1. 모발이식 수술을 받고나서도 탈모치료제(프로페시아등)을 계속 복용해야 하는 이유

만일 본인의 탈모 증상이 유전적인 원인으로 발생한 것이라면 '모발이식 수술'여부와 관계없이 '먹는 탈모치료제'를 드시는 것이 좋습니다.

모 발이 식  : 탈모로 모발이 상실 된 곳을 채워주는 수술
탈모치료제 : 남아있는 모발을 굵게 만들거나, 새로자라도록 하고 탈모속도를 줄여주는 작용

만일 모발이식 수술을 받는다고 할지라도 '탈모가 예상되는 부위'에 향후 진행 될 탈모를 예상해서 이식을 하는데는 한계가 있습니다. 따라서 수술 여부와 관계없이 유전적 탈모에는 '먹는 탈모치료제' 복용으로 추가적인 탈모를 예방해야 합니다.
'먹는 탈모치료제'를 복용하면 정수리 부위와 뒷머리의 탈모에는 효과가 좋지만, 헤어라인과 M자 탈모등과 같이 앞머리쪽에는 효과가 낮습니다. 앞머리쪽은 탈모가 시작되기 전에 복용 하시는 것이 좋고, 탈모가 진행되었다면 모발이식이 가장 좋은 해결 방법입니다.

2. 먹는 탈모치료제의 종류와 선택 시 고려해야 할 사항

프로페시아는 제약회사 MSD에서 만든 대표적인 먹는 탈모치료제 입니다. '피나스테라이드 1mg'이라는 성분과 함량의 '상품명'입니다. 이 외에도 다양한 카피 제품들이 있습니다.

프로페시아 (MSD)	볼빅다모케어 (명문제약)	알로시아 (동아제약)	모나드 (중외신약)	헤어그로 (한올제약)	페로시아 (유한양행)
마이페시아 (한국콜마)	모나스틴 (셀트리온제약)	모나필 (제일약품)	알로페시드 (국제약품)	알로피아 (동아제약)

(괄호)안은 제약사

이 중 '프로페시아'가 가장 안정적이고 가장 많이 처방이 되고 있지만, 한달 복용을 위해 6만원 정도 지불을 해야 합니다. 위에 언급된 일명'카피약'들도 80~120% 가량 비슷한 효과를 보이며 한달 복용 기준으로 약값은 4만원~4만5천원정도입니다.

'프로스카'라는 약을 4등분 해서 드시는 것입니다. '프로스카'와 '프로페시아'는 동일성분의 약품인데, '프로스카'는 전립선치료제로 나왔고 1정에 '피나스테라이드'가 5mg으로 '프로페시아'의 5배 용량입니다.용량은 5배인데 비해 1정의 가격이 똑같기 때문에 '프로스카'를 사서 4등분 한 후 복용하는 것이 경제적인 측면에선 이득입니다.
* 용량이 5배 이므로 5등분을 하는것이 맞지만 편의상 4등분을 권장하고 있습니다.

*프로페시아와 프로스카는 "동일성분", "다른함량"입니다.

* 해당 제품의 가격은 약국과 지역에 따라 차이가 있을 수 있습니다.

위 도표에서 보시는 것 처럼 '프로스카'를 '프로페시아' 대용으로 복용한다고 하면 한달 기준으로 약 1만 5천원 가량이면 약을 복용 할 수 있게됩니다.  경제적인 부담으로 인해 '프로스카'를 선택하게 되면 좌측의 그림과 같이 4등분 해서 드셔야합니다. 5등분을 하는 방법에 대해서도 언급한 적이 있지만, '프로스카'의 크기가작기 때문에 5등분 하기란 쉽지 않아 편의상 4등분으로 설명해 드리겠습니다.

3. 프로스카를 선택하는데 있어 고려해야 할 사항

   1) 프로스카의 크기가 작아 '등분' 하는일이 쉽지 않습니다.
   2) 잘랐을 경우 코팅막에 보호를 받지 못하는 안쪽이 산화되어 약효가 떨어 질 수 있습니다.
   3) 파전과 같은 음식을 여러조각으로 나누었을 때 각각의 조각에 들어있는 '파'의 양이 다른 것처럼
      '프로스카'를 물리적으로 동일하게 '등분' 했다 하더라도 각각의 조각에 '피나스테라이드' 성분이
      다르게 들어 있을 수 있습니다.

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◈ 유전탈모 외 탈모를 유발하는 물리적 요인
때로는 탈모의 원인이 자신의 잘못된 습관이나 정신적 질환으로 인한 반복된 행위로부터 시작되기도 합니다. 아래에 나열한 습관과 행동은 스스로 고치거나 의사의 도움을 받으면 교정이 가능합니다.

1.    강박성 신경질환으로 인한 머리 쥐어뜯기
좌절감이나 정서적 불안을 겪을 때 머리를 쥐어 뜯기도 합니다. 사람들은 누구나 머리를 잡아 당기고 싶은 충동을 느끼지만 이것이 강박신경질환(ODC)로 발전하게 되면 머리를 쥐어뜯는 행위가 반복되고  탈모를 유발하게 됩니다. 다행히도 이것은 비반흔성 탈모며 머리를 뜯는 행위를 중단하면 모발은 다시 자랍니다.

2.    발모광(TTM)
우울하거나 일이 잘 안 풀리는 경우 혹은 초조하거나 불안할 때 병적으로 자신의 머리카락을 쥐어뜯는 것은  충동조절장애[衝動調節障碍, impulse control disorders] 일종입니다.  병적으로 도박 따위에 몰두하는 것처럼 본능적인 욕구가 지나치게 강하거나  자기방어기재가 약해져 스스로 충동을 조절하지 못하는 장애를 말하죠  머리를 습관적으로 자꾸 쥐어뜯으면 자신도 모르는 사이에 발모광의 행태를 보이게 될 수 있습니다. 이런 습관이 발견되면 머리를 짧게 자르거나 정신과 치료를 받는 것이 좋습니다.

3.    견인성 탈모증 (tractiom alopecia)
땋은 머리를 자주 하거나, 포니테일을 만들기 위해서 머리를 세게 잡아당기는 경우,  헤어라인이 후퇴할 수 있습니다.  조기에 중단을 하면 머리카락이 다시 자랄 수 도 있지만 지속적으로 유지할 경우 흉터가 생기기도 하고, 영구적으로 모발이 자라지 않을 수도 있습니다. 너무 늦게 알아챈다면 헤어라인을 되돌릴 수 있는 방법은 모발이식밖에 없습니다.

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◈ 루프스(lupus)에 의한 탈모

루프스는 자가면역질환입니다. 루푸스 환자의 50%가 탈모를 겪게 되는데 관자놀이 부근에서도 탈모가 발생하기도 합니다. 진행 양상은 해당부위만 발생하기도 하나 다른 두피로 확산되기도 합니다. 루푸스로 인한 탈모는 크게 2가지로 분류가 됩니다.

1.    전신 홍반성 루프스(SLE)
증상이 신체 전반에 걸쳐 나타나며 비 반흔성 탈모를 유발합니다. 자가면역 질환이지만 모낭에 공격을 하지 않으므로 질병이 치료되면 머리카락도 다시 자라게 됩니다. 다만 악화와 호전을 반복하며 만성으로 흐르기 쉬워 질병 자체의 완치가 쉽지 않습니다.

2.    원반형 홍반성 루푸스(DLE)
증상은 신체의 한 부분에 국한되어 나타나며 반흔성 탈모를 야기합니다. 만성이며 피부에 심한 상처를 남기지만 전신 홍반성 루프스와 같이 광과민성 반응을 보이진 않습니다. 신체의 어느 부위에서나 나타날 수 있지만 주로 머리와 목, 귀에서 많이 나타납니다.

홍반성 루푸스 치료를 위해 사용되는 플라케닐(plaguenil)의 부작용이 탈모입니다. DLE는 영구적인 탈모를 유발하지만 조기에 발견이 된다면 질병이 치료됨과 동시에 탈모도 치료 될 수 있습니다.

◈ 자가면역질환이란?
탈모를 유발하는 세가지 질병, 원형탈모, 피부경과, 루프스는 모두 자가면역질환입니다. 우리 몸의 면역시스템은 유해성 박테리아나, 병원성 바이러스가 침투 되는 것을 막는 역할을 합니다. 그런데 면역시스템이 착각을 일으켜 우리 몸의 어떤 세포를 유해물질로 인식하고 공격을 하게 되는 것을 자가면역질환이라고 합니다.
쉽게 말해 우리 몸의 세포를 질병을 유발하는 이물질로 인식해 이를 공격하는 것이죠 아직까지도 자가면역질환은 수수께끼로 남아 있습니다.  유전적 요인 및 환경적 요인 등이 영향을 미치는 것으로 추측될 뿐입니다. 이는 남성에 비해 여성에서 쉽게 발병됩니다.

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