◈ 유전탈모의 원인  [ 탈모의 유형과 진행 패턴]

호르몬은 우리 몸 전체의 다양한 분비선에서 생성되는 매우 강력한 생화학 물질입니다. 이렇게 분비된 호르몬은 특별한 수송선 없이도 혈관을 타고 온몸을 흐르며 적은 양으로 신체기관에 영향을 미치며 그 지속시간도 매우 깁니다.
대표적인 남성호르몬은 주로 고환에서 만들어지는 '테스토스테론'입니다. 사춘기 남성에게 새로운 성(性)징을 보이며 여드름과 수염을 자라게 하지만 이것이 탈모의 원인을 만들기도 합니다. 물론 여성에게도 부신과 난소에서 테스토스테론이 생성되지만,  남성과 달리 이것은 곧바로 여성호르몬인 에스트로겐(estrogen)으로 전환됩니다.

테스토스테론이 남성의 유전성 탈모의 주 원인이라는 것은 오랜 세월에 걸쳐 확인된 사실입니다. 테스토스테론을 주입한 환자의 머리카락이 빠진 뒤 다시는 자라지 않는다는 의학적 실험이나 고환을 제거한, 즉 거세 자들에게서는 탈모가 일어나지 않는다는 사실에서도 확인되었습니다.

남성에게 유전성 탈모가 유발하는 좀 더 직접적인 원인은 DHT입니다. DHT는 테스토스테론에서 전환된 호르몬으로 이는 모발성장주기에 직접 관여해 머리카락의 성장기를 줄이고, 휴지기를 늘립니다. 그래서 유전성 탈모질환을 앓고 있지 않아도 나이가 들면 모발의 성장이 둔화되고 머리카락이 가늘어지기 시작하는 것입니다.

테스토스테론이 DHT로 변환되는 것은 5-알파 전환효소(5a-reductase)의 작용 때문입니다. 앞으로는 5AR이라고 부르도록 하겠습니다. 이 변환과정은 자연의 섭리며 누구에게나 동일하게 일어나는 현상입니다. 다만 탈모 유전자를 가진 사람만이DHT에 민감하게 반응 해 탈모가 일어나는 것입니다.

DHT로 인한 탈모를 예방하는 방법은 테스토스테론이 DHT로 변환이 되는 과정을 차단하는 것뿐이고  피나스테라이드나 두타스테라이드 성분이 이 변환을 억제할 수 있습니다.

탈모를 유발하는 유전자와 호르몬이 내 몸 속에 존재한다는 것 만으로는 탈모가 생기지는 않습니다. 유전자를 가지고만 있는 것과 이것이 외부로 표현되는 것은 어찌 보면 운명의 주사위와도 같은 일입니다. 할아버지는 극심한 탈모를 겪었지만 아버지는 그렇지 않은 경우가 있습니다. 안타깝게도 손자인 나에게는 또 다시 탈모 유전자가 발현(외부로 표현)되기도 합니다.

탈모가 시작되는 남성의 대부분은 30세 이전에 머리카락이 빠지기 시작합니다. 이렇게 시작된 탈모는 10~20년에 걸쳐 진행되며 60세를 전후로 둔화됩니다. 만일 탈모가 3~40대에 시작되었고 전형적인 패턴으로 진행된다면 20대에 탈모가 시작된 사람처럼 빠른 속도로 완전히 탈모가 되진 않습니다. 탈모남성의 약 7%에서 (아래그림의 ClassⅦ 탈모패턴)과 같이 뒷머리와 귀 주변을 제외하고 모두 탈모가 됩니다. 물론 40대가 넘어서, 혹은 50대에서도 탈모가 시작되는 사람들도 있습니다. 탈모가 늦게 시작 될수록 탈모 량이 적고 진행이 느린 것은 젊을수록 호르몬의 분비가 왕성하기 때문입니다.

유전탈모의 원인에 대해 도움이 될만한 글을 링크했습니다. 참고하시기 바랍니다.

[똑똑한 대머리] 3장 [ 탈모의 원인 - The Cause Of HAIR LOSS ]
유전탈모를 유발하는 DHT를 차단하는 방법
탈모원인인 테스토스테론은 왜 DHT로 바뀌는가?

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◈ 탈모에 대한 전반적인 이야기 [ 탈모의 유형과 진행 패턴]

탈모가 왜 시작되는지 무엇이 원인인지에 대해서는 다양한 의견들이 있습니다. 머리가 빠지기 시작하면, 치료가 불가능 하다고 포기하는 사람이 있는가 하면, 자신의 상황을 받아들이지 않고 원인과 관계없는 치료법에 매달리며 백방으로 뛰어다닙니다. 대표적인 사례가 별볼일 없는 레이저 치료에 매달리거나 샴푸나 건강보조식품 그리고 체질의 개선과 같은 치료법을 찾아 헤메는 것입니다. 앞으로 몇번의 포스팅에 걸쳐서 남성과 여성의 탈모 패턴을 정의하고 발생 원인을 설명하며, 당신의 생활과 탈모가 어떤 연관이 있는지 설명하도록 하겠습니다.

◈ 탈모에 대한 전반적인 이야기

동양인의 경우 하루에 평균적으로 80~120개의 머리카락이 빠집니다. 이정도 수준에서 그친다면 탈모로 고민할 필요는 없습니다. 앞선 포스트에서 안내한 모발의 관리에만 신경써도 문제가 없는 정상적인 상태입니다.  신체의 대부분의 기관과 조직이 쇠퇴하기는 하지만 사라지지는 않는 것처럼, 분명히 빠진 만큼 새로운 머리카락이 자라고 있을 테니까요. 탈모란 머리카락이 자라서 자연적으로 빠지게 되는 ‘모발성장주기’의 종료시점에서 일어납니다. 자연적으로 빠져나간 머리카락을 대신해 새로운 모발이 자라나지 않으면 전체 모발의 숫자가 감소하게 되고 이것이 곧 탈모입니다. 우리가 고민하는 유전탈모는 모발이 자연스러운 성장주기에서 빠지는 문제가 아니라 모발을 생산하는 모낭세포가 점차 쇠퇴하며 사라져 버리므로써 더이상 머리카락이 자라지 않는다는데 문제가 있습니다.

남성탈모의 99%는 유전으로 인해 발생하는 것이며, 일정한 진행 패턴을 보입니다. 만일 의사에게 당신의 탈모상태를 보여준다면 원인이 무엇인지 금방 알 수 있습니다. 유전탈모는 발생 형태만 봐도 원인을 알 수 있습니다. 그것은 남성뿐 아니라 여성에 있어서도 마찬가지며 대부분의 원인 별 탈모를 구별하는 것도 가능합니다. 유전적 탈모뿐 아니라 어떤 형태의 탈모이든 그것은 일정한 유형과 패턴을 보이기 때문입니다.

유전성 탈모는 모낭 자체가 소형화되어 소멸되기 때문에 더 이상 머리카락을 생산하지 못하게 될 뿐 아니라 모낭세포 자체가 사라지게 됩니다. 모낭세포가 사라지는 원인은 매우 복합적입니다.  의학계가 수 세기에 걸쳐 원인이 되는 여러 화학물질들을 밝혀냈음에도 불구하고  모낭세포를 근본적으로 살려내는 방법에 대해서는 아직도 접근하지 못했습니다.

지금까지 우리가 밝혀낸 탈모의 원인은 유전자와 호르몬 그리고 시간의 흐름입니다.  거기에 더해 질병과 스트레스가 탈모를 일으키기도 한다는 것 뿐입니다.

다음 포스팅에서 유전탈모의 직접원인인 유전자와 호르몬 그리고 시간의 흐름에 대해 자세히 써보겠습니다.

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◈ 모발손상을 피하는 좋은 습관들 [모발관리]

모발은 끊임없이 외부로부터 공격받고 있을 뿐 아니라 내가 모발 손상의 원인을 제공하기도 합니다. 머리카락이 한 달에 자랄 수 있는 길이가 고작 1cm 남짓이므로, 모발손상으로 머리카락이 끊어졌을 때 이것을 복구하기 위해서는 수개월이 걸리게 됩니다. 만일 탈모 환자라면, 잘못된 관리습관으로 끊어지거나 빠진 머리카락이 다시 자라지 않을 수도 있겠죠 아래의 사항을 주의 깊게 읽고 잘 지켜 습관화 한다면 불필요한 모발의 손상을 막을 수 있을 것입니다.

。적당한 온도의 드라이어 사용

고열의 드라이어는 모발에 필요한 수분까지 끓어오르게 만들며 고열로 인해 모발 내부에 있는 공기 주머니가 파괴됩니다.

。직사광선으로부터 모발을 보호   

직사광선은 고열의 드라이어를 사용하는 것과 마찬가지입니다.또한 자외선은 모발의 황결합을 파괴해  물리적인 변형을 초래하기도 합니다.

。올바른 방향으로 빗질하기

모발을 보호하는 각피는 두피 반대방향으로 형성되어 있습니다.만일 두피 쪽으로 거꾸로 빗질을 하면 각피가 손상되어 모발이 끊어지거나 윤기를 잃게 됩니다.

。스타일링 제품의 사용 후 세척   

젤과 무스 그리고 왁스와 같은 스타일링 제품자체가 모발에 손상을 주진 않지만 머리카락끼리 엉켜 쉽게 끊어지고
뽑히게 만듭니다.하지만 대부분의 제품은 수용성이므로 물로 깨끗하게 세척만 하면 추가적인 손상은 예방할 수 있습니다.

。플라스틱이나 나무 빗을 사용하기   

금속으로 만들어진 빗이나 브러쉬는 모발에 많은 마찰을 발생시킵니다. 특히 젖은 상태에서 금속 빗을 사용하는 것은 머리카락에 큰 손상을 줍니다.

。날카로운 가위를 사용해 이발하기   

무딘 가위를 사용해 머리카락을 자르면 머리카락이 세로로 분리되며 머리끝이 모두 갈라지게 됩니다.

모발을 감싸고 있는 각피는 한번 손상이 되면 다시 회복이 안됩니다. 생선비늘과 같은 이 조직이 다시 자라지 않는 것은 모발이 이미 죽어있기 때문입니다. 각피가 손상되면 모발은 산뜻함을 잃고 거칠어집니다. 이것을 해소할 수 있는 유일한 방법은 시간이 지나 머리카락은 점점 자라서  손상된 부위를 잘라내는 것뿐입니다.

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