탈모 신약 ALRV5XR 의 임상 시험 결과

유전성 탈모를 정복하기 위해 신약이 끊임없이 개발되고 있습니다. 대부분은 충분한 효과가 입증되지 않아 임상 2상 수준에서 엎어지거나 어느 정도 효과가 입증되더라도 3상을 넘어 출시까지 진행되는 경우는 드뭅니다. 오늘 소개해드릴 약물도 실제로 여러분들께서 직접 사용해보실 수 있을지는 미지수입니다만 일단 발표된 자료에는 긍정적인 부분이 있어 여러분들께 소개해드리겠습니다.

현재 사용 중인 탈모약은 탈모에 영향을 끼치는 많은 기전 가운데 특정 한두가지를 차단하거나 촉진해서 효과를 냅니다. 피나스테리드/두타스테리드는 5알파환원효소를 차단하여 DHT가 모낭을 퇴화시키는 작용을 막고 미녹시딜은 정확한 기전이 밝혀지지 않았으나 혈액순환과 Wnt/β-Catenin 신호전달을 촉진하는 것이 주된 기능으로 알려져 있습니다. 반면 이 약물은 지금까지 탈모에 영향을 끼치는 것으로 알려진 여러가지 기전을 모두 타게팅하는 것을 목표로 개발되었다고 합니다. 생약 성분과 비타민, 미네랄을 조합했다고 하며 경구 및 도포제로 모두 사용할 수 있다고 합니다.

2018년 샌프란시스코에서 총 46명의 남성을 대상으로 이중맹검시험을 진행했고. 중도 탈락한 인원을 제외하고 총 36명의 결과가 도출됐습니다. 약물의 사용법이 상당히 복잡한데, 하루에 두 번 경구 제제를 복용하고 샴푸 및 컨디셔너를 각 3~7ml, 세럼을 추가로 1ml 바르도록 했습니다.

결과로 바로 넘어가보겠습니다. 약물을 사용한지 24주차 때 위약군과 비교해서 1제곱센티미터 당 성모의 갯수가 평균 21개, 비율로는 16.4% 증가했으며 성모 대 연모의 비율이 33% 개선되었다고 합니다. 위약군과 비교해서 특별한 부작용도 보고되지 않았다고 합니다. 아래의 사진은 참가자 중 한 명의 확대경 사진입니다.

이 결과를 보면 장래가 상당히 기대됩니다만 이런 연구는 항상 조심스럽게 해석해야 합니다. 임상시험의 특성 상 연구비를 제공하는 주체가 개발사일 수 밖에 없기 때문에 연구 결과에 왜곡이 발생할 수 있습니다. 실제로 이 연구에 참여한 위약군은 24주 만에 성모의 갯수가 5%나 감소했다고 밝히고 있는데 저희 클리닉의 임상적인 경험으로는 탈모 증상이 이렇게 빨리 진행하는 분들은 흔하지 않습니다. 실험군과 대조군을 왜곡없이 잘 선택한 것인지 의심스러운 부분입니다. 

또한 생약 성분 베이스라는 점도 의사들의 의구심을 자아내게 합니다. 제약사들이 특정 성분을 이용해서 약품을 개발하는 것은 효과를 최대한 높이고 불필요한 부작용이 발생할 가능성을 줄이기 위해서입니다. 여러가지 성분이 섞인 생약 기반 약물이 최근 규제 당국의 심사를 통과하기 시작했지만 어떤 질병의 치료에 중요한 기여를 한 블록버스터 제품은 거의 없습니다. 제 개인적으로는 다른 제약사의 약품에 비해 더 색안경을 끼고 바라보게 됩니다.

앞으로도 블로그를 통해 여러가지 신약과 치료 방법에 대한 자료를 공유해드리겠습니다.

-뉴헤어 대머리블로그j-

 

 

원형탈모 환자의 식습관 분석

일본에서 원형 탈모(alopecia areata) 환자 70명을 대상으로 식습관을 분석한 결과가 최근 발표되었습니다. 아래 열거한 것과 같은 요소와 많은 영양 성분을 분석하고 비교한 결과입니다. 

Age

Body mass Index(BMI)

Energy Intake

Animal proteinVegetable protein
Animal fat (% energy)a
Vegetable fat (% energy)a
Carbohydrate (% energy)b
Na (mg/kcal)a
K (mg/kcal)a
Ca (μg/kcal)a
Mg (μg/kcal)a
Pi (μg/kcal)a
Fe (μg/kcal)a
Zn (μg/kcal)a
Cu (μg/kcal)a
Mn (μg/kcal)a
Retinol (μg/kcal)a
β-carotene (μg/kcal)a
Vitamin D (ng/kcal)a
α-tocopherol (μg/kcal)b
Vitamin K (μg/kcal)a
Vitamin B1(μg/kcal)a
Vitamin B2(μg/kcal)a
Niacin (μg/kcal)a
Vitamin B6(μg/kcal)a
Vitamin B12 (ng/kcal)a
Foric acid (μg/kcal)a
Panthotenic acid (μg/kcal)a
Vitamin C (μg/kcal)a

BMI가 높고 비타민C 및 과일 섭취가 많은 사람에서 원형탈모 발생 가능성이 높았습니다. 

결론적으로

1. BMI(body mass index)r가 높을수록(즉, 비만할수록) 원형탈모의 발생 가능성이 높았습니다. 

2. 레티놀(Retinol) 섭취량이 많을수록 원형탈모의 정도가 심했습니다. 

원형 탈모 환자분들은 참고하시면 좋을 내용이라 정리해보았습니다. 식생활에 반영하시면 도움이 되실 것입니다. 

논문 원문: Dietary Habits in Japanese Patients with Alopecia Areata

-뉴헤어 대머리블로그-

 

비만이 탈모를 악화시킨다

저희 블로그를 꾸준히 구독하시는 분들이라면 유전성 탈모에 남성호르몬의 일종인 DHT가 큰 영향을 준다는 사실을 잘 알고 계실 겁니다. 그런데 비만 환자들의 남성호르몬 수치가 상대적으로 낮다는 사실을 접하시고는 그것이 탈모 증상을 지연시키는데 도움이 되는지 궁금해하시는 분들이 있습니다. 결론부터 말씀드리자면 오히려 그 반대입니다.

189명의 대만인들을 대상으로 탈모의 중증도와 비만 사이의 상관관계를 조사한 연구입니다. 결론으로 바로 넘어가보겠습니다.

1. 이 중 142명이 유전성 탈모 환자였는데, 노우드 분류 5단계 이상의 중증 탈모 환자들은 경증 탈모 환자들에 비해 BMI 지수가 더 높았습니다. (25.1 vs 22.8kg/m^2)

2. 다변량보정을 거친 후 분석한 결과 BMI 24 이상일 경우 그렇지 않은 경우에 비해 중증 탈모를 겪을 위험비가 3.52배에 달했습니다. 가족력 등 탈모에 영향을 끼치는 위험요소가 동일하다면 체중이 많이 나갈 때 중증 탈모로 이어질 확률이 3.52배라는 뜻입니다.

3. BMI가 24 이상일 경우 조기에 탈모가 발생할 위험비가 그렇지 않은 경우에 비해 무려 4.97배로 계산되었습니다. 체중을 제외하고 탈모를 일으킬만한 위험요소가 동일하다면 비만할 경우 탈모가 발생할 가능성이 5배에 가까운 것입니다.

탈모는 다양한 요인이 결부되어 있는 문제이기 때문에 단순히 남성호르몬 수치만으로 예측하기 어렵습니다. 지금까지 밝혀진 바로는 탈모약을 복용하고 상식적인 수준에서 건강한 생활을 하는 것보다 좋은 방책은 없습니다. 

-뉴헤어 대머리블로그j-