안녕하세요.

오늘은 최근 활발히 연구되고 있는 보톡스의 탈모치료 효과에 대하여 알아보겠습니다. 

보톡스(botulinum toxin)는 피부과에서 사각턱 교정(근육 축소)이나 주름 완화 목적으로 사용되는 주사제로 널리 알려져 있는데요, 보톡스의 활용은 여기서 그치지 않고 땀 분비 억제 효과로 두한증, 다한증에도 사용되며, 심지어 탈모치료에까지 효과를 보이고 있습니다. 말 그대로 신이 주신 toxin(?)입니다.

보톡스는 기본적으로 신경세포의 말단 신경전달 물질인 "아세틸콜린"의 분비를 억제하면서 근육수축을 억제하고, 땀 분비를 억제합니다. 운동신경의 신호전달을 억제함으로써 근육 수축이 줄어들고, 그 결과 사각턱이 갸름한 턱으로 변하게 됩니다. 교감신경의 신호전달을 억제함으로써 땀 분비가 줄어들고, 그 결과 두한증이 완화되는 것인데요, 이런 억제 효과는 일반적으로 3개월에서 6개월 정도 지속되게 됩니다.

자, 그래서 보톡스가 탈모에는 어떤 효과가 있길래.. 탈모치료에 추천하는 걸까요?

아래 논문은 2020년 미국피부과학회지에 실린 논문입니다.

매 4주마다 1회씩 6개월 간, 탈모 병변 20군데에 보톡스(나보타, 대웅) 30 UNIT을 주사하였습니다. 치료 0주 차, 12주 차, 24주 차에 해당하는 단위면적당(cm2) 모발수의 변화는 129.61 ± 28.05, 129.11 ± 28.80, 그리고 136.22 ± 33.05 가닥으로 치료 전과 치료 후 24주 차 결과를 비교해보면 탈모치료 효과가 유의미하게 나타났습니다(P=0.012). 현미경 검사의 평가뿐 아니라 육안 평가에서도 상당한 결과를 보였습니다(P=0.031).

보톡스와 탈모치료에 대한 여러가지 연구논문이 존재하지만 미국 피부과 학회지에 실린 이번 논문을 토대로 판단해보자면, 보톡스 역시 탈모치료에 유의미한 효과가 있어 보입니다.

남성형 탈모의 원인이 되는 DHT는 모유두세포(모발성장에 관여)의 활성을 억제하는 TGF-b1을 분비하도록 유도하는데,
여기서 보톡스가! 이 TGF-b1 분비를 억제해서 탈모치료 효과를 유도하는 것입니다. TGF-b1이 줄어들면 모발이 더 빠르게 잘 자라게 되겠죠 :)

"보톡스를 맞고 머리에 힘이 붙는 것 같다" 

"보톡스를 맞고 머리가 자랐다"

보시는 것처럼 보톡스를 주입한 모유두세포에서는 형광반응이 감소했습니다. TGF-b1가 적다는 것이죠.

결론적으로,
보톡스는 땀분비를 줄여주고 모유두세포의 TGF-b1 분비를 억제함으로써 탈모치료에 유의미한 효과가 있다.

보톡스를 자주 맞았을 때 내성이 생기지 않을지 궁금해하시는 분들이 많으신데, 땀 분비, 사각턱 교정에는 내성이 생길 수 있겠지만 TGF-b1 분비를 억제하는 기전과 보톡스 내성은 크게 관련이 없는 것으로 알려져 있으니까 너무 걱정하지 마시구요, 탈모약, 미녹시딜을 동반하시면서 추가적인 어떤 치료를 생각하시는 분들께 보톡스 치료 역시 좋은 옵션이 될 수 있겠습니다.

감사합니다.

대머리블로그

안녕하세요. 

오늘은 탈모로 11년, 두피염으로 19년째 고생하면서 치료하고 있는 제가,
의사인 제가 머리를 감을 때 꼭 지키는 습관 6가지에 대해서 알려드리겠습니다.

첫 번째,

뜨거운 물로 감지 않습니다.

목욕탕에 가면 뜨거운 탕에서 각질을 불리는 것처럼, 머리도 뜨거운 물로 감으면 피지나 노폐물을 더 잘 씻어낼 수 있다고 생각해서 뜨거운 물로 감고 차가운 물로 헹구는 분들이 적지 않게 계십니다. 뜨거운 물로 머리를 자주 감다 보면 정상적인 기름막도 벗겨지면서 두피 피부 장벽이 허물어질 수 있고 건조해지고 뜨거운 온도 자체가 자극이 되면서 두피염이 생길 수도 있어요. 

"머리를 감든, 세안을 하든 미지근한 물, 차갑지도 뜨겁지도 않은 미온수로 처음부터 끝까지 하시는 게 가장 좋고 무난합니다"

두 번째,

두피 마사지는 동작을 크게 하지 않는 게 좋습니다.

두피 마사지는 크게 두 가지 유형으로 나뉩니다.
(1) 보물을 다루듯이 두피는 마사지 하지 않고 머리카락만 쓰다듬으면서 감는 유형
(2) 빨래를 하듯이 손가락 지문으로 박박 감는 유형

두피 마사지를 전혀 안 하면 장기적으로 모낭 주변 피지, 노폐물,  각질 등이 쌓일 수 있기 때문에 적당한 마사지가 중요하긴 한데, 두피에 자극이 될 정도로 박박 감게 되면 오히려 피지 분비가 늘면서 악순환에 빠질 수 있습니다. 동작은 작게 하면서 미세한 움직임으로 골고루 마사지해주는 게 두피 자극도 줄이고 각질, 노폐물 제거에도 효과적입니다. 마찬가지로 양치를 할 때도 좌우 또는 위아래로 강하게 칫솔질을 하면 치아나 잇몸이 쉽게 상할 수 있기 때문에 칫솔은 고정시키고 미세한 진동으로 골고루 닦아주는 게 자극도 줄이면서 훨씬 효과적입니다.

같은 맥락으로, 씨솔트 스케일러 같은 두피에 자극이 될 수 있는 스케일링 제품들도 사용을 피하시는 게 좋습니다.

세 번째,

샴푸 전 두피, 모발에 물을 충분히 적셔준다.

샴푸의 포인트는 최소한의 자극으로 최대의 세척효과를 내는 것입니다. 그러기 위해서는 샴푸 전 두피, 모발에 물을 충분히 적셔주는 것이 좋습니다.

네 번째,

머리의 물기를 닦을 땐 비비지 말고 꾹꾹 누르면서 닦는 게 좋습니다.

머리를 말릴 때 수건으로 두피를 털듯이 말리는 분들이 있는데, 그런 식으로 두피에 자극을 주면서 닦기보다는 가볍게 꾹꾹 눌러서 물기를 제거하는 게 두피 건강에 탈모관리에 훨씬 좋은 습관입니다.

다섯 번째,

머리 감는 횟수? 하루 한번? 하루 두번?

머리를 감을 때 모발이 많이 빠지는 것이 두려워서 머리를 꼭 하루에 한 번만 감거나 심지어 이틀에 한번 감으시는 분들이 있는데, 머리를 감을 때 자연스럽게 빠지는 머리들을 이미 빠질 준비를 하고 있던 모발들이기 때문에 크게 걱정하실 필요가 없습니다. 샴푸마다 세정력도 다르고, 사람마다 환경도 다르고 라이프스타일도 다 다르기 때문에 본인에게 가장 좋은 본인만의 루틴을 찾는 게 가장 중요합니다. 저도 지금 거의 10년 가까이 아침저녁 하루에 2번 머리를 감고 있는데, 다른 방면에서 관리도 열심히 해서 그런 것도 있겠지만 머리 감는 횟수를 두 번으로 늘리고 나서 두피 컨디션이 훨씬 좋아졌습니다. 항상 산뜻하게 다니구요 :)

저 같은 경우 아침에는 샴푸를 먼저 한 상태에서 세안만 하고 금방 다 헹궈내구요, 저녁에는 샴푸로 거품을 내고 샤워까지 다 하고 나서 아침보다는 좀 더 꼼꼼하게 헹궈주고 있습니다.

여섯 번째,

한 번을 감는다면 저녁에 감는 게 좋습니다.

아침에만 하루 한 번만 감으시는 분들은 하루 중에 흘린 땀이나 두피에 엉겨 붙은 노폐물, 먼지, 미세먼지를 그대로 온전하게 갖고 잠자리에 들게 되는데, 이런 게 반복되다 보면 베개 등 주변 환경은 여러 가지 박테리아나 진드기로 넘쳐나게 될 수 있습니다. 따라서 항상 베개 피는 자주 갈아주는 것이 좋고, 그게 힘들다면 새 수건을 베개 위에 깔고 자되 수건 세탁 시 섬유유연제는 사용하지 않는 게 좋답니다.

가급적 저녁에 머리를 감으시고 깔끔한 상태에서 청결한 환경에서 수면을 취하는 게 두피 관리, 탈모 관리에 좋습니다.

오늘은 제가 두피와 탈모 관리를 위해서 실천하고 있는 머리 감기 루틴에 대해서 말씀드렸는데요, 행동으로 옮겨보시면 분명 좋은 결과가 있으실 겁니다. 

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안녕하세요.
오늘은 지난 포스팅에 이어, 항히스타민제에 대해 좀 더 자세히 이야기해볼까 합니다.

항히스타민제는 염증 반응을 감소시키고, 가려움, 발적, 팽진 등 염증반응에 따라오는 증상 완화에도 효과적인 약물인데요, 주로 2세대 항히스타민제가 흔히 사용되고 있습니다. 1세대 항히스타민제에 비해 2세대 항히스타민제는 "졸림" 부작용이 훨씬 덜하지만, 2세대 항히스타민제들 중에서도 그 효과와 부작용에 분명한 차이가 존재합니다. 오늘은 2세대 항히스타민제 중에서 가장 흔히 사용되는 세티리진, 로라타딘, 펙소페나딘에 대해 자세히 알려드리겠습니다.

 맨 왼쪽에 있는 지르텍(세티리진)은 제가 항상 가방에 구비하고 다니는 약입니다. 왜 그 많은 항히스타민제들 중에서도 세티리진을 구비하고 다니느냐? 세티리진이 항히스타민제들 중에서는 가장 효과가 빠르고 좋기 때문입니다. 두피가 가렵거나 화끈거릴 때 최대한 효과가 빨리 나타나는 약을 먹는 게 중요하잖아요? 

위 논문은 지르텍(세티리진)과 알레그라(펙소페타딘)의 효과를 24시간 동안 평가한 연구입니다. 효과적인 측면에서 세티리진이 2배 정도 더 강하고, 지속시간 또한 훨씬 더 긴 것을 확인할 수 있어요. 효과가 나타나기 시작하는 onset time도 세티리진이 더 빠릅니다. 그래서 효과적인 면만 보면 세티리진이 최고라고 할 수 있는데, 세티리진의 유일한 단점은 바로 "졸림" 입니다. 2세대 항히스타민이지만 그중에서도 세티리진은 로라타딘이나 펙소페나딘에 비해 졸림 부작용이 잦고 심한데요, 로라타딘의 졸림 정도가 1이라고 했을 때, 펙소페나딘은 0.63, 세티리진은 3.53으로 나타났습니다. 최소 3배 이상이죠.. 필자인 저도 세티리진을 먹으면 졸리는 경향이 강해서 집중을 해야 하는 상황에서는 알레그라를 주로 활용하고, 저녁에 밤늦게 많이 가려울 때는 세티리진을 먹는답니다.

자, 졸림 부작용이 적은 대표적인 약으로는 로라딘(로라타딘)과 알레그라(펙소페나딘) 두 가지가 남게 되는데, 둘 중에 어떤 약을 활용하는 게 더 좋을까요?

위 연구는 로라타딘 10mg 복용 vs 펙소페나딘 180mg 복용 후 피부에서의 염증반응, 팽진과 발적 완화 효과를 비교한 연구입니다. 결론은 알레그라(펙소페나딘)가 더 효과가 빠르게 나타났고, 효과가 더 좋았습니다. 알레그라는 복용 후 1-2시간 부터 약 효과가 나타나는 반면에 로라딘(로라타딘)은 복용 후 4-6시간 후부터 효과가 나타났습니다. 뿐만 아니라 알레그라는 팽진과 발적에 모두 유의미한 반면에 로라딘은 피부 팽진을 줄여주는 데는 효과가 미미했습니다.

정리하면,

1. 졸리면 안 되는 상황, 집중이 필요한 상황이지만 가렵다면 알레그라(펙소페나딘)를 활용하시는 게 좋고,
2. 졸려도 되는 상황이거나 밤 늦게 저녁 늦게 가렵다면 지르텍(세티리진)을 활용하는 게 바람직합니다.
3. 효과 자체만 놓고 보면 세티리진이 펙소페나딘 보다 2배 가까이 더 효과가 좋기 때문에 그때그때 상황에 맞게 항히스타민제를 활용하시면 되겠습니다.

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