[모발이식 방법의 변천] 그리고 모발이식 수술방법 4 (모낭단위모발이식 5)

[모발이식 방법의 변천] 그리고 모발이식 수술방법 4 (모낭단위모발이식4)

모낭단위 모발이식에서 지켜야할 것, 세번째는 이식할 부위를 작게 만들수록 좋다.는 것입니다. 여기서 이식할 부위란 바로 모공을 말하는 것인데요, 탈모가 시작되면 머리카락이 점점 가늘어지다가 결국 완전히 빠진 뒤 모낭이 사라지면서 모공도 사라지게 됩니다. 그래서 탈모 부위가 모발이 있는 두피에 비해 광택이 생기게 되기도 합니다. 그러므로 새로운 모발을 이식하기 위해서는 새로운 모공을 만들어줘야 합니다.

이때 새롭게 만드는 모공을 작게 만들면 작게 만들 수록 이식의 결과도 좋아지고 이마에 흉터도 없어 만족스러운 결과를 얻을 수 있습니다.

이식부위를 크게 하면 이로 인해 발생한 상처조직이 피부를 매끄럽지 못하게 되거나, 색소침착과 같은 문제를 유발합니다.  가장 이상적인 모발이식의 핵심은 자연스러운 머리카락처럼 보이게 하는 것인데,  이것을 보장하기 위한 가장 좋은 방법이 "모낭단위"를 슬릿(SLIT)방식으로 이식하는 것입니다.

슬릿방식 모발이식에서 말하는 슬릿이 바로 모공을 만드는 과정을 말합니다. 최소한의 크기로 모공을 만든 뒤 모공에서 나는 약간의 출혈이 멈춘 뒤 모낭을 이식하는 방법을 슬릿(SLIT)방식이라고 부릅니다. 반면 모공을 만드는 순간 곧바로 이식모를 심는 방법을 식모기 모발이식이라고 하며 국내 많은 병원들이 식모기 방식으로 모발이식을 하고 있습니다. 

모낭단위 모발이식에서는 이식될 모낭보다 작은 모공만으로도 모낭을 삽입하는 것이 가능합니다. 모낭과 모공이 가지고 있는 콜라겐층의 탄력이 이식된 모낭이 외부로 빠져 나가지 않게 잡아주기 때문입니다. 이것을 "스너그핏(Snug Fit)"현상이라고 하며, 단어 그대로 깔끔하게 딱 맞아 들어가는 효과를 말합니다. "스너그핏(Snug fit)"효과는 이식된 모낭과 이식부위의 피부조직 사이에 빈틈이 없어, 빠른 혈액공급과 산소공급을 가능케 해 생착률을 극대화 해줍니다.


이렇게 슬릿(SLIT)방식은 혈관테스트에 사용되는 것과 같은 가느다란 바늘로 모공을 만들어 "스너그핏(Snug fit)"효과를 100% 얻을 수 있습니다.

슬릿(SLIT)방식 모발이식에서 스너그핏(Snug Fit) 현상은 매우 중요합니다. 두피에 만들어진 구멍(슬릿)과 모낭을 꼭 들어맞게 이식하면 많은 장점을 취할 수 있기 때문입니다. 작은 모공(SLIT)은  이식모낭과 두피사이에 남는 공간을 없애고 빡빡하게 맞아 들어가게 해주어 이식 직후 모낭세포가 두피와 접촉면적이 넓게 확보되어 영양분 공급이 수월해집니다. 이런 현상은 모낭세포의 삼출(effusion)양을 늘려 생착률을 높이는데 도움을 줄 뿐아니라 모낭과 두피사이에 응고된 혈액이 들어가는 것을 방지해 생착률을 높입니다.





김진오 | 성형외과전문의, 美모발이식전문의
소속 : NHI뉴헤어 모발이식 센터 원장
학력 : 연세대학교, 동 대학원 의학석사
이력 : 美國 NHI뉴헤어 원장
         연세대학교 의과대학 외래교수


 


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[모발이식 방법의 변천] 그리고 모발이식 수술방법 4 (모낭단위모발이식4)

[모발이식 방법의 변천] 그리고 모발이식 수술방법 4 (모낭단위모발이식4)

모낭단위 모발이식에서 반드시 지켜야할 사항 두번째는 "현미경을 통한 모낭분리"입니다. 모낭세포는 눈으로만 구별해내기엔 너무나도 복잡한 조직으로 되어있으며 매우 작기 때문입니다. 현미경을 사용하기 때문에 건강한 모낭을 확보 할 수 있는 것이고,  건강한 모낭을 이식해야 이식한 만큼 모발이 자랄 수 있습니다. 현미경을 이용하게 되면 모낭단위의 불필요한 조직은 모두 제거할 수 있게 되고  반드시 필요한 조직은 충분하게 남길 수 있습니다.

모낭단위 모발이식에서 현미경 사용의 중요성은 수차례 블로그를 통해 말씀드린바 있습니다. 아래 포스팅을 참고하시면 좋겠습니다.

현미경을 사용하지 않으면서 모낭단위 모발이식을 한다고 말하는 것은,  과일 향만 추가하고선 과일 맛이라고 우기는 과자들과 똑 같은 것입니다.

모낭단위 모발이식을 통해 비로소 의사들은 바늘크기 정도의 모공만으로도  모낭을 이식할 수 있게 되었습니다.  이미 현미경을 통해 불필요한 조직이 사라지고,  중요한 조직만 남은 모낭은 바늘구멍 정도로도 충분히 이식이 될 수 있기 때문입니다.  이렇게 작은 바늘구멍 정도의 상처는 모낭이 들어가고 나면 아무런 흔적도 없이 아물게 됩니다.


김진오 | 성형외과전문의, 美모발이식전문의
소속 : NHI뉴헤어 모발이식 센터 원장
학력 : 연세대학교, 동 대학원 의학석사
이력 : 美國 NHI뉴헤어 원장
         연세대학교 의과대학 외래교수




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[모발이식 방법의 변천] 그리고 모발이식 수술방법 4 (모낭단위모발이식3)

◈[모발이식 방법의 변천] 그리고 모발이식 수술방법 4 (모낭단위모발이식3)

모낭단위 모발이식에서 주의해야 할 점 중 첫번째, 뒷머리에서 모발을 채취할 때는 반드시 두피를 한개의 띠 형태로 채취해야 하는 이유에 대해 말씀드리겠습니다.

이것을 모발이식에서는  'Single Strip Harvisting'이라고 하며,  두피가 절개되는 과정에서 발생하는 ‘모낭손상’을 최소화 할 수 있는 좋은 방법입니다.  긴 띠와 같은 형태로 절개하면 직사각형의 4군데 면에 자리한 모낭만 손상되지만
작은 조각으로 여러 번 뒷머리를 떼어내면 각각의 네 면들이 모두 손상되어 얻을 수 있는 모낭의 숫자가 줄어들게 됩니다.

빠른 이해를 돕기 위해 비유를 해서 설명을 하자면

큰 김밥 하나에는 꽁다리가 두개가 나옵니다. 중간 부분은 모두 깨끗하게 잘린 면을 가지지만 양쪽 꽁다리는 깔끔하게 다듬을 수가 없습니다.

반면 작은 김밥을 큰 김밥의 양만큼 만든다고 가정하면 더 많은 양의 꽁다리가 발생합니다. 마찬가지로 이 꽁다리들은 깔끔하게 다듬을 수가 없습니다.

꽁다리를 깔끔하게 다듬을 수 없는 것은 김밥을 만드는 과정중에 발생하는 어쩔 수 없는 현상입니다.

이와 마찬가지로 두피를 뒷머리에서 떼어 낼 때 필요한 양을 한번에 한개의 조각으로 떼어내야만, 사용하기 곤란한 '꽁다리'가 적게 발생합니다.

떼어낸 두피를 고배율 현미경으로 관찰하면서 모낭단위로 분리할때는 정확하게 분리가 되어 모발이식에 적합한 모낭을 얻을 수 있지만, 8배율에 그치는 확대경만으로 확인하며 떼어야 하는 과정에서는 어쩔 수 없이 손상되는 모낭이 발생 할 수 있기 때문입니다.

또, 모발이식 수술이 잘 되려면 이식모가 보기좋게 잘 자라는것 이외에도 뒷머리의 흉터가 깨끗하게 아물어 보이지 않아야 합니다.  그러므로 뒷머리에서 모발을 채취할 때는 반드시 두피를 한개의 띠 형태로 채취해야합니다.



김진오 | 성형외과전문의, 美모발이식전문의
소속 : NHI뉴헤어 모발이식 센터 원장
학력 : 연세대학교, 동 대학원 의학석사
이력 : 美國 NHI뉴헤어 원장
         연세대학교 의과대학 외래교수




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