, 뇌졸중을 유발하는 혈전을 예방하는데 도움을 줍니다. 헤파린, 와파린 등이 유명한데, 이 약들은 탈모를 일으킬 수 있습니다. 

2. 항경련제

트리메타디온(trimethadione / 제품명 트리디온(Tridione))

발프로산(Valproic acid / 제품명: 데파코트(Depakote))

3. 고혈압약

베타차단제 종류

메토프로롤(Metoprolol / 제품명: 로프레서(Loppressor))

티몰올(Timolol / 제품명: 블록카드렌(Blockadren))

프로프라놀(Propranol / 제품명: 인데랄(Inderal))

아테놀롤(Atenolol / 제품명: 테노민(Tenormin))

나돌롤(Nadolol / 제품명: 코가드(Corcard))

ACE 억제제 종류

리지노프릴(lisinopril / 제품명: 프리니빌, 제스트릴 Prinivil, Zestril)

캡토프릴(captopril / 제품명: 카포텐(Capoten))

에날라프릴(enalapril / 제품명: 바소텍(Vasotec))

4. 고지혈증 약

심바스타틴(simvastatin / 제품명: 조코(Zocor))

아토르바스타틴(atorvastatin / 제품명: 리피터(Lipitor))

5. 항암 치료제

치료 시작 후 몇 주 이내에 탈모가 시작되며, 1~2개월에 걸쳐 점진적으로 진행됩니다. 치료가 끝나면 약간의 질감의 변화나 머리색이 변할 수는 있으나 대부분 다 회복됩니다. 치료 시작 후 18일 만에 탈모가 시작되었다는 연구도 있고, 치료 중지 후 3개월 정도 걸려서 회복되었다는 연구도 있습니다. 

알트레타민 Altretamine(제품명: 헥사렌 Hexalen)
카보플라틴 Carboplatin(제품명: 파라플라틴 Paraplatin)
시스플라틴 Cisplatin(제품명:  플라티놀 Platinol)
사이클로포스파미드 Cyclophosphamide(제품명: 네오사르 Neosar)
도세탁셀 Docetaxel(제품명: 탁소텔 Taxotere)
독소루비신 Doxorubicin(제품명:  아드리아마이신 Adriamycin, 독실 Doxil)
에피루비신 Epirubicin(제품명: 엘런스 Ellence)
플루오유라실 Fluorouracil(5-FU)
젬시타빈 Gemcitabine(제품명: 젬자 Gemzar)
이다루비신 Idarubicin(제품명: 이다이신 Idamycin)
이포스파마이드 Ifosfamide(제품명: 이펙스 Ifex)
파클리탁셀 Paclitaxel
빈크리스틴 Vincristine(제품명: 마르키보 Marqibo, 빈카사르 Vincasar)
비노렐빈 Vinorelbine(제품명: 알로크레스트 Alocrest 및 나벨빈 Navelbine)

6. 신경 안정제

파록세틴 염산염 Paroxetine hydrochloride(제품명: 팍실 Paxil)
설트랄린 Sertraline(제품명: 졸로프트 Zoloft)
프로트립틸린 Protriptyline(제품명: 비박틸 Vivactil)
아미트립틸라인 Amitriptyline(제품명: 엘라빌 Elavil)
플루옥세틴 Fluoxetine(제품명: 프로작 Prozac)

7. 비타민 A

8. 레티놀, 레티노이드

이소트레티노인 Isotretinoin(제품명: 로아큐탄 Roaccutane)

9. 경구 피임약, 여성 호르몬 치료제(에스트로겐, 프로게스테론)

10. 남성 호르몬 치료제

근육 형성을 위한 아나볼릭 스테로이드 및 남성 호르몬 보충을 위한 테스토스테론 대체 치료 등이 탈모를 유발할 수 있습니다. 

탈모를 일으키는 성분들에 대해서도 정리해 둔 글이 있어서 링크해드리겠습니다. 

관련글: 탈모를 일으키는 성분들

 

유전성 남성형 탈모를 악화시킬 수 있는 성분들

전에도 블로그에서 몇 번 말씀드린 바 있지만, 질문들을 많이 하셔서 다시 포스팅합니다. 유전성 남성형 탈모(androgenic alopecia)는 남성호르몬의 대사물질인 DHT(dihydrotestosterone; 디하이드로테스토

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