◈ 갑상선 질환에 의한 탈모 [비반흔성 탈모]

갑상선은 단백질을 합성해 에너지를 연소하는 것을 관장하는 기관입니다. 목 앞쪽에 위치한 작은 샘인 갑상선은 모발성장에도 영향을 주는데, 갑상선 질환으로 인한 탈모는 다행스럽게도 비반흔성 탈모입니다. 갑상선 호르몬은 간단한 혈액검사로도 진단이 가능하며 아래의 두 가지 형태로 나타납니다.

1.    갑상선 기능항진증
신체가 갑상선 호르몬을 과다하게 분비할 경우 발생합니다. 심장박동이 빨라지고 체중이 감소하며 열과민증과 신경과민 증세를 동반합니다. 이로 인해 모발은 심하게 가늘어지면 탈모가 생겨 모발밀도도 떨어지게 됩니다.

2.    갑상선 기능저하증
이것은 기능항진증과는 반대로 호르몬이 너무 적게 분비될 때 발생합니다. 대표적인 증세로는 만성피로, 건조한 피부, 에너지 부족 등이 있으며 추위를 심하게 타기도 합니다. 모발은 건조해 지고 잘 끊어지면서 숱이 적어집니다.

갑상선 질환이 왜 탈모를 유발하는지는 아직까지 규명되지 않았습니다.  아마도 갑상선 호르몬이 인체의 신진대사에 영향을 미치는 과정에서 모발이 생산되는 과정을 지연시키고, 영양 공급이 원활하지 않기 때문이라고 추측할 뿐입니다.

갑상선 질환은 탈모에 직접적으로 영향을 끼치기도 하지만 스트레스로 인한 탈모를 동반하기도 합니다.  뿐만 아니라 이를 치료하기 위해서 복용하는 약물이 추가적인 탈모를 유발하기도 합니다. 프로필치오우라실이라는 약의 부작용이 탈모이며, 대표적인 기능저하증 치료제인 신지로이도(레보티록신)또한 탈모를 일으킬 수 있습니다. 이 치료제 또한 어떤 이유로 탈모 부작용이 생겼는지 정확히 알 수 없습니다.

3.   갑상선질환과 탈모의 치료
갑상선 질환에 걸리면 두 명의 의사를 만나야 합니다. 갑상선 치료를 전담할 내분비내과 의사와 탈모를 치료하기 위한 전문의에게 치료를 받아야 합니다. 탈모가 갑상선과 연관이 있는지 추정하기 위해서는 다른 원인들을 일단 배제한 채 진단을 합니다. 탈모의 원인이 갑상선 기능장애로 인한 것이라는 확진이 나오면 치료를 하는데 인내가 필요합니다. 계속 말씀 드리지만 증세가 완화되고 머리카락이 자라기 시작한다 해도 정상적인 길이까지 자라는 데까지는 시간이 걸리기 때문입니다.

갑상선 기능저하증 환자들에게는 일반적으로 신지로이드가 처방됩니다. 반대로 항진증 환자에게는 갑상선 호르몬 분비를 억제하는 약품이 처방되는데요 이외에도 방사선 요오드나 외과적 수술로 갑상선을 제거하기도 합니다. 갑상선 질환이 호전되었는데도 탈모 증세가 여전하다면 유전적 탈모 치료를 병행해야 할 수도 있습니다. 갑상선 질환이 유전성 탈모의 유전자 결합을 초래 할 수도 있기 때문입니다. 미녹시딜이나 피나스테라이드를 갑상선 호르몬 치료법과 병행 하면 탈모를 감소시키는 효과가 있습니다.

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◈ 두부백선 (머리백선) 진균에 의한 탈모 [비반흔성 탈모]

어린아이들에게 일반적으로 나타나는 두부백선이라는 질병이 있습니다. 두피에 발병하는 진균성 감염인데, 이는 성인이 되고 나면 감염 확률이 낮아집니다.

이 질환에 걸리면 머리에 비듬이 생긴 것처럼 될 수도 있습니다. 머리카락이 빠진 부위에 희끄무레한 비늘 같은 부스럼이 보이기도 하고 두피 전체에 커다란 수포가 형성되기도 합니다. 이 질환은 귀 밑이나 목 뒤쪽의 임파절 부종을 동반하기도 합니다.

두부백선은 학생들에게 종종 발견됩니다. 이 경우 모발을 채취해 진균을 배양하거나 현미경 관찰을 통해 진단 할 수 있습니다. 진단이 확실해 지면 먹는 항진균제를 통해 치료할 수 있습니다. 감염이 경미하고 조기에 발견된다면 머리카락은 다시 자라겠지만 염증이 심해지면 영구적으로 모발이 자라지 않을 수 있습니다. 이렇게까지 진행되면 반흔성 탈모라고 분류되겠죠

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◈ 갑자기 찾아오는 휴지기 탈모 [비반흔성탈모]

아무문제 없이 멀쩡했던 머리카락이 갑자기 뻐져나가는 것이 바로 휴지기 탈모입니다. 이 또한 비반흔성 탈모로 갑자기 넓은 영역에서 일어나는 것이 특징입니다. 정상적인 상태라면 하루에 100~150개 미만의 머리카락이 빠져야 하지만, 휴지기 탈모가 발생하면 하루 동안 400개 이상의 머리카락이 빠지기도 합니다. 연령과 성별에 무관하게 발생하지만, 폐경 이후 여성에게서 자주 보여집니다.

휴지기 탈모는 글자 그대로 모낭이 모발을 생산하는 작업을 쉬기 때문에 발생하는 것입니다. 이렇게 갑자기 많은 모낭이 단체로 모발을 생산하지 않고 휴식에 접어드는 이유가 무엇일까요? 대체로 심한 정신적 충격이 원인입니다. 신체가 극심한 스트레스에 빠지게 되면 우리 몸은 필요한 에너지를 우선순위에 따라 분배 한다고 했는데 그 우선순위의 가장 아래쪽에 있는 모낭이 우선 제외되는 것이죠

물론 스트레스에서 벗어나면 모낭은 다시 모발을 생산하게 됩니다. 문제는 모발을 생산하는데 시간이 걸린다는 것이죠. 게다가 모발이 자라는 속도가 느리기 때문에 정상적으로 회복하는데 더욱 긴 시간이 필요하므로 우리가 체감하는 탈모기간이 더 길게 느껴집니다.

그림에서 처럼 휴지기 탈모로 모발이 빠져도 모낭세포는 남아 있기 때문에 원인이 사라지면 머리카락은 다시 자라게 됩니다.

휴지기 탈모는 심한 정신적 충격 이외에도 여러 가지 원인이 있을 수 있습니다. 고열을 수반한 급성질환을 겪은 후
암과 같은 만성질환 출산, 유산으로 인한 급격한 호르몬 변화 거식증이나 식욕이상 또는 항진증을 유발하는 음식물의 과도한 섭취 고혈압, 높은 콜레스테롤 수치, 발작등세를 치료하기 위해 사용된 약물로 인한 발병 큰 외과수술이나 전신마취 후 이혼, 가족의 사망, 실직과 같은 큰 인생의 변화 등이 있습니다.

휴지기 탈모는 너무나 갑작스럽게 일어나므로 의사에게 도움을 청하는 것이 좋습니다. 머리카락을 잡아당겨보는 테스트만으로도 휴지기 탈모를 쉽게 진단 할 수 있습니다. 이때 모발의 10%이상이 쉽게 빠져나간다면 휴지기 탈모를 의심해 볼 수 있습니다. 탈모 상황이 6개월 이내로 호전되면 급성으로, 6개월 이상 진행되면 만성으로 분류합니다.

불행 중 다행으로 휴지기 탈모는 영구적으로 머리카락이 자라지 않는 것은 아니니 인내를 가지고 기다리면, 결국 다시 자랄 것입니다.

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