켈로이드 흉터에 효과적인 주사 치료법

흉터가 부풀어 오르는 체질을 가진 분들이 있습니다. 부풀어 오르는 흉터를 켈로이드라고 하는데, 이런 체질을 가지신 분들이 다치거나 수술을 해서 상처가 생기면 이를 줄이는 치료를 할 수 있습니다. 

혼자 할 수 있는 치료는 실리콘 젤을 이용한 제품들이 있고, 병원에서는 흉터에 주사를 해서 줄여주는 치료를 합니다. 

흉터 주사에는 다양한 성분들이 쓰이는데 병원마다 의사마다 사용하는 성분들이 차이가 있습니다. 주사 성분에 대해서 정리된 논문이 있어서 소개해드리겠습니다. 

 

흉터 주사로는 트리암시놀론(triamcinolone)이라는 스테로이드 성분이 가장 많이 쓰이는데, 이 실험에서는 블레오마이신(bleomycin; 암 치료제), 리도카인(lidocaine; 마취제), 베라파밀(verapamil; 고혈압약) 성분을 트리암시놀론과 섞어서 만든 주사를 사용했습니다.  35명의 환자에서 실험을 진행하였는데, 믹스한 성분을 주사한 그룹에서는 87%가 좋은 결과를 보였고, 기존 트리암시놀론만 주사한 그룹에서는 58%에서 좋은 결과를 보였습니다. 

즉, 기존 치료보다 블레오마이신, 베라파밀이 섞인 성분 주사가 좀 더 좋은 경과를 보였습니다. 

디테일을 살펴보면, 0.9% 생리식염수 20mL에 블레오마이신 0.1mL을 희석하고, 1% 리도카인 0.3mL, 베라파밀 0.1mL, 트리암시놀론 0.4mL을 1mL 생리 식염수에 섞어서 용액을 제조하였습니다. 1달 간격으로 총 3차례, 1 제곱센티미터 당 약 1mL를 주사한 후 평가했습니다. 

기존 치료에 반응을 잘 하지 않는 켈로이드에서 한번 새롭게 시도해보면 좋겠다는 생각이 드는 치료법입니다. 

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고압산소 치료가 모발이식과 같은 조직 이식 수술에 미치는 영향

고압산소치료(hyberbaric oxygen therapy)가 복합 조직 이식에 미치는 영향에 대한 연구 논문이 있어서 소개드립니다. 

 

 

원주의대 성형외과교실의 김지예 교수님 팀에서, 55 케이스의 수술 사례에서 34 예는 기존 치료법으로, 21 예는 고압산소치료법으로 치료한 결과를 비교하였습니다. 

깨끗하게 절단된 조직편의 이식에 있어서 산소로 치료한 군의 조직 생존률이 더 높았고, 치료 기간도 단축되었습니다. 깨끗하게 절단된 조직이식에서 고압산소 치료를 시행한 군에서의 성공률은 100%였으나, 기존 치료법에서의 성공률은 62.50% 였습니다. 회복기간도 고압산소치료군은 3주, 기존 치료군은 4주가 걸렸습니다. 

 

모발이식 후 고압산소치료(HBO)

 

모발이식 수술 역시 복합조직이식이라서 오래전부터 모발이식 후 환자분들에게 고압산소치료를 하고 있습니다. 모발 생착률을 1%라도 더 높이기 위한 노력이라고 생각합니다. 그 노력이 과학적으로 의의를 더해주는 연구결과를 접하니 더욱 반가웠습니다. 

10년 전 저희 병원에 이 치료를 도입할 때만 하더라도 주위 병원에 하는 곳이 없었는데, 최근에는 일부 성형외과를 중심으로 고압 치료를 하는 병원들이 늘고 있는 추세입니다. 환자분들에게는 좋은 소식입니다. 

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논문 링크: 고압산소치료가 절단된 손가락 손상의 조직이식에서 생착률에 미치는 영향

 

Effects of hyperbaric oxygen on graft survival outcomes in composite grafting for amputated fingertip injury - PubMed

HBO2 treatment was associated with an increased composite graft survival rate in guillotine-type fingertip injuries and reduced the time required for grafts to heal.

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

 

모발이식으로 우울증을 치료한다

모발이식과 우울증

 

탈모는 생명을 위협하는 질환은 아니지만, 자존감을 낮출 수 있어서 삶의 질이 많이 떨어지게 됩니다. . 실제 환자분들을 만나보면 탈모로 인해 마음의 상처를 앓고 있는 분들을 많이 만나 뵙게 됩니다. 최근 연구에서도 우울증까지는 아니지만 삶의 질이 많이 떨어진다는 통계 연구 보고도 있었어요. (관련연구: Health-Related Quality of Life, Depression, and Self-esteem in Patients With Androgenetic AlopeciaA Systematic Review and Meta-analysis )

그런데 모발이식을 통해 탈모를 치료하게 되면 정말 삶의 질이 좋아질까요? 

모발이식을 통해 실제 우울감을 해결할 수 있는지 최근 발표된 내용이 있어서 소개해드릴께요. 

독일의 브루스 라이스(Bruce Reith)가 연구를 진행하였는데, 모발이식을 받은 남녀 130명(남자 115명, 여자 15명)과 모발이식을 받지 않은 190명(남자 172명, 여자 22명)을 대상으로 조사가 이뤄졌습니다. 

우울증을 있는 사람은 수술 전 18.2%, 수술 후 2.4% 정도였으며 이는 통계적인 의미가 있는 것으로 나타났습니다. 즉, 모발이식 수술이 우울증 증상을 줄일 수 있다는 이야기입니다. (여성 탈모에서 수술 전 우울증이 더 심했습니다.)

탈모는 자기 자신을 보는 이미지에 큰 악영향을 미쳐서 우울증의 발생을 증가시킵니다. 모발이식은 수술적인 결과 뿐만 아니라 심리적 중압감 등의 정신적 트라우마를 줄일 수 있었다는 것을 과학적으로 밝힌 연구라서 의의가 있습니다. 

모발이식을 하는 의사 선생님들은 이미 체감하고 계셨던 내용일 것입니다만, 통계적으로 보니까 더욱 와 닿네요. 탈모로 혼자 괴로워하지 마시고 꼭 가까운 병원에 가셔서 치료를 하시는 것을 권해드리고 싶습니다. 수술을 하지 않더라도 치료로도 많은 개선을 이뤄낼 수 있습니다. 

-뉴헤어 대머리블로그-