탈모약이 비싸서 프로스카로 처방받아 1/4로 나눠서 복용 중입니다. 그런데 약을 잘라놓으면 공기 중에 노출되면 효과가 떨어진다고 그렇게 먹지 말라고 하시네요. 정말 효과가 떨어지나요?

모든 의약품은 가수분해 혹은 산화의 과정을 거치면 유효 성분에 영향을 미칠 수 있습니다. 프로스카를 잘라서 복용했을 때, 오래 보관한 후 먹었을 때 효과가 떨어지는지 여부에 대한 연구나 실험이 없기 때문에 단언해서 말씀드리기는 어렵지만, 좋을 것은 분명히 없으므로 가능하면 잘라먹어야 하는 5mg 피나스테리드(프로스카)가 아닌 1mg 피나스테리드(프로페시아)로 드시는 것이 좀 더 안전합니다. 

과거에는 프로페시아 가격이 너무 비싸서 프로스카로 복용하는 분들이 많았는데, 최근에는 저렴한 1만원대 카피약도 나와서 가격적인 메리트도 많이 사라졌기 때문에 프로스카 복용하는 분들이 많이 줄었습니다. 약국에서 커팅을 잘해주지 않고 복용하시는 분이 스스로 커팅해야 하는 것도 힘든 부분이라 처방 원하시는 분들이 더 많이 줄어든 것 같아요. 

프로스카로 꼭 드시고 싶은 경우라면 한번에 여러 알약을 미리 잘라두지 마시고 한알 커팅 후 다 드신 후 새로운 약을 잘라서 다시 복용하는 방식으로 드시고, 잘라둔 약은 습기가 없는 곳에 밀폐하여 보관하는 것이 좋습니다. 

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흉터가 부풀어 오르는 체질을 가진 분들이 있습니다. 부풀어 오르는 흉터를 켈로이드라고 하는데, 이런 체질을 가지신 분들이 다치거나 수술을 해서 상처가 생기면 이를 줄이는 치료를 할 수 있습니다. 

혼자 할 수 있는 치료는 실리콘 젤을 이용한 제품들이 있고, 병원에서는 흉터에 주사를 해서 줄여주는 치료를 합니다. 

흉터 주사에는 다양한 성분들이 쓰이는데 병원마다 의사마다 사용하는 성분들이 차이가 있습니다. 주사 성분에 대해서 정리된 논문이 있어서 소개해드리겠습니다. 

흉터 주사로는 트리암시놀론(triamcinolone)이라는 스테로이드 성분이 가장 많이 쓰이는데, 이 실험에서는 블레오마이신(bleomycin; 암 치료제), 리도카인(lidocaine; 마취제), 베라파밀(verapamil; 고혈압약) 성분을 트리암시놀론과 섞어서 만든 주사를 사용했습니다.  35명의 환자에서 실험을 진행하였는데, 믹스한 성분을 주사한 그룹에서는 87%가 좋은 결과를 보였고, 기존 트리암시놀론만 주사한 그룹에서는 58%에서 좋은 결과를 보였습니다. 

즉, 기존 치료보다 블레오마이신, 베라파밀이 섞인 성분 주사가 좀 더 좋은 경과를 보였습니다. 

디테일을 살펴보면, 0.9% 생리식염수 20mL에 블레오마이신 0.1mL을 희석하고, 1% 리도카인 0.3mL, 베라파밀 0.1mL, 트리암시놀론 0.4mL을 1mL 생리 식염수에 섞어서 용액을 제조하였습니다. 1달 간격으로 총 3차례, 1 제곱센티미터 당 약 1mL를 주사한 후 평가했습니다. 

기존 치료에 반응을 잘 하지 않는 켈로이드에서 한번 새롭게 시도해보면 좋겠다는 생각이 드는 치료법입니다. 

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고압산소치료(hyberbaric oxygen therapy)가 복합 조직 이식에 미치는 영향에 대한 연구 논문이 있어서 소개드립니다. 

원주의대 성형외과교실의 김지예 교수님 팀에서, 55 케이스의 수술 사례에서 34 예는 기존 치료법으로, 21 예는 고압산소치료법으로 치료한 결과를 비교하였습니다. 

깨끗하게 절단된 조직편의 이식에 있어서 산소로 치료한 군의 조직 생존률이 더 높았고, 치료 기간도 단축되었습니다. 깨끗하게 절단된 조직이식에서 고압산소 치료를 시행한 군에서의 성공률은 100%였으나, 기존 치료법에서의 성공률은 62.50% 였습니다. 회복기간도 고압산소치료군은 3주, 기존 치료군은 4주가 걸렸습니다. 

모발이식 수술 역시 복합조직이식이라서 오래전부터 모발이식 후 환자분들에게 고압산소치료를 하고 있습니다. 모발 생착률을 1%라도 더 높이기 위한 노력이라고 생각합니다. 그 노력이 과학적으로 의의를 더해주는 연구결과를 접하니 더욱 반가웠습니다. 

10년 전 저희 병원에 이 치료를 도입할 때만 하더라도 주위 병원에 하는 곳이 없었는데, 최근에는 일부 성형외과를 중심으로 고압 치료를 하는 병원들이 늘고 있는 추세입니다. 환자분들에게는 좋은 소식입니다. 

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논문 링크: 고압산소치료가 절단된 손가락 손상의 조직이식에서 생착률에 미치는 영향