선생님 아보다트나 프로페시아는 5 알파 환원효소를 몸에서 없애버린다고 알고 있습니다. 5 알파알파 효소의 역할이 무엇인가요? DHT로 전환시키는 역할 말고 다른 중요한 역할은 없는지요. 탈모약으로5 알파 효소를 몸에서 없애버리면 중요한 역할을 하는 곳에 피해가 가는 게 아닌가요?

좋은 질문입니다.

5 알파 환원효소는 테스토스테론을 디하이드로테스토스테론(DHT)로 전환하는 것 이외에도 몇 가지 역할을 더 합니다. 프로게스테론 등의 다른 성 호르몬의 전환에도 영향을 주고 몇 가지 단백질의 합성, 적혈구의 생성 등에 관여합니다. 

하지만 우리 몸에는5 알파 환원효소 이외에도 여러 가지 효소들이 다양하게 존재합니다. 이런 역할들은 다른 경로로도 달성이 가능하기 때문에 결핍되어도 큰 문제가 생기지 않습니다. 공장에 문제가 생겼을 때 다른 공장에서 생산을 대체할 수 있는 것처럼 다른 경로를 이용해서 필요한 호르몬이나 단백질을 합성할 수 있기 때문에 대부분 큰 문제가 생기지 않습니다. 다만 테스토스테론이 DHT로 바뀌는 과정은 다른 효소가 대체하기 어렵기 때문에 탈모약(피나스테리드 혹은 두타스테리드)을 드시면 DHT 농도가 낮게 유지되는 것입니다. 

선천적으로5 알파 환원효소를 만들지 못하는 유전병을 앓는 사람들에 대한 연구 결과로 DHT가 결핍되어도 큰 부작용이 없다는 것이 밝혀진 바 있습니다. 있습니다. 이런 분들은 DHT 결핍으로 인해 남성형 탈모가 발생하지 않습니다. 

성인에서 DHT를 줄이는 것은 탈모약 설명서에 적혀있는 부작용 외에 안전성에 문제가 보고되고 있진 않으니 크게 염려하지 않으셔도 될 것 같습니다. 5 알파 환원효소를 억제 하는 것이지 100% 없애는 것도 아닙니다.

참고1: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3253436/

참고2: https://www.fertstert.org/article/S0015-0282(13)03388-8/pdf

-뉴헤어 대머리블로그 j-

탈모약을 복용하면 근손실이 생기지 않을까 걱정됩니다

날이 따뜻해지면서 곧 다가올 여름을 위해 근육을 미리 만들어두고 싶으신 분들이 많아지고 있습니다. 근육을 만드는데 남성호르몬이 중요하다고 알고 계시죠? 그런데 남성호르몬은 한 가지만 존재하는 것이 아니에요. 가장 유명한 테스토스테론이 있고, 테스토스테론을 재료로 합성되는 DHT라는 호르몬도 있습니다. 이 DHT가 탈모를 유발하는 가장 큰 요인이고 탈모약이 DHT합성을 줄여서 효과를 보게 합니다.  

테스토스테론이 DHT로 바뀌어 신체에 작용하려면 5 알파 환원효소가 필요합니다. DHT는 테스토스테론에 비해 남성호르몬 수용체에 결합하는 힘이 3~5배 정도 강합니다. 그래서 테스토스테론보다는 DHT가 여러 신호를 전달하는 주된 역할을 하게 된다고 알려져 있습니다.

그런데 5 알파 환원효소는 유독 골격근에서는 찾아볼 수가 없습니다. 근육을 제외한 다른 조직에는 대부분 5-AR이 존재하고 있는데 말입니다. 그래서 적어도 골격근에 한해서는 테스토스테론이 주된 역할을 합니다. 피나스테리드(프로페시아), 두타스테리드(아보다트)와 같은 탈모약을 복용해도 테스토스테론 수치에는 영향이 없으니 근육 생성에도 당연히 특별한 영향을 끼치지 않습니다.

혹시 운동하는데 방해가 될까 봐 탈모약 복용을 고민하셨던 분들이 계시다면 복용하셔도 괜찮으니 너무 염려하지 마세요.

참고 1: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6539197

참고 2: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4837307/

-뉴헤어 대머리블로그 Jang-

블로그로 질문이 하나 들어왔는데 혈액순환을 개선시키면 탈모 치료가 되는지 여부를 물어보시는 것이었습니다. 

공교롭게도 오늘 출근길에 저도 그 동영상을 봤습니다. 성형외과 의사 선생님이 찍은 영상인데 조회수가 높아서인지 추천 영상으로 나오더라고요. 

20분이 넘는 영상이었는데, '혈액순환을 개선하면 탈모를 치료할 수 있다'는 것이 요지였습니다. 좋은 내용인데, 문제는 근본적인 치료로 혈액순환을 이야기하기는 근거가 부족합니다. 혈액순환을 개선시키는 치료를 해서 개선된 자료를 제시한다면 의미가 있게 될 수도 있지만, 현재까지는 이론으로 보시는 것이 좋을 것입니다. 

사실 혈액순환이 개선되면 신체의 어느 곳이던 좋지 않을 이유가 없습니다. 위장에도 좋고, 무좀에도 좋고, 디스크에도 혈액순환이 긍정적이면 긍정적이지 부정적인 영향을 주지는 않을 테니까요. 위염 치료를 위해 혈액순환을 개선시키는 치료를 하지 않듯이, 디스크를 치료하기 위해 혈액순환을 개선시키는 치료를 하지 않듯이, 탈모치료를 위해 혈액순환을 개선시키는 치료를 할 필요는 없습니다. 

탈모의 근본 원인을 치료하는 것이 제일 적합한 치료인데, 그렇다면 현재까지 유전성 탈모의 주범으로 생각되는 물질인 DHT를 줄이는 것이 제일 좋은 치료입니다. 피나스테리드(프로페시아), 두타스테리드(아보다트)와 같은 약들이 그것이죠. 

반대로 모발성장으로 유도하는 것으로 밝혀진 물질을 투입하는 것 역시 효과를 기대할 수 있는 치료입니다. 모낭주사, FLEEX, 저준위 레이저와 같은 치료법 등이 있습니다. 

공부를 잘하는데 여러 가지 요소가 있을 것입니다. 제일 중요한 것은 공부를 열심히 하는 것입니다. 공부에 적합한 온도, 습도, 잘 써지는 필기도구 등도 중요하겠지만 말입니다. 혈액순환은 아직까지 온도, 습도 정도의 느낌입니다. 온도, 습도만으로 성적을 올릴 수는 없을 것입니다. 

혈액순환을 신경쓰는 것은 좋은 일입니다. 건강에 좋습니다. 하지만 탈모치료를 위해서 혈액순환을 개선시키는 것은 아직까지 과학적으로 밝혀진 바가 없고, 임상적으로도 의사들에게 공인받고 있는 치료법은 아닙니다. 

근본적인 치료를 하지 않으면서 혈액순환 개선을 위한 치료만 하실까 봐 노파심에 글을 씁니다. 근본적인 치료를 하시면서 혈액순환까지 챙겨주시는 것은 분명 나쁘지 않을 것입니다. 

-뉴헤어 대머리블로그-