◈ [모발이식 방법의 변천] 그리고 모발이식 수술방법 1
탈모를 치료하기 위해 세계각지에서 연구와 노력을 시작한지 벌써 반세기가 훌쩍 지났습니다. 최근 10년간에 집중되어 일어난 모발이식 기술의 비약적인 발전은 바로 인류의 오랜 연구와 노력의 결실입니다. 이제는 더 이상 두피를 통채로 이식하는 위험도 없고, 모발을 이식한 사실을 주변에서 쉽게 눈치 채지도 못하게 되었습니다.

◈ 현대 모발이식에 이르기까지의 긴 여정
온라인 뉴스를 보다보면 탈모치료에 대한 새로운 소식을 많이 듣게 되지만, 너무나 다양한 방법들이 세계각지에서 빈번하게 시도되고 있기 때문에 새삼스러울 것도 없습니다. 그러나 제대로 된 탈모의 원인에 대해 이해하기 시작 한 것은 불과 얼마전의 일이었습니다. 유전학과 성호르몬의 광범위한 연구 결과가 유전성 탈모의 원인에 대해 올바른 이해를 주었고, 나아가, 잃어버린 머리카락을 영구적으로 복원하는 모발이식의 발판이 된 것입니다.

모발이식을 위한 과거의 여러가지 시도들
모발이식에 대한 역사상 최초의 기록은 1822년 독일의 뷜츠부르크에서 시행된 수술입니다. 동물의 털과 피부를 이용해 다른 부위에 이식하는 연구에 몰두하던  디펜바하(J.Dieffenbach)가 인류에게 최초의 모발이식을 시행한 것입니다. 이것이, 기록으로 알려진 인류 최초의 모발이식 수술입니다.

19세기 중반부터 후반에 걸쳐 유럽과 일본의 문헌에서 모발이식에 대해 산발적인 발표를 찾아 볼 수 있는데, 그 중엔 현대 모발이식의 시초라 불리는 일본의 피부과 의사인 오쿠다 박사의 이야기도 있습니다. 오쿠다박사는 두피와 눈썹 그리고 수염 등 다양한 부위의 탈모를 치료하기 위해, 모발이 붙어 있는 작은 피부 조직을 이식했습니다. 거듭된 수술 끝에, 그는 이식에 사용 할 '모발이 붙어있는 피부조직'을 작게 만들수록 더 나은 효과를 얻는 다는 것을 발견했습니다. 그로부터 몇 가지의 커다란 역사적 발견을 거듭하면서 현대의 모발이식은 기초를 마련하게 됩니다.

◈ 현대 모발이식의 중요한 사건들을 시간 순으로 나열해 보겠습니다.
- 1943년 일본인 의사 타무라에 의해 137명의 여성환자에게 음모를 복원
- 1952년 오렌트라이히 박사가 처음으로 남성형 탈모 환자에게 모발이식을 시행
- 1959년 는 '공여부 우성' 이라는 모발이식의 기본 원칙을 수립
- 1975년 노우드박사가 남성형 탈모 분류법 발표
- 1994년 NHI의 라스만에 의해 '모낭단위 모발이식' 발표

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◈ 탈모의 진행과정은 노우드 단계에 따라 단계적으로 변화하나요?

안녕하세요 선생님 저는  Norwood 3의 탈모 유형을 보이고 있는 19세의 남성입니다. 저는 현상태에서 Norwood 4단계나 그 이후의 단계로 넘어가기 전에 탈모현상이 안정화 될 수 있는지 궁금합니다. 또 어떤 사람이 Norwood 3단계에서 5단계로 변하기까지 일반적으로 얼마나 시간이 걸리는 지도 알고 싶습니다.

I am a 19 year old male with a Norwood 3 balding pattern. I was wondering whether it is possible for hair loss to stabilise before a NW4 or larger phase occurs? Also how long does it take for someone who is destined for a NW5+ to become a NW5 from a NW3?

노우드(Norwood) 탈모유형단계는 탈모가 앞으로 어떻게 진행되는지를 알리는 단계가 아닙니다., 탈모환자가 현재 어떤 형태의 탈모 단계에 이르렀는가를 의미한다고 생각하는 것이 맞습니다. 환자분은 평생에 3단계의 모습만 보일 수도 있고, 20대 초반에 5단계의 모습을 보일 수도 혹은 모발을 모두 잃을 수도 있습니다. 모든 사람이 다른 형태를 보이듯이 각 단계에 따르는 시간적 경과는 아닙니다.

일반적으로 모발 상태를 정확히 파악하시려면 밝은 빛아래에서 머리카락을 젖은 상태로 확인하시면 됩니다.  좀 더 명확히 알고 싶으시면 병원에 오셔서 진료를 통해 확인하는 것이 좋습니다.

The Norwood hair loss patterns are not meant to be seen as a progression of hair loss, but rather how you fit into a certain pattern trait. You can be a Norwood 3 your entire life once the pattern forms. Or you can be an early Norwood 5 in your 20s (now) and eventually lose all your hair in this pattern to a full, clearly defined Norwood 5 later on in life. So there’s no defined length of time for a pattern to fully emerge, as everyone is different.

In general, you can tell by looking at your pattern under a bright light when your hair is wet. In the office we also have the luxury of seeing if there is a pattern using miniaturization mapping and taking hair bulk measurements.

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◈ 아직은 경미한 탈모인데요. 가족력때문에 프로페시아를 복용하려고합니다.

원장님 안녕하세요. 블로그의 유용한 정보 정말 잘 보았습니다. 감사합니다. 저는 33세 남자이고, 친가, 외가 모두 탈모인 분들이 있습니다. 저희 아버지도 탈모가 있습니다. 어머니는 갑상선 암을 치료하신 경험이 있고, 저도 두 해 전부터 건강검진 때 갑상선쪽에 경미한 이상 진단을 받기도 했습니다. (갑상선에 이상이 있는 경우 탈모를 유발할 수도 있다는 글을 본 것 같아서...) 아직 병원에서 진단을 받은 적은 없지만, 자가진단 결과 (굵기 비교, 빠지는 머리카락 수, 이마 모양 관찰 등) 탈모가 진행되는 거 같지는 않습니다. 앞쪽의 M자 부분이 10여년전과 비교해서 0.5~1cm가량 들어간 정도 밖에는 없는 거 같습니다. 제 목표는 탈모 진행 시기를 최대한 뒤로 늦추는 건데요. 현재와 같은 경우에 프로페시아를 복용해도 되는 것인지요? 제 두피에 DHT가 조금씩 쌓여가고 있다면 그 부산물들을 조기부터 제거해나가기 시작하는 것이 탈모진행시기를 더 뒤로 늦출 수 있는 방법이 아닌가 해서 질문드립니다. 가족력을 봤을 때 유전적인 요인은 분명히 있다고 보고, 최대한 빨리 준비하고 싶습니다. 답변 기다리겠습니다. 감사합니다.

유전탈모라고 전문의로 부터 진단을 받은 것이 아니라면 굳이 프로페시아를 복용하실 필요는 없습니다. 10년전에 비해 약간 M자 부분이 후퇴하는 것은 탈모가 아니라 자연스러운 헤어라인의 변화일 수 있습니다. 누구나 시간이 흐름에 따라 헤어라인이 뒤쪽으로 후퇴하는 자연스러운 변화를 겪습니다. 프로페시아를 복용한다고 해서 탈모를 예방할 수는 없습니다. 프로페시아는 복용하는 동안에만 효과를 보이며 현재 진행중인 탈모에 대해서만 작용하므로 병원에서 정확한 진단을 받은뒤에 복용해도 늦지 않습니다. 병원에 방문하셔서 머리숱계측검사 및 현미경검사 등을 받아보시고 현재 탈모상태를 평가한 후 약 복용 여부를 결정하시는 것이 좋겠습니다. 갑상선 수치가 탈모에 영항을 끼치기도 하므로 갑상선쪽도 꾸준히 검사를 받으시는 것이 좋습니다.

유전탈모의 여부를 확인하는 것은 별도의 검사 없이 눈으로 보아 확인이 가능합니다. 유전탈모는 특징적인 양상을 보이기 때문에 쉽게 알 수 있습니다. 아래 말씀드리는 검사는 유전탈모의 여부를 확인하는 것보다는 유전탈모의 진행 정도와 변화를 통해 치료효과와 경과를 확인하고 탈모의 추이를 파악하는데 쓰입니다.

Hair Volume Check(머리숱 계측 검사)를 통한 탈모진행정도 및 경과 확인

1 탈모의심부위 지정

2 비탈모 부위 지정

3. 탈모 의심부위 모발 볼륨 검사

4. 비탈모 부위 볼륨검사 후 비교

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