머리카락은 마치 나무처럼 두피에 뿌리내리고 있습니다. 식물의 종자마다 뿌리의 깊이나 길이가 다른 것처럼 사람마다 머리카락의 뿌리(모근)인 모낭의 깊이도 사람마다 다릅니다. 그런데 같은 사람에서도 두피의 위치에 따라 모발의 뿌리 깊이가 다릅니다. 

모낭의 깊이 및 위치는 모발이식을 하는 의사, 특히 비절개 모발이식을 하는 의사들에게는 중요한 이슈입니다. 모발을 채취할 때 채취 장비의 깊이를 어느 정도로 세팅을 할지 결정하는 요소가 되고, 이식할 때 역시 어느 정도 깊이로 이식을 해야 할지 기준이 됩니다. 

2020년 세계 모발이식학회(ISHRS)에서 브라질의 의사 보벤추라(Otavio Boaventura)는 두피 위치에 따른 모낭의 깊이 분석을 한 내용을 발표했습니다. 

30명의 환자를 분석하였는데, 뒤통수 기준으로 봤을 때 좌우로는 옆머리(관자놀이 방향)로 갈수록 모발의 깊이가 얕아졌습니다. 상하로는 아래쪽으로 갈수록 모발의 깊이가 얕아졌습니다. 즉, 반대로 말하면 뒤통수 가운데일수록, 높이가 높아질수록 모발의 깊이가 깊어집니다. 

위 사진에서 보시면 파란색 화살표 방향으로 갈수록 모발의 깊이가 깊어지는 경향을 보이는 것입니다. 

그래서 비절개 모낭 채취 때 가운데 위쪽 모발일수록 좀 더 채취 도구를 깊게 삽입하고, 측면 아래쪽일수록 얕게 삽입하게 됩니다. 

비절개 모발이식 학계에서는 이미 많은 의사 선생님들이 많은 이야기를 나누는 주제인데, 통계적으로 정리했다는 데 의의가 있다고 할 수 있습니다. 

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저절로 좋아질 수 있는 상태이거나, 탈모약 등의 치료로 다시 머리카락이 날 수 있는 두피였는데, 이 상태에서 그냥 모발이식을 하면, 이식한 모발이 치료로 다시 자랄 수 있었던 머리카락 위에 이식이 돼서 기존모가 파괴되지는 않나요? 

약을 먹기 전에 모발이식을 해버리면 다시 살아날 수 있었던 모낭을 없앨 위험성이 있는 건 아닌지 궁금합니다. 

많이들 궁금해하시는 내용입니다. 

실제로 탈모가 아닌 환자분의 미용목적의 정수리 이식을 한 적이 있습니다. 숱을 증가시키기 위한 목적이었는데, 만약 숱이 이식모만큼 증가하지 않았다면 기존모에 손상이 생겼다고 볼 수 있겠죠. 그래서 머리숱 계측검사를 통해 채취한 모발의 부피만큼 이식부위의 머리카락의 볼륨이 증가했는지 측정했습니다. 측정 결과 이식한 머리카락만큼 정수리의 머리숱이 증가했음을 확인했습니다. 

결론적으로 모발이식이 기존모를 손상시키거나 새로운 모발이 자라게 하는 것을 멈추게 하지 않았다는 것을 알 수 있었습니다. 

무조건 기존모 손상이 없다고 말할 수는 없지만, 이식 시 의사가 고배율 확대경을 착용하고 기존모 손상을 피하기 위해 노력한다면 기존 머리카락의 손상은 거의 일어나지 않는 것을 확인할 수 있었습니다. 수술 직후 동반탈락(shock loss; 모발이식이 기존모에 충격을 줘서 일시적으로 빠지는 증상)이 있을 수는 있습니다. 그러나 동반 탈락은 곧 회복되는 부분이니 너무 염려하지 않으셔도 됩니다. (물론 안 생기면 더 좋긴 합니다만.)

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모발이식을 하기로 결심을 했는데요 올해 초부터 미녹시딜을 쓰고 있습니다. 수술 전에 미녹시딜을 중단해야 하나요? 중단해야 한다면 수술 후 얼마나 다시 미녹시딜을 써도 될까요?

미녹시딜 사용은 모발이식 수술의 절대 금기증은 아닙니다. 수술 직전까지 사용하시고 수술 후부터 바로 사용하셔도 큰 문제는 없을 것입니다. 하지만 혈관을 이완시켜 혈류량을 늘리는 작용이 있어 수술 전까지 쓰시면 수술 중에 출혈이 다소 증가할 수 있어 가능하면 수술하시기 3일 정도 전부터 중단하시는 것을 권해드리는 편입니다.

또 수술 후에는 상처에 바를 때 작열감 등의 통증이 있을 수 있어서 최소 2주 정도는 상처가 생긴 이식부위 및 채취부위에는 바르지 않으시는 것이 좋습니다. 모발이식한 부위가 아닌 곳은 수술 직후부터 바로 쓰셔도 무방합니다. 예를 들어 앞머리에 모발이식을 하셨다면 정수리에 쓰시는 것은 전혀 문제가 없죠. 

병원마다 의사마다 수술 전후 안내 사항이 다소 다를 수 있습니다. 날짜라던가 방법이라던가 차이가 있을 수 있는데, 차이가 있는 사항들일수록 그렇게 중요하지 않는 내용들일 가능성이 높아요. 정말 중요한 사항들은 학술적으로 연구가 돼서 데이터들이 나와 있기 때문에 동일한 내용으로 안내가 될 것입니다. 

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