피나스테라이드와 정자 그리고 태아

피나스테라이드를 복용하면서 많은 남성분들이 걱정하시는 부분이 있습니다. 약 복용 중관계를 가지고 아이가 생기면 태아에게 악영향을 끼치지 않을까 하는 점입니다.

프로페시아, 프로스카 개발사인 미국 머크그룹에서 연구된 피나스테라이드와 관련된 연구가 있는데, 이 연구를 보면 이해가 되실 것입니다.  하루에 5mg의 피나스테라이드를 복용하였을 때 남성의 정액에 피나스테라이드 성분이 얼마나 나타나는지 확인해보았습니다. 총 69명의 건강한 남성을 대상으로 진행하였으며, 대상자들은 프로스카(피나스테리드 5mg)를 매일 한 정씩, 6주에서 24주까지 복용하였습니다. 이후 정액에서 측정된 피나스테라이드 성분은 측정불가 (<0.1 ng/mL)에서 10.54ng/ mL까지확인되었으며 이는 매일 복용한 5mg 피나스테라이드의 용량에 비해 50분의 1에서 100분의 1 정도의 양입니다.

또한 1mg의 피나스테라이드를 복용하였을 때 남성의 정액에 피나스테라이드 성분이 얼마나 나타나는지도 확인하였는데. 대상자들은 피나스테리드 1mg(프로페시아 용량)을 매일 6주동안 복용하였으며 이후 정액에서 측정된 피나스테라이드 성분은 평균 0.26 ng/mL 이였으며 가장 높게 측정되었던 수치는 1.52ng/mL 이었습니다.

이 수치들은 “태아에게 악영향을 미칠 수 없다” 라고 측정된 농도보다 750배나 낮은 농도입니다.  즉 피나스테라이드 5mg이나 1mg을 매일 복용하였을 때 정액에 포함된 피나스테라이드 성분으로는 혈중에서 순환되는 DHT(디하이드로테스토스테론)의 농도의 영향을 미칠 수 없으며 정자 생성이나 태아에게도 악영향을 미칠 수 없다는게 이 연구의 결론입니다.

그러므로, 피나스테라이드를 복용하는 남성들은 이 부분에 있어서는 크게 걱정하지 않으셔도 될 것입니다. 

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탈모인이 사회생활 시 느끼는 심리적 부담감

탈모가 있는 사람이 사회생활을 하면서 불편함을 느끼거나 부담감을 느끼는 상황이 있습니다. 사람들이 자꾸 내 머리만 보는 것 같고, 그 사람의 눈이 내 머리로 향하는지 신경 쓰게 되고, 내가 탈모인 것에 대해서 어떻게 생각하는지 염려가 되는 등의 일이 벌어집니다. 심하면 우울증까지도 유발하게 됩니다. 

최근 탈모인들이 사회 생활에서 느끼는 심리 사회적 부담감에 대한 통계 연구가 새롭게 발표되었습니다. 

75명의 성인을 대상으로 23개의 질문을 바탕으로 통계를 내었습니다. 

1. 증상으로는 탈모인들 중 70%가 두피에 가려움증을 느낀 적이 있다고 답했습니다. 

2. 평소 알고 지낸 사람들에게는 50%에서 특별한 불편함을 느낀 적이 없었고, 15%가 자주 불편함을, 20%에서는 드물게 불편함을 느꼈습니다. 

3. 처음 만난 사람들에서는 조금 더 불편함을 느끼는 경향이 있었습니다. 

4. 나이가 어릴 수록 탈모로 인한 스트레스의 강도가 높아지는 경향이 있었습니다. 

5. 큰 도시에 살수록 탈모 스트레스가 높아지는 경향이 있었습니다. 

위 연구는 탈모에 보다 관대한 유럽에서의 연구이기 때문에 국내에서 같은 연구를 진행하면 아마 스트레스를 받는 분들의 비율은 더 올라갈 것으로 생각합니다. 한국, 일본, 중국 등의 동아시아 쪽 국가들이 탈모에 대한 스트레스가 가장 높은 것으로 알려져 있습니다.

탈모인들의 삶의 질은 일반 사람보다 많이 떨어집니다. 사람들을 만날 때 헤어스타일에 대해서 신경을 많이 쓰고 또 자존감이 떨어지는 경우가 많습니다. 탈모가 많이 진행되기 전에 조기에 진단하고, 적극적인 치료를 하면 좋은 결과를 얻을 수 있으니 민간요법이나 자가 치료로 시간을 많이 허비하지 마시고 초기 탈모 시기일 때 꼭 진단을 받을 수 있도록 하시는 것을 권합니다.  

관련 글: Association between Androgenetic Alopecia and Psychosocial Disease Burden: A Cross-Sectional Survey among Polish Men

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경구 미녹시딜을 사용했을 때 발생할 수 있는 대표적인 부작용 중 하나가 다모증입니다. 그런데 옷으로 숨기기 쉬운 팔이나 다리와 달리 얼굴에 증상이 생길 경우 여성분들은 적잖이 곤란할 수 있습니다. 

미국 피부과학회지에 미녹시딜과 관련된 다모증이 어떤 부위에 호발하는지 연구된 자료가 있어 소개해드리겠습니다. 총 105명(여성: 98명, 남성: 7명)을 대상으로 진행된 연구입니다. 평균 1.07mg(0.25mg~5mg)의 용량을 사용했다고 합니다.

다모증이 나타난 시점은 평균 2.05개월부터였고 3개월까지 92.4%의 환자에게 다모증이 나타났습니다. 가장 호발하는 부위는 구렛나룻(85명, 81%)였고 다음은 관자놀이(77명, 73%), 팔, 입술, 턱의 순서였습니다. 뺨이나 미간, 이마에는 낮은 빈도로 발생했습니다. 

높은 비율의 환자에게 다모증이 발생했지만 그들 중 90% 이상은 경미한 수준이었고 미녹시딜의 용량을 줄인 환자는 24명(23%)에 불과했습니다. 오직 4명의 여성 환자만 다모증 때문에 치료를 중단했습니다.

저자들은 여성 환자들에게 경구 미녹시딜을 0.5mg 용량으로 시작하여 차츰 상승시킬 것을 권장합니다. 다만 국내에는 5mg 정제 이외에 시판되는 제품이 없어 실제로 적용하기는 곤란할 것으로 보입니다. 

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