남성호르몬 보충요법(TRT)은 활력과 남성성을 회복하는 치료이지만, 테스토스테론이 DHT로 전환되면서 탈모가 가속될 수 있습니다.

탈모의 핵심 원인은 테스토스테론 자체가 아니라 DHT입니다.

5-알파 환원효소 억제제는 이 전환 과정을 차단해 탈모 진행을 억제하는 역할을 합니다.

다만 이 약물은 테스토스테론을 증가시키는 치료가 아니라 보조적 관리 전략에 가깝습니다.

결국 TRT와 탈모 관리는 환자의 상태와 목표에 맞춘 개인별 설계가 가장 중요합니다.

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남성호르몬 보충요법과 탈모 관리: 탈모약 5-알파 환원효소 억제제의 역할

마운자로(티르제파타이드)는 일부 환자에서 탈모가 보고되었으며, 특히 체중이 빠르게 감소할 경우 휴지기 탈모로 설명되는 경우가 많습니다.
비만 치료 적응증인 Zepbound 허가 문서에는 탈모가 4~5%로 기재되어 있고 여성에서 더 높은 빈도를 보였으며, 당뇨 적응증인 마운자로 역시 시판 후 이상반응에 탈모가 포함되어 있습니다.
다만 현재까지의 근거는 약물의 직접적인 독성보다는 급격한 체중 감량, 영양 결핍, 호르몬 변화 등 간접적 요인과의 연관성을 시사합니다.
삭센다보다 위고비와 마운자로에서 탈모 보고가 더 많은 편이며, 특히 마운자로는 공식 문서에 빈도가 명시된 점이 특징입니다.
대부분은 3~6개월 내 회복되며 감량 속도 조절과 영양 보충, 필요 시 기존 탈모 치료를 병행하는 것이 도움이 됩니다.

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탈모 치료제로 널리 쓰이는 미녹시딜은 드물게 안압을 상승시켜 녹내장 위험을 높일 수 있다는 임상 사례가 보고되고 있어 주의가 필요합니다.

일부 세포 실험에서는 방수 배출을 도와 안압을 낮출 가능성도 제시되었으나, 실제 사용자 중에는 안압이 30mmHg까지 급증했다가 사용 중단 후 정상화된 사례가 존재합니다.

또한 안압 문제 외에도 망막 중심정맥폐쇄나 중앙장액맥락망막병증 같은 망막 질환과의 연관성도 보고되고 있어 눈의 미세 환경에 영향을 줄 수 있음을 시사합니다.

따라서 녹내장 환자나 가족력이 있는 경우 미녹시딜 사용 전 반드시 안과 전문의와 상담하고 사용 초기인 2주와 6주 시점에 안압 변화를 확인하는 것이 안전합니다.

결론적으로 모발 성장을 위한 선택이 시력 건강을 해치지 않도록 개인의 상태에 따른 신중한 접근과 지속적인 모니터링이 병행되어야 합니다.

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탈모약 미녹시딜, 눈에도 영향이 있을까? 안압과 녹내장과의 관계