모발이식을 할 때에는 자라날 모발의 방향성을 고려해 자연스러운 방향으로 이식을 하는 것도 중요하지만, 모낭의 크기와 깊이에 맞게 이식을 하는 것도 매우 중요합니다.

과거에는 한 개인에서 채취되는 각 모낭의 길이에는 큰 차이가 없을 것으로 보고, 전체 모낭단위의 평균 길이로 수술을 진행했었지만, 최근에는 한 개인에게서 채취되는 모낭일지라도 모낭 단위 별로 길이에 큰 차이를 보일 수 있음을 연구로 확인하고 그에 맞게 수술을 진행합니다. 

한국인의 경우, 같은 사람의 모낭일지라도 모발이 1개인 모낭 기준으로 가장 긴 모낭과 짧은 모낭간에 길이 차이가 1-1.5mm 정도 있었고, 18.5%는 2mm 차이, 4.2%는 2.5mm 차이 그리고 1.7%의 환자들은 3mm 의 차이를 보였습니다. 모발이 2개인 모낭 기준으로 보았을때도 길이 차이가 비슷하게 나타났지만, 3개인 모낭의 경우 상대적으로 차이가 덜했습니다.

백인들은 그 차이가 한국인에 비해 좀 덜한 양상을 보였습니다.

개인에서도 이처럼 모낭과 모발 길이의 차이가 발생하는 이유로는

첫째, 유전적으로 타고난 길이 차이

둘째, 모발 성장 주기 차이로 인한 길이 차이

셋째, 채취과정에서의 모낭 일부 손상

이렇게 세가지를 꼽을 수 있습니다.

슬릿을 만들 때 모낭의 길이를 고려하지 않고 너무 깊게 만들면, 이식 모낭이 깊게 묻혀 자라지 못하거나, 이식 부위에 염증을 유발하고, 낭종을 형성할 수도 있습니다.

따라서 성공적인 모발이식 수술을 위해선 인종과 개인간의 차이 외에도 한 개인의 모낭단위 사이의 차이가 있음을 잘 이해하고, 수술 계획을 세우는 것이 중요합니다.

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1. 탈모는 약으로 완치될 수 있는 질환이 아닙니다..

2. 비타민은 중요하지만 비타민 A와 D를 과다 복용할 경우 오히려 탈모가 생길 수 있습니다.

3. 모발은 각질화를 거쳐 세포의 죽음으로 성장하는 독특한 구조물 입니다. 단백질, 비타민 그리고 각종 보충제로 공급되는 영양소들의 과포화는 이 각질화를 방해하고 새로운 모발 생성을 억제할 수 있습니다.

4. 모발의 성장은 우리 신체 각 부위 중 영양 공급의 우선순위가 낮습니다. 즉, 나머지 신체부위가 건강해야 비로소 모발의 성장을 기대할 수 있습니다.

5. 모발이 민감하신 분들은 흡연과 각종 오염물질, 또는 너무 뜨겁거나 차가운 환경에 노출되었을때 탈모가 유발될 수 있습니다.

6. 머리카락이 빠진다고 반드시 대머리가 되는 것이 아니라 모발의 성장 주기가 중단되어 빠진 머리카락이 새로운 머리카락으로 대체되지 않는 것이 원인이 됩니다.

7. 모발 재성장은 두 단계로 나뉘게 됩니다. 모발의 성장주기를 자극하여 새로운 모발이 성장하도록 하는 단계와 영양공급을 통해 세포분화 속도를 빠르게 촉진하는 단계 입니다.

8. 활성산소가 누적되면 신체에 빠르게 분화하는 모든 세포들의 성장이 방해를 받게 됩니다. 모낭 역시 환경오염, 흡연, 가공식품에 포함된 각종 유해물질 등에 의해 생성된 활성산소의 영향을 받을 수 있기에 가능하면 노출을 피하는 것이 좋습니다.

9. 모발성장은 휴지기의 모발이 성장기로 전환되면서 이루어집니다. 일반적으로 휴지기는 3.5-4개월간 지속되므로 효과적인 탈모치료는 그 주기의 절반이 되는 2개월이 넘어서 효과를 보이기 시작합니다.

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활성산소에 의한 세포 손상의 지표로 쓰이는 지질과산화(Lipid peroxidation), 글루타치온 유도체(glutathione derivatives), 산화질소(nitric oxide)는 탈모환자에서도 증가하는 것을 볼 수 있습니다. 인도 뭄바이의 모발이식의사인 R.R. Rajendrasingh가 여러 연구 내용을 토대로 활성산소들이 탈모에 미치는 영향과 항산화물질의 치료제로서의 가능성을 크게 두가지로 나누어 소개했습니다.

1. 안드로겐성 탈모에서, 안드로겐이 모유두 내 활성산소종(ROS; Reactive Oxygen species)을 증가시킴으로써 모발 성장을 억제하는 TGF β1 분비를 촉진하는데, 항산화제를 사용하면 이 TGF β1의 분비가 억제되어 모발성장이 정상화되었습니다.

2. 활성산소종이 세포 내에서 생성되는 단백질과 공유결합을 형성하여 구조를 바꾸면, 우리 몸의 면역체계가 이 단백질을 새로운 항원으로 인지하게 되어 염증, 자가면역 반응들을 유발하게 됩니다. 항산화 물질이 이러한 공유결합 생성을 억제함으로써 염증반응을 개선합니다.

기존의 검증된 탈모치료를 대체하기엔 아직 사례가 부족하여 추가적인 연구가 좀 더 필요해보이지만, 기존의 치료 반응이 아쉬울 경우 보조적인 치료로서 가능성을 엿볼 수 있다는 점에서 의미가 있습니다.

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