◈ 원하는 모발이식 결과를 위한 모발이식량과 수술횟수가 궁금합니다.

대부분의 탈모 환자들이 어느정도 이식이 되어 어느정도 결과를 얻었으면 좋겠다고 하는 희망이 있습니다. 하지만 목표를 이루기 위해 몇가지 확인을해봐야 합니다.

1. 원하는 만큼 이식했을 때 장기적으로 문제가 없는가?

이 문제는 여러차례 블로그를 통해 말씀드린 "모발이식을 위한 장기계획"과 관련이 있습니다. 앞으로 얼마만큼 탈모가 진행될지 예측하기란 어렵습니다만, 몇가지 사항을 확인해서 어느정도 유추를 할 수 있습니다. 만일 향 후 수년간 지속적인 탈모가 진행될 것으로 예상되는 환자에게 가능한 양의 모발을 모두 이식한다면, 시간이 흐른 뒤 2차 수술로 추가 이식을 하고자 할 때 어려움이 생길 수 있습니다.

모발이식이란 '자신의 뒷머리'라는 한정된 자원을 활용해 수술하게 되므로 누구나 이식량의 한계를 가지고 있습니다. 그런데 많은 환자들, 특히 젊은 환자들은 지금 당장의 괴로움으로 인해 가능한한 많은 양의 모발을 M자 탈모에 할애해 이식하길 원하기도 합니다. 다행스럽게도 더이상 탈모가 진행되지 않는다면 최고의 결과를 얻을 수 있겠지만, 이식후 M자 탈모가 더 깊어지면서 정수리까지 확대가 된다면 앞부분엔 이식한 머리가 남아있고 뒤쪽으로는 탈모가 진행되어 외모에 대한 스트레스가 가중될 수 있습니다.

특히 젊은 탈모 환자들에게는 이와같은 우려를 염두에 두고 모발이식 이식량의 계획을 세워야 합니다.

2. 원하는 만큼 이식했을 때 하루동안 수술이 가능한가?

보통 절개법 모발이식의 경우 하루에 3,000모낭(약 6,000毛 이상), 비절개법 모발이식의 경우 약 2,000모낭(4,000毛 이상)을 이식할 수 있습니다. 비절개법의 경우엔 이틀에 걸쳐 수술을 징행할수도 있기 때문에 한번의 수술에서 약 4,000모낭까지 이식이 가능합니다.

모발이식은 장비에 대한 의존도가 매우 낮고 모두 인적자원에 의한 수술이므로 전체 수술팀의 호흡과 경험에 따라 가능한 이식량이 정해집니다. 수술경험이 많은 병원일수록, 대용량 모발이식을 많이 해본 병원일수록 더 많은 양의 모발을 이식할 수 있습니다.

물론 모발이식 과정에서 '현미경모낭분리를 생략하고 눈으로 혹은 확대경만으로만 모낭을 분리한다면 하루에 이식할 수 있는 양은 더 늘어나게 됩니다. 제가 위에서 언급한 이식가능량은 현미경 모낭분리를 전제로 한 것입니다.

이와 관련해서 아래글을 읽어보시면 모발이식에 대한 장기적인 계획에 대해 이해하는데 도움이 될 것 같습니다.

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◈ 프로페시아를 복용할까 하는데, 가발착용이랑 관계 없을까요?

프로페시아 복용을 생각중인데요 제가 몇년동안 가발을 착용해 왔었습니다. 가발을 계속 쓰면서 프로페시아를 복용하는게 관계가 없을까요? 가발을 사용하면서 복용하면 효과가 좀 떨어질까요?

가발과 프로페시아는 별 상관관계가 없습니다. 하지만 가발중 두피에 부착하는 형태는 견인성 탈모(traction alopecia)를 유발 할 수는 있습니다. 가발의 고정 방법에 따라 탈모를 유발하는 정도가 달라질 수 있죠 착용하고 있는 가발을 가지고 프로페시아를처방해준 의사에게 상담을 하시는 것이 좋습니다.

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◈ 다낭성 난소증후군에 의한 탈모치료

27세의 여자입니다. 얼마전에 다낭성 난소증후군이란 질병으로 진단을 받았습니다. 탈모가 생길 수 있다고 들었는데 대처할 수 있는 방법이 있을까요? 또 이제껏 20회 정도의 머리 염색을 했었는데 두피가 민감한 것 같아서 마지막으로 한번만 더 염색하고 그만두려 했었습니다. 그런데 마지막 염색때 염색약을 바르기 시작하니 바로 두피가 불게 발적이 일어나고 가려운 것이었습니다. 그래서 바로 씻어냈는데 모낭에 손상이 일어난 것은 아닌지 걱정이 됩니다.

다낭성 난소증후군은 만성 무배란, 고안드로겐혈증, 그리고 비대해진 난소의 가장자리를 따라 10여 개의 작은 난포가 염주모양을 하고 있는 양상중 두 가지 이상이 관찰되는 경우를 말합니다. 혈중에 안드로겐의 레벨이 높아짐에 따라 다모증 , 여드름, 탈모 등이 생길 수가 있어 프로페시아를 처방해 안드로겐혈증에 대한 치료를 합니다. 젊은 여성의 경우에는 프로페시아로 인해 임신시 태아의 성적 발달이 저해되기 때문에 처방하지 않지만, 환자분의 경우에는 탈모시 치료를 위해 복용해야하며 당연히 임신이 되지 않도록 주의하셔야합니다. 이 경우엔 염색과 퍼머가 모발에 자극과 스트레스를 줘 탈모를 촉진할 수 있습니다.  그리고 알러지 반응 때문에 시행전 알러지 테스트를 거진 후 하는게 좋습니다. 환자분의 모낭 손상에 대해서는 질문하신 것 보다 더 많은 정보가 필요하고 검사도 해야하기 때문에 가까운 시일내에 병원에 가셔서 진료를 보는 것이 좋을 것 같습니다. 감사합니다.

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