15% 미녹시딜로 바꿨는데 머리카락이 더 빠질수도 있나요?


안녕하세요 김진오 원장님 원장님 블로그를 통해서 프로페시아를 알게 됬고 지난 3년간 꾸준히 먹어왔습니다. 다행히 저에게는 효과가 있어서 상태가 많이 좋아졌습니다. 2년 전부터는 5%  미녹시딜 폼을 바르는 것도 해왔습니다. 9개월 전에 더 욕심이 나서 15% 미녹시딜을 구해서 바르고 있습니다. 아침에 5%를 쓰고 저녁에 15%를 쓰고 있습니다. 특별한 부작용은 없습니다만 최근 머리카락이 더 많이 빠지는 것 같습니다. 더 센 농도를 쓰면 더 효과가 좋은 것 아닌가요? 아니면 15%로 바꾼 것이 머리카락을 빠지게 만들 수도 있는 건가요?

미녹시딜의 농도를 높이면 낮은 농도에 비해서 더 효과가 있는 것은 사실입니다만, 부작용이 우려되므로 가급덕 5%의 미녹시딜만 사용하시기 바랍니다.
최근들어 머리카락이 빠지기 시작한 것은 안타깝지만 유전 탈모의 힘이 약물의 저항 효과를 이기고 있는 시점이 시작 된 것일 수도 있습니다.

미녹시딜로 인한 발모작용은 1960년대 이 약이 고혈압 약으로 쓰일때 발견이 되었습니다. 현재 인도에서는 먹는 미녹시딜 정이 가격이 싸고 쉽게 구할 수 있어 고혈압 약으로 쓰이고 있습니다. 저번 세계모발이식학회(ISHRS)에서 인도의 한 의사는 바르는 것보다 미녹시딜을 먹는 것이 더 좋다는 것에 대해 발표를 하기도 했습니다. 미녹시딜의 부작용으로 약간의 현기증과 두통 등이 생길 수 있는데 먹는 약의 경우 원치않는 곳에 발모가 되는 부작용이 더 많이 생길 수 있습니다.

먹는 미녹시딜의 사용은 부작용이 심할 수 있기 때문에 매우 신중해야 합니다. 바르는 약도 마찬가지입니다. 15%의 농도는 일반적으로 탈모치료로 권하는 농도가 아니고 부작용이 더 생길 수 있음을 인지해야 하겠습니다.

현재 프로페시아를 처방받고 있는 병원의 의사선생님의 진료를 받아보시고 결정하시는 것이 어떨까 합니다.

 

 

 

김진오|
성형외과 전문의, 美모발이식 전문의
소속 : NHI뉴헤어 모발이식 센터 원장
학력 : 연세대학교, 동대학원 의학석사
이력 : 美國 NHI 뉴헤어의원 원장, 연세대학교 의과대학 외래교수

헤어라인 교정이 남자 모발이식 하고 다른가요?


 

저는 이마가 넓어서 언제나 머리를 내리고 다닙니다. 한번도 이마를 올리고 다녀본 적이 없어요 헤어라인 교정으로 이마 모양을 좀 더 예쁘게 만들고 싶은데 인터넷에 찾아 보면 남자들 모발이식하는 병원들에서 여성 헤어라인 교정을 하는 것 같던데요, 여성 헤어라인 교정을 전문으로 하는 병원을 찾아보니 남자 모발이식 병원보다는 많지 않아보입니다.

남자 모발이식으로만 찾으면 훨씬 많은 병원이 있던데요 모발이식 수술과 크게 다른 것이 없다면 그냥 모발이식수술 하는데 가서 수술을 받아도 되나요?

아니면 여성 헤어라인 교정 하는 곳에 꼭 가야 하나요? 정확히 어떤 차이가 있는지 궁금합니다.

모발이식을 잘하는 병원이 대부분 여자 헤어라인 수술도 잘합니다. 하지만 몇가지 남녀의 차이가 있기 때문에 여성 케이스가 많은 병원을 고르시는 것이 안정적인 결과를 얻을 수 있습니다.

남성 모발이식과 여성 헤어라인 교정의 몇가지 차이점에 대해서 말씀드리자면
첫번째 헤어라인 교정은 탈모환자들보다 미용적인 측면이 더 강하기 때문에 이식모발의 밀도가 탈모 모발이식보다 더 촘촘해야 만족도가 높습니다.

두번째 남자와 여자는 모발이 자라는 방향의 차이가 있습니다. 남자의 모발이 직선으로 자라며 떠있는 경우가 많은 반면, 여자는 이마쪽 마리카락일 수록 피부에 달라붙어서 자라는 경향을 보입니다. 따라서 이식 수술 시 피부쪽으로 바짝 눕혀서 모발이식을 해야 나중에 모발이 떠보이는 경우가 줄어들게 됩니다.

세번째 남성들은 근본적으로 각진 헤어라인을 갖는데 반해서, 여성은 동그란 헤어라인을 가지게 됩니다. 수술 전 디자인에서 여자는 동그랗게 디자인하게 됩니다.

마지막으로 내가 정말 헤어라인 교정을 통해서 이마의 높이를 낮춰야 하는지를 잘 판단해야 합니다. 자신이 느끼기에 이마를 좁히는 것이 예쁠 것 같다고 생각이 들어도 막상 이마를 많이 낮춘 뒤 머리가 자라고 나면 어색한 경우가 많습니다.

따라서 보통 남성형으로 옆으로 파고 들어간 부위때문에 넓어보이기 때문에 헤어라인을 실제로 낮출 필요가 있는지는 잘 판단해야 합니다. 옆쪽부분을 이식해서 채우면서 헤어라인을 내릴 경우 잘못하면 좁은 이마로 보일 수 있습니다.

가장 간단하게 자신이 꼭 이마를 낮출 필요가 있는지를 판단하는 방법은 아래 그림처럼 얼굴이 삼등분 되는 것을 살펴보면 됩니다.


 

미간에서코끝 까지 길이(가운데 얼굴)와 미간에서 헤어라인(윗 얼굴) 길이를 비교해서 이마가 높다면 교정을 통해 이마를 함께 낮추는 것을 생각해 볼 수 있습니다.


 

 

 

김진오|
성형외과 전문의, 美모발이식 전문의
소속 : NHI뉴헤어 모발이식 센터 원장
학력 : 연세대학교, 동대학원 의학석사
이력 : 美國 NHI 뉴헤어의원 원장, 연세대학교 의과대학 외래교수

 

 

프로페시아 부작용 때문에 끊었더니 탈모가 다시 심해졌습니다.

몇년간 프로페시아를 복용했었는데 부작용이 생겨서 끊었습니다. 성기능장애가 생겨서 비뇨기과를 찾아가서 여러가지 검사를 했는데 큰 문제는 없다고 하더군요. 프로페시아 때문인것 같다고 의사선생님이 그러셔서 중지했습니다.

약을 중지한지 4개월째인데 성기능장애문제는 많이 개선되었으나 머리카락이 너무 많이 빠지고 있습니다. 요새는 부작용이 있더라도 약을 먹어야 하는 것이 아닌가 고민 중입니다. 만약 다시 먹기 시작하면 성기능이 사라지거나 가임이 힘들게 되는 것 아닌지 걱정도 됩니다. 어떻게 해야 할지요?

프로페시아로 인해 성기능 장애가 일어나는 경우라면, 저는 환자들에게는 원래 복용용량의 절반만 복용하라고 권합니다. 피나스테라이드(프로페시아) 1mg(1정)에서 0.5mg 혹은 0.25mg으로 약 용량을 줄여보는 것인데, 정 용량의 1/4 인 0.25mg이 50% 정도의 효과를 내주는 것으로 보고된 적 있습니다.

피나스테라이드나 두타스테라이드는 처방이 필요한 약입니다. 위에 말씀드린 방법은 일반적인 방법이고 처방받는 병원에서 의사에게 꼭 진료를 받으신 후 사용법을 결정하시기 바랍니다. 모든 사람에서 같은 반응을 나타내는 것이 아니기 때문에 모발 부피/용적검사 등을 통해 약효가 있는지 평가하는 것이 필요할 것 같습니다.

 

 

 

김진오|
성형외과 전문의, 美모발이식 전문의
소속 : NHI뉴헤어 모발이식 센터 원장
학력 : 연세대학교, 동대학원 의학석사
이력 : 美國 NHI 뉴헤어의원 원장, 연세대학교 의과대학 외래교수