아보다트를 장기로 복용했을 때 안전성과 효과에 대해 궁금해하시는 분들이 많아 관련 논문을 두 개 소개해드리겠습니다. 

1. 일본에서 츠네미 의사 등이 52주간 복용한 실험 결과에 대한 내용입니다. (52주  open label study (Tsunemi Y et al. J Dermatol 2016 2016;43:1051-8))

- 20-50세 사이의 남성형 탈모환자 대상 아보다트 52주 복용시 safety 및 efficacy 에 미치는 영향을 평가함.

- 모발재생과 연구기간 동안 baseline으로부터 non-vellus hair (지름 30-μm이상)의 모발굵기와 성모(지름 60-μm이상)수를 증가시켰음.

- 정수리, 정면사진 평가에서 26주와 52주 모두에서 개선을 보인 환자 비율은 76-85%인 것으로 나타남.

2. 피나스테리드에 임상적 효과가 적었던 남성형 탈모환자에서 두타스테리드(아보다트)로 전환 시 임상적 효과 (Jung JY et al. Int J Dermatol 2014;53:1351-7)

- 피나스테리드 1mg 을 적어도 6개월 치료시 유의한 임상적 개선을 보이지 않은 35명의 한국인 남성형 탈모환자를 대상으로 6개월동안 아보다트를 복용하게 함.

- 효과 평가는 사진 평가와 모발 현미경 검사를 통해 모발갯수와 모발두께 모두 평가하었음.

- 피나스테리드 1mg 을 복용한 환자에서 두타스테리드로 전환 후 6개월 동안 복용시 77.4%의 환자가 호전을 보였음.

- 두타스테리드를 6개월간 복용시 피나스테리드 1mg 복용에 비해 모발밀도는 10.3%, 모발두께는 18.9%까지 유의하게 증가하였음.

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어제 길을 가다가 재미있는 플랜카드가 눈에 들어왔습니다. 미용실인 것 같은데 이렇게 써있더군요. 

"다른 거 없어요. 그냥 머리를 잘 할 뿐"

저희 병원 환자분들께도 이렇게 말씀드리고 싶습니다. 

"저희도 다른 거 없어요. 그냥 머리를 잘 할 뿐" ^^

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부기는 조직에 수분이 과도하게 축적되어 발생하게 되는데 빠르면 수술 과정에서부터 시작되어 개인과 원인에 따라 다른 경과를 나타냅니다.

염증으로 인한 부종은 수술 후 2-3일이 되면 이마와 눈가 주위에 특히 도드라지게 되는데, 예방할 수 있다면 가장 좋을 것입니다. 최소화하는 방법은 물리적인 방법과 약을 사용한 방법이 있으며, 물리적인 방법은 아래와 같이 세 가지로 정리할 수 있습니다.

- 마사지를 통해 완화합니다.

- 차가운 팩을 하루 3-4회 이마에15분가량 얹어둡니다.

- 이마에 젤 같은 성분이 있다고 생각하시고 얼굴 쪽으로 흘러내리지 않게 한다는 기분으로 자세를 취하시고 주무시면 부기가 얼굴로 내려오는 것을 줄일 수 있습니다. 위를 바라보고 주무시면 좋습니다. 옆으로 눕거나 앉아서 주무시면 부기가 내려올 가능성이 높아집니다. 

약을 사용한 방법은 코르티코스테로이드(Corticosteroid)를 사용하는 것인데, 효과를 일반화하기엔 연구가 다소 부족합니다만, 임상에서 사용하며 경과를 관찰한 선생님들이 정리한 내용은 다음과 같습니다.

- 국소 마취를 위한 1mh/ml 리도카인(Lidocaine) 50ml에 50mg의 트리암시놀론 (triamcinolone acetonide)을 섞어 주사하고, 전신 스테로이드를 먹는 약 또는 주사 형태로 투약하였을 때 수술 후 부종이 20%에서 5%로 줄었습니다.

- 아바시(Gholamali abbasi)라는 이란의 의사가  개발한 아바시 용액(Abbasi solution)은 100-200ml의 생리식염수가 에피네프린그리고 트리암시놀론 40mg을 혼합한 것으로 8000건의 모발이식 수술에 사용했을 때 2% 미만의 부종 발생률을 보였습니다.

- 노화로 탄력성이 다소 떨어지는 피부에선 효과가 미미했습니다.

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