탈모약을 먹어도 정말 아무런 느낌, 부작용이 없습니다. 

부작용이 오히려 없는게 혹시 약효과가 없는 것 아닌가 하는 의구심이 생깁니다. 

부작용이 없다고 해서 약효과가 없는 것은 아닙니다. 오히려 부작용이 없으면 좋은 것이죠. 부작용 없이 약효를 보는 것이 가장 이상적입니다. 

감기약을 예로 들면, 감기약도 부작용이 있습니다. 졸리거나, 속이 쓰리거나 소화불량이 오는 등의 부작용이 있을 수 있는데, 그런 부작용 없이 감기 증상만 좋아지면 제일 좋죠. 속이 쓰리다고 해서 약효가 있다고 판단하지 않습니다. 

프로페시아, 아보다트 등의 탈모약 역시 마찬가지입니다. 부작용이 있다고 효과가 있고, 부작용이 없다고 효과가 없는 것이 아닙니다. 반대로 부작용이 없다고 효과가 있고, 부작용이 있다고 효과가 없는 것 역시 아닙니다. 

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올해도 성형외과 전문의들의 학회인 대한미용성형외과학회가 열렸습니다. 성형외과의 학회는 크게 봄에 대한미용성형외과학회, 가을에 대한성형외과 추계학회가 있고 사이사이에 여러 심포지엄과 소연구회들이 있습니다. 

2019 대한미용성형외과학회에서도 모발이식 세션이 있었고, 올해 학회에는 최윤석 선생님(JP성형외과)과 함계 좌장으로 참여하였습니다. 여러 선생님들이 양질의 발표를 해주셔서 좋은 시간이었습니다. 

김형석 선생님(압구정연세성형외과), 박수호 선생님(모제림성형외과), 류희중 선생님(메가그라프트성형외과), 모재성 선생님(모재성성형외과) 등이 발표를 해주셨습니다. 발표 후 토의 시간에도 도움되는 내용이 많이 언급되었고, 다음 학회에는 어떤 좋은 발표들이 있을지 또 기대가 되네요.

다음 추계 성형외과 의사회 심포지엄 때는 제가 직접 발표하기로 했습니다. 많은 선생님들께 도움이 되는 내용 준비 잘하도록 하겠습니다. 

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기본적으로 피지샘 바로 밑 깊이까지 펀칭하는 것을 목표로 하지만, 실제 수술에선 각 환자 모낭의 특성에 따라 집도하는 의사에 따라 다르게 수술이 진행됩니다. 

너무 깊이 절개하면 모낭에 손상을 입힐 가능성이 높아지고, 너무 얕게 절개하면 모낭 하부가 제대로 분리되지 않아 윗부분만 뽑혀 나올 가능성이 높습니다. 같은 환자라 할지라도 두피의 부위에 따라 모낭의 형태, 깊이, 각도가 모두 다를 수 있기 때문에 수술 도중에도 위치가 바뀌면 채취된 모낭을 평가하며 손상을 최소화 할 수 있는 깊이를 찾아야 합니다

아시아인은 백인에 비해 모발이 더 두껍고, 모낭이 더 깊은 곳에 위치합니다. 아시아인 중에서도 동아시아인들의 피부색이 가장 밝기 때문에 검은 머리카락 색깔과 대비가 두드러집니다. 

모낭이 깊이 위치하므로 모낭의 채취도 더 힘들고, 같은 양을 채취하였더라도 빈 곳이 도드라져 보이는 단점이 됩니다. 게다가 백인에 비해 모발의 밀도도 낮기 때문에 최대로 채취 가능한 모낭수가 좀 더 제한됩니다.

백인에 비해 동아시아인은 피하조직과 모낭의 결합이 강하고 후두부 두피가 단단하여 섬유화가 일어날 가능성이 높습니다. 또한 두피유연성이 떨어져 절개 수술로 채취 가능한 모낭 수가 상대적으로 적습니다.

이래저래 동양인들의 모발이식이 백인들보다 힘듭니다. 가끔 백인 환자분들 모발이식하는 날은 '오늘은 쉽게 수술하는 날'이라고 생각하며 출근합니다. 

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