전신마취가 필요 없는 수술들은 국소 마취 상태로 시행하게 됩니다. 국소 마취를 위해서는 수술 부위의 감각을 없애는 마취약을 주사해야 하는데, 마취약이 주사되고 나면 아프지 않지만, 주사를 하는 것 자체는 통증이 없을 수는 없습니다. 

환자분들이 마취 주사 맞는 것을 불편해하시기 때문에 이를 해결하고자 하는 아래와 같은 많은 노력들이 있습니다.

1. 수술 전 진통제 및 진정제 복용
2. 주사 시 주사부위 근처 진동기 대기
3. 주사 영역에 주사 전 얼음팩 대기
4. 마취 크림이나 연고

저희 병원에서도 모발이식 전 진정제 및 진통제, 진동기, 마취 크림 등을 하고 있습니다. 

그런데 최근 세계모발이식학회지에 호흡법을 잘 쓰면 주사 통증을 줄여줄 수 있다는 연구가 나와서 흥미롭습니다. 

벤카타람(Venkataram)이라는 의사의 연구에 따르면, 느리고 깊게 숨을 쉬는 호흡법이 혈관과 폐에 있는 압력 수용기(baroreceptor)를 자극해서 중추신경(CNS)을 억제하여 통증을 느끼는 감도를 떨어뜨립니다. 

호흡법을 구체적으로 살펴보면 

• 천천히 6초간 숨을 들이마십니다
• 2초간 참았다가
• 천천히 4초간 숨을 뱉아냅니다

급성 혹은 만성 통증, 분만, 치과 치료, 수술 후 통증 등에서 호흡법을 이용하는 것은 이미 몇몇 연구들이 있었는데 모발이식에 적용한 연구는 처음인 것으로 보입니다. 

모발이식뿐 아니라 탈모치료에 쓰는 모낭주사 및 SMP(두피문신) 시술에 적용시켜도 좋을 것 같습니다. 두피에 대한 치료는 영역이 넓어서 마취 주사를 해야 하는 횟수가 상대적으로 더 많을 수밖에 없는데, 통증을 줄여드릴 수 있는 방법이 다른 시술보다는 좀 더 중요하다고 볼 수 있습니다. 

p.s. 연구자인 벤카타람이 인도 사람이어서 그런지 논문에도 고대 인도 요가의 호흡법인 프라나야마(pranayama)에 대한 언급이 있습니다.  프라나야마는 산스크리트어로 풀어서 보면 prana(생명에너지 즉, 호흡을 의미)+yama(조절/통제하다)의 합성어입니다. 

-뉴헤어 대머리블로그-

노화로 인해 생긴 주름을 없애주는 얼굴 주름 제거 성형술(페이스 리프트; face lift)이 있습니다. 성형외과에서 많이 하는 수술인데, 근육이나 피부를 팽팽하게 당겨주는 원리입니다. 40-50대 이상에서 보통 이뤄지는 시술인데 최근에는 20-30대에서도 받는 비율이 높아지고 있습니다. 

특히 미니 리프팅 등 귀 부위에 작은 절개를 하고 당기는 수술을 많이 하는데, 이 수술을 받은 후 옆머리가 뒤로 밀리고, 구레나룻이 사라져서 이 부분의 복원을 위해 내원하시는 분들이 종종 있습니다.

위 사진을 보면 크게 이상한 점을 못 찾으실 수도 있겠으나

원래 머리카락이 있었던 부분을 디자인해보면 어떤 부분이 결손 되었는지 쉽게 확인이 가능합니다. 페이스 리프팅하면 귀 앞쪽의 피부부터 위쪽 및 뒤쪽으로 당기게 되는데 헤어라인이 당겨 올라가면서 구레나룻과 옆머리가 사라진 것입니다.

리프팅 후 주름은 사라졌지만, 헤어라인이 뒤로 밀리면 자연스럽지 않아보이고, 얼굴이 커 보이는 단점이 있습니다. 리프팅 후 사라진 헤어라인을 모발이식을 통해 복원할 수 있습니다.

-뉴헤어 대머리블로그-

병원과 타투샵에서 하는 두피문신(SMP; scalp micropigmentation)의 차이가 어떤 것이 있을까요? 많은 분들이 두피문신 시술을 받기 전에 고민하시는 부분입니다. 

법적인 부분은 복잡하고 민감한 부분이어서 제외하고, 과정과 결과에 있어 어떤 차이가 있는지만 설명드리겠습니다.

 “어디가 더 잘할까요?기술은 샵이 나을 것 같은데, 사후관리 생각하면 병원이 낫지 않나 싶은데요.”

다양한 커뮤니티의 두피문신 관련 문의 글에서 자주 볼 수 있는 내용입니다.

1. 위생

두피문신은 피부에 상처를 내 색소를 투여하는 시술이기 때문에 위생적인 환경에서의 감염관리가 굉장히 중요합니다. 의료인 / 비의료인 시술자 모두 이 부분에 대해 인지하고 예방적인 조치들을 취하고 있지만, 그럼에도 문제가 발생한다면 의료시설에서의 진단과 치료가 필요합니다. 감염이나 염증에 대한 치료를 일반 샵에서 할 수는 없습니다. 

2. 마취

환자고객분들의 상태에 따라 마취가 필요할 때가 있습니다. 그러나 마취연고, 마취주사 모두 의료기관에서만 사용할 수 있습니다. 두피문신은 마취 없이 대부분 시술이 가능합니다만, 간혹 통증에 민감한 분들은 마취가 필요합니다. 고객분의 편안해하셔야 시술하는 사람 입장에서도 여유 있게 시술을 할 수 있어요. 통증에 민감하신 분들은 병원에서 시술을 받으시는 것이 안전합니다. 

3. 기술

그렇다면 어떤 사람이 가장 시술을 잘할까요?

이 부분에 있어서는 의료인 / 비 의료인을 떠나 크게 두 가지 요소가 중요하다고 봅니다.

가장 중요한 첫 번째 요소는 경험입니다. 환자분들마다 두피 상태가 조금씩 다르기 때문에 얼마나 많은 케이스를 시술했는지가 결과에 가장 큰 영향을 미칩니다. 피부가 사람마다 다르듯이 두피 상태도 사람마다 다 다릅니다. 건성, 지성, 염증성, 지루성 두피염, 흉터화 된 두피 등 다양하죠. 시술 사례가 많은 곳이 아무래도 좀 더 

두 번째 요소는 연구입니다. 탈모치료, 두피문신에 대한 관심이 높아지는 만큼 끊임없이 새로운 기법과 장비가 도입되고 있어 지속적으로 공부해 나가지 않으면, 위에서 말씀드린 시술 횟수가 아무리 많다 하더라도 도태될 수 있습니다. 새로운 장비와 기술, 색소 등이 계속해서 나오는 것을 보면 이 분야의 발전 속도가 굉장히 빠른 것을 알 수 있어요. 

최근만 봐도 바늘 없이 시술하는 무바늘 두피문신 장비도 개발되었고, 자동으로 시술 깊이와 간격을 조절해주는 장비들도 끊임없니 나오고 있습니다. 

국내뿐 아니라 해외의 다양한 시술자들이 어떻게 시술을 하고 있는지 의견을 교환하고, 안전한 색소에도 관심을 가지는 것이 좋습니다.

최소 수개월~수년 후 시간이 지나면서 문신의 형태가 달라질 수 있기 때문에, 시간을 두고 보는 경과 관찰 과정도 꼭 필요합니다. 경과를 보면서 시술에 대한 연구가 이뤄져야 제대로 된 경험이라고 볼 수 있습니다. 이 부분은 경험과 연구 모두에 해당합니다.

2009년 국내에서 최초로 두피문신을 시행한 이후 지속적인 발전을 위하여 영국, 대만, 미국, 일본의 병원들 뿐 아니라 세계적인 타투이스트 들과도 경계 없는 교류를 이어나가고 있습니다. 꾸준한 연구의 결과를 학회를 통해서, 그리고 뉴헤어 유튜브와 블로그를 통해서도 자주 전달해 드리겠습니다. 

-뉴헤어 대머리블로그-