노화로 인한 머리카락의 변화

 

노화로 인해 하얗게 변한 머리카락을 영어로는 그레이 헤어(gray hair) 라고 합니다. 우리나라에는 보통 흰머리'라고 부르는데, 모발 내에 멜라닌 색소가 100% 사라졌다면 화이트 헤어(white hair)가 맞겠지만 노화로 머리색이 변할때엔 멜라닌 색소가 일부 남아 검은색과 흰색의 중간을 나타낸다고 보는게 맞습니다. 

백인에게서는 20대 중반부터 30대 중반 사이에 시작되고, 동양인에게선 30대 후반부터 점차 흰머리카락이 보이기 시작합니다. KeoghWalsh에 따르면 50대 연령대 인구의 50%가 모발의 절반가량 회색머리로 전환된 상태고, Tobin Paus의 보고에 따르면 아시아인이 서양인에 비해 평균 5년 정도 늦게 진행이 됩니다. 동아시아인들이 아시아인 중에서도 늦은 편인데, 우리나라 여성은 60대가 되어서야 40%의 모발이 회색빛으로 변하게 됩니다.

남녀에 따라 진행방식도 차이가 있는데 남자는 주로 관자놀이와 구렛나루부터, 여성은 헤어라인에서 시작되어, 시작점은 다르지만 이후엔 점차 정수리를 거쳐 뒷머리까지 변하게 됩니다.

 

 

세포와 분자 단위의 정확한 기전에 대해선 좀 더 연구가 필요한 부분이지만, 현재까지 알려진 원인으로는 크게 멜라닌 세포 수 자체의 감소와, 멜라닌 세포 활성의 감소 두 가지가 있습니다.

성장기 동안에는 모낭의 멜라닌 세포들이 많은 양의 멜라닌 색소를 만들어내는데, 멜라닌 세포 100개가 약 1.5m 길이의 머리카락에 충분한 양의 색소를 생산할 수 있습니다. 30세 이후로는 매 10년마다 멜라닌 세포 수가 10% 씩 감소하여 점차 생산되는 색소의 양이 감소합니다.

세포 활성의 감소 기전은 다음과 같습니다. 자외선과 같은 외부 환경적 스트레스로부터 혹은 일반적인 체내 대사과정으로부터 발생하는 활성산소가 세포막, 단백질, DNA 등에 손상을 입힐 수 있으나, 젊은 나이엔 체내의 항산화 효소 외에도 비타민 CE, 글루타치온과 같은 비효소 항산화물질들이 활성산소를 중화시킴으로써 손상을 막아줍니다. 활성산소는 멜라닌을 합성하기 위한 자연스러운 산화과정에서도 꾸준하게 생성되기 때문에 노화가 진행되면서 방어기제가 약화되기 시작하면 처리되지 못한 활성산소와 그로 인한 손상이 점차 누적됩니다.

예전에도 다른 글에서 말씀드렸듯 노화나 유전에 의한 머리색의 이른 변화가 탈모를 시사하지는 않습니다만, 휴지기에 멜라닌 색소를 합성하는 효소 티로시나아제(tyrosinase) 활성이 감소하기 때문에 휴지기 탈모시 일부 머리색이 옅어지거나, 영양결핍, 원형탈모, 자가면역질환, 화학물질 등에 의해 유발되는 탈모에서는 머리색의 변화가 동반될 수 있습니다.

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정수리 쌍가마, 모발이식 시 주의점

쌍가마(double whirl)

 

정수리 부근에서 머리가 모든 방향을 향해 돌아나오는 중심점을 가마(whirl)라고 합니다. 탈모가 일어나면 머리가 가려지지 않고 솟아나오는 부분이기 때문에 탈모가 두드러지게 보여서 모발이식을 많이들 요구하시는 부위이기도 합니다. 

드물지만 가마가 두개인 분들이 있고, 이 분들은 덮이는 부분이 상대적으로 더 적어 정수리가 휑하다고 느끼는 경우가 더 많습니다. 

 

가마 모발이식 전후(12개월 후)

가마 부근 모발이식은 모발의 방향을 매우 신경써서 해야 합니다. 360도 회전하므로 이를 재현하는데 기술적으로 난이도가 높습니다.

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모발이식과 마취

 

모발 이식 수술에서 이상적인 마취를 위한 7가지 원칙

1. 안전하게 진행한다.

2. 통증이 최소화 되어야 한다.

3. 마취가 오래 지속되어야 한다.

4. 출혈이 최소화 되어야 한다.

5. 오심(메스꺼움)과 구토를 유발하지 않아야 한다.

6. 수술이 끝나면 바로 퇴원할 수 있도록 의식이 명료하게 유지되어야 한다.

7. 심박수와 산소포화도 등의 활력징후(Vital sign)가 안정적으로 유지되어야 한다.

8. 수술이 끝났을 때 이마 부종(부)이 최소가 되도록 한다.

 

더 강한 진정상태나 (Heavily sedate) 완전한 수면상태에서 수술을 받을 수는 없나요?

과도한 진정작용은 기도가 막히거나 오심과 구토를 유발할 수 있으며, 충분한 훈련과 장비 없이 시행할 경우 매우 위험할 수 있습니다. 모발이식은 긴 시간이 소요되는 수술이기에 환자가 의식을 유지한 채 어떤 자세가 불편하고 (특히 목 주위) 불안정한 상태인지 확인하여 수시로 조정하는 것이 필요합니다.

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