작년 말에 열렸던 세계 모발이식 학회(ISHRS; International Surgery of Hair Restoration Surgery)에서 엑소좀에 대한 발표들이 나왔습니다. 

모발이식 저장액 연구로 유명한 미국의 제리 쿨리(Jerry Cooley)는 자기 자신을 포함한 100명의 환자에서 테스트를 하였는데, 대부분의 환자에서 치료 시작 후 2~4개월 정도 지나니까 효과를 보였습니다. PRP(platelet Rich plasma: 혈소판 풍부 혈장) 치료가 6개월 정도 걸리는 것이 비해 기간이 단축되었고, 효과도 객관적으로 더 나았다고 밝혔습니다. 부기나 염증 반응도 적었구요. 부작용은 발견되지 않았습니다. 

3개월 간 치료한 본인의 전후 사진을 보여줬는데 정수리와 윗머리 쪽의 모발굵기와 밀도가 많이 개선되었습니다. 아래 보여드리는 저희 환자분 치료 사례와 비슷한 느낌이었습니다. 

사우디의 샤디 자리(Shadi Zari) 역시 자신이 엑소좀으로 치료한 사례들을 발표하였는데 좋은 결과들을 보여줬습니다. 유전성 남성형 탈모(androgenic alopecia)에도 효과가 있었고, 이는 모발 성장과 재생 속도를 증가시켰기 때문으로 평가하였습니다. 이 의사는 저도 쓰고 있는 한국 엑소좀 제품을 쓰고 있어서 더 반가웠네요.  :)

작년부터 저도 엑소좀을 이용한 탈모치료를 하고 있는데 국제 학회에서도 조금씩 관련 발표들이 나오는 것을 보니 기쁩니다. 기존 치료보다는 분명히 효과가 더 있다는 것을 실험적으로 확인하고 도입했기 때문에 물어보시는 많은 의사 선생님께도 많이 설명드리고 있어요. 더 좋은 치료법들이 계속 나오므로 그 치료법들을 도입하고 병원을 업그레이드하는 것을 멈추지 않도록 항상 노력하겠습니다. 

-뉴헤어 대머리블로그-

피나스테리드 성분 탈모약을 먹은 지 3주 정도 됐습니다. 그 약을 먹은 후에 수면을 제대로 취하지 못하는 느낌이 들긴 하는데 그것 말고는 아직 별다른 부작용은 느끼지 못하고 있습니다. 계속 먹어도 될까요?

잠이 잘 안 오거나 하는 수면장애 증상은 탈모약의 일반적인 부작용은 아닙니다. 

FDA 이상반응 보고 시스템(FAERS)에 따르면, 1998~2020년 프로페시아(피나스테리드) 복용 후 불면증 증상을 보인 사례는 총 409건(총 보고된 이상반응 5791건 중 7.06%에 해당)이 보고되긴 했습니다만, 상관관계 및 인과관계에 대해 연구된 바는 없습니다. 

아보다트(두타스테리드)에서도 불면증 증상에 대한 내용이 설명서에 언급이 있습니다만, 0.2% 정도로 발생 빈도가 매우 낮습니다. 인과 관계가 확립되지 않았다고도 명시되어 있습니다. 

오히려 반대로 졸림에 대한 부작용도 언급이 있네요. 

지속적으로 불면증이 느껴지시면, 약 복용을 아침에 하시거나, 약 용량을 줄여서 복용하시거나, 약 종류를 바꿔서 복용해보시는 것을 권해드리고 싶습니다.

수면환경을 개선하거나 수면제 등의 약을 드시는 것도 해볼 수 있는 시도입니다. 수면제와 피나스테리드, 두타스테리드는 상호작용하지 않으니 같이 복용하셔도 문제는 없을 것입니다. 

-뉴헤어 대머리블로그- 

환자분의 상태에 따라 수술 후 약간의 출혈이 있는 분들이 있습니다. 보통은 약간의 딱지나 진물 정도의 수준에서 그치지만, 출혈 성향이 있는 환자분들은 수술 후 피딱지가 크게 생길 수 있습니다.  심장 질환이나 고혈압 등으로 항응고제 등의 약물 복용을 하시는 분들은 그런 성향이 좀 더 높습니다. 

딱지가 크게 생기거나 출혈이 좀 되었을 때 많이들 하는 걱정이 모발이식 결과에 영향을 미치지 않을까 하시는 것입니다. 실제로 많이 물어보시는 질문 중 하나입니다. 

수술 결과에 영향이 없으니 염려 마시라고 설명드리고 있는데, 최근 이에 대해서 연구된 논문이 하나 있어서 소개드리려고 합니다. 

단국대학교 피부과의 박병철 교수님이 최근 발표한 연구인데, "항응고제 복용한 환자의 모발이식 후 이식 부위의 출혈이 결과에 미치는 영향"에 대해서 발표하셨습니다. 

직접 수술하신 환자분의 사례 보고인데, 49세 남자 환자로, 심방세동 때문에 수술 전날까지 항응고제를 복용하였습니다. 수술 중에는 특별한 문제가 없었으나 수술 후 조금씩 이식 부위에서 피가 비치더니, 수술 1일째 이식 부위에 광범위한 출혈과 딱지, 부기가 생겼습니다. 과산화수소와 생리식염수, 압박 등으로 출혈을 멈추게 하였고 나중에 수술 결과는 90% 이상의 생착을 보이는 좋은 결과를 얻었습니다. 

수술 중의 출혈이 생기는 것은 이식모낭을 바깥으로 밀어 올려서 빠지게 할 수 있어 생착에 영향을 미칠 수 있습니다. 하지만 수술 후의 출혈, 딱지, 부기 등은 모낭이 빠지지만 않는다면 큰 영향이 없는 것으로 보입니다. 

저자는 와파린(warfarin) 등의 혈액 항응고제를 복용하는 분들은 5일 정도 전부터 중단하고, 헤파린 등으로 교체하는 것을 추천했습니다. 

-뉴헤어 대머리블로그-