속눈썹 증모제, 비마토프로스트, 탈모 치료 효과

안압을 떨어뜨리는 녹내장 치료제 비마토프로스트(bimatoprost)는 속눈썹이 길어지는 부작용이 발견돼서 속눈썹 증모제로도 제품이 나와 사용되고 있는 약입니다. 전에 저희 직원들 눈썹에 테스트한 결과를 보여드린 적이 있었죠. :)

관련 글: 라티쎄라는 속눈썹 영영제가 속눈썹 연장에 효과가 있나요

이 현상을 보고 탈모 치료제로서 비마토프로스트를 개발하려는 여러 연구들이 있었는데, 생각보다 효과가 적었습니다. 그런데 최근 비마토프로스트와 다른 성분들을 혼합한 제제를 새로 만들어 피부를 잘 투과하게 하여 탈모 개선 효과를 얻은 연구 결과가 발표되었습니다. 

피부 투과성을 높이기 위해, 에탄올, 디에틸렌 글리콜 모노에틸 에테르, 사이콜로메티콘, 부틸화 하이드록시아니솔 등으로 구성된 용매 혼합 시스템을 각각 휘발성 용매, 비휘발성 공동 용매, 확산제, 항산화제 등으로 만들어 테스트했습니다. 

이렇게 실험한 결과, 일반 휘발성 용매 비마토프로스트, 기존의 도포 탈모 치료제 미녹시딜과 비교했을 때 상대적으로 더 좋은 탈모 치료 효과를 보였습니다. 

동물 실험 연구 결과가 나온 것이므로 아직 임상까지 먼 길이 남아 있지만, 기존 탈모약인 미녹시딜보다도 더 놓은 결과를 보였다는 것에 주목할만합니다. 연구가 계속 잘 진행돼서 미녹시딜을 능가하는 새로운 탈모 치료제가 나오기를 기대해봅니다. 

관련 논문: Preparation of topical bimatoprost with enhanced skin infiltration and in vivo hair regrowth efficacy in androgenic alopecia

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탈모를 일으킬 수 있는 약물들

특정 약으로 인해 탈모가 생길 수 있습니다. 항암제로 인한 탈모와 일반 약으로 인한 탈모 두 종류로 나눠서 볼 수 있는데, 항암제로 인한 탈모는 성장기 탈모(anagen effluvium), 다른 약으로 인한 탈모는 휴지기 탈모(telogen effluvium)입니다.   

빗질하거나 샤워할 때 머리카락이 많이 빠진다면, 최근에 수개월 내 새로 복용을 시작한 약이 있는지 확인해보는 것이 좋습니다. 탈모 여부를 검사하기 위해 병원에 가셨다면 의사에게 그런 약이 있는지 꼭 말씀해주시는 것이 좋구요. 

약물 부작용으로 생기는 탈모는 약 복용 후 3개월 이내에 생깁니다. 약마다 드신 후 발병 시기는 다를 수 있습니다. 약물로 인한 탈모는 복용을 중지하면 거의 대부분에서 회복됩니다. 

탈모를 일으킬 수 있는 약들을 알아보겠습니다. 

1. 항응고제

헤파린(heparin)

와파린(wafarin)

혈액을 희석하는 기능을 하는 약인데, 심근경색, 뇌졸중을 유발하는 혈전을 예방하는데 도움을 줍니다. 헤파린, 와파린 등이 유명한데, 이 약들은 탈모를 일으킬 수 있습니다. 

2. 항경련제

트리메타디온(trimethadione / 제품명 트리디온(Tridione))

발프로산(Valproic acid / 제품명: 데파코트(Depakote))

3. 고혈압약

베타차단제 종류

메토프로롤(Metoprolol / 제품명: 로프레서(Loppressor))

티몰올(Timolol / 제품명: 블록카드렌(Blockadren))

프로프라놀(Propranol / 제품명: 인데랄(Inderal))

아테놀롤(Atenolol / 제품명: 테노민(Tenormin))

나돌롤(Nadolol / 제품명: 코가드(Corcard))

ACE 억제제 종류

리지노프릴(lisinopril / 제품명: 프리니빌, 제스트릴 Prinivil, Zestril)

캡토프릴(captopril / 제품명: 카포텐(Capoten))

에날라프릴(enalapril / 제품명: 바소텍(Vasotec))

4. 고지혈증 약

심바스타틴(simvastatin / 제품명: 조코(Zocor))

아토르바스타틴(atorvastatin / 제품명: 리피터(Lipitor))

5. 항암 치료제

치료 시작 후 몇 주 이내에 탈모가 시작되며, 1~2개월에 걸쳐 점진적으로 진행됩니다. 치료가 끝나면 약간의 질감의 변화나 머리색이 변할 수는 있으나 대부분 다 회복됩니다. 치료 시작 후 18일 만에 탈모가 시작되었다는 연구도 있고, 치료 중지 후 3개월 정도 걸려서 회복되었다는 연구도 있습니다. 

알트레타민 Altretamine(제품명: 헥사렌 Hexalen)
카보플라틴 Carboplatin(제품명: 파라플라틴 Paraplatin)
시스플라틴 Cisplatin(제품명:  플라티놀 Platinol)
사이클로포스파미드 Cyclophosphamide(제품명: 네오사르 Neosar)
도세탁셀 Docetaxel(제품명: 탁소텔 Taxotere)
독소루비신 Doxorubicin(제품명:  아드리아마이신 Adriamycin, 독실 Doxil)
에피루비신 Epirubicin(제품명: 엘런스 Ellence)
플루오유라실 Fluorouracil(5-FU)
젬시타빈 Gemcitabine(제품명: 젬자 Gemzar)
이다루비신 Idarubicin(제품명: 이다이신 Idamycin)
이포스파마이드 Ifosfamide(제품명: 이펙스 Ifex)
파클리탁셀 Paclitaxel
빈크리스틴 Vincristine(제품명: 마르키보 Marqibo, 빈카사르 Vincasar)
비노렐빈 Vinorelbine(제품명: 알로크레스트 Alocrest 및 나벨빈 Navelbine)

6. 신경 안정제

파록세틴 염산염 Paroxetine hydrochloride(제품명: 팍실 Paxil)
설트랄린 Sertraline(제품명: 졸로프트 Zoloft)
프로트립틸린 Protriptyline(제품명: 비박틸 Vivactil)
아미트립틸라인 Amitriptyline(제품명: 엘라빌 Elavil)
플루옥세틴 Fluoxetine(제품명: 프로작 Prozac)

7. 비타민 A

8. 레티놀, 레티노이드

이소트레티노인 Isotretinoin(제품명: 로아큐탄 Roaccutane)

9. 경구 피임약, 여성 호르몬 치료제(에스트로겐, 프로게스테론)

10. 남성 호르몬 치료제

근육 형성을 위한 아나볼릭 스테로이드 및 남성 호르몬 보충을 위한 테스토스테론 대체 치료 등이 탈모를 유발할 수 있습니다. 

탈모를 일으키는 성분들에 대해서도 정리해 둔 글이 있어서 링크해드리겠습니다. 

관련글: 탈모를 일으키는 성분들

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바로 전 썼던 글이 피나스테리드, 두타스테리드 탈모약의 건강보험 적용하는 것을 이재명 대통령 후보가 공약으로 고려하고 있다는 내용이었습니다. 그런데 며칠이 지나서 이를 공약으로 확정하였고, 모발이식도 건강 보험 적용하는 것을 공약으로 고려하겠다고 추가적으로 발표하였습니다. 

모발이식이 건강보험에 적용을 받는다면 어떻게 될까요?

두 가지 문제가 있을 것입니다. 탈모약과 마찬가지로요. 

1. 기준

2. 제한

입니다. 

어떤 분들이 건강 보험 적용을 받아 모발이식이 가능할지 기준이 생길 것입니다. 모든 탈모인에게 모발이식을 보험 적용해주지는 않을 것입니다. 천만 명 탈모 시대라고 하는데 모든 탈모인이 적용받게 된다면 정말 건강 보험 재정이 남아나지 않을 거예요. 

여기서 참고해볼 자료가 임플란트 보험과 양악 수술 보험에 대한 것입니다. 

임플란트는 건강 보험 적용이 일부 가능한데, 조건은 아래와 같습니다. 

임플란트 건강 보험 적용 조건: 만 65세 이상 부분 무치악 환자, 앞니 어금니 상관없으나 1인당 2개 치아까지. 본인 부담금 30%. 완전 무치악일 경우 건강 보험 적용이 불가능하고, 전체 틀니 건강 보험 적용 대상
*임플란트 시술 때 뼈이식 및 일부 보철 치료는 보험에서 제외될 수 있으므로 시술 전 확인이 필요합니다. 임플란트 재료는 PFM 크라운으로만 가능하고 금, 지르코니아, PFG, 메탈은 적용되지 않습니다

한 때 연예인들이 많이 해서 유명해진 양악 수술은 성형수술로 잘 알려져 있지만, 보험이 적용되는 경우가 있습니다. 양악 수술의 건강 보험 적용 조건은 아래와 같습니다.

양악 건강 보험 적용 조건:
1. 선천성 악안면 기형, 종양 및 외상 후유증, 뇌성마비 등 병적 상태로 인한 턱 뼈 발육 장애. 
2. 상 하악(위턱과 아래턱) 전후 교합 차가 10 mm 이상인 경우
3. 상 하악(위턱과 아래턱) 중절치 치간선이 10mm 이상 어긋난 경우(앞니 가운데와 아랫니 가운데가 1cm 이상 중심이 벗어난 경우)
4. 양측으로 1개 치아 또는 편측으로 2개 치아 이하만 교합되는 부정 교합

모발이식도 임플란트, 양악 수술처럼 보험 적용 시 이런 기준이 생길 것으로 예상합니다. 미용적 목적으로 하는 모발이식이나 초기 탈모에서는 아마 적용이 어려울 것이고, 중등도 이상의 누가 봐도 탈모인 사람에서 적용이 될 가능성이 높습니다. 임플란트의 나이나 개수를 제한한 것처럼 모발이식량도 제한할 수 있을 것 같습니다. 45세에서 2000모까지 적용한다던가 하는 식으로요. 

대선이 얼마 남지 않았습니다. 정말 탈모약, 모발이식이 건강 보험 적용이 될지 지켜보겠습니다. 

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