47세 남성으로 탈모로 인해 4년간 피타스테라이드(프로페시아)를 복용해왔으나 호전이 없었는데 1주 당 0.5mg 두타스테라이드(아보다트)를 복용한 후 극적인 모발성장 효과를 봤다는 내용입니다. 아보다트 1정이 0.5mg이므로 프로페시아는 매일 1정씩 먹으면서 1주 당 아보다트 1정을 먹은 것입니다.

프로페시아에 반응이 없는 환자에게 이런 방법으로 아보다트를 병행하는 것도 하나의 방법이 될 수 있겠습니다.

이 환자에서는 특별한 문제가 없었다고 합니다만, 용량 문제 및 합병증 문제에 대해 조금 더 연구가 필요하다는 생각입니다. 그리고 아예 프로페시아와 아보다트를 병용하지 않고, 아예 프로페시아에서 아보다트로 약을 바꾸었으면 다른 효과가 있을지에 대해서도 의문입니다.

김진오| 성형외과 전문의, 美모발이식 전문의
소속 : NHI뉴헤어 모발이식 센터 원장
학력 : 연세대학교, 동대학원 의학석사
이력 : 美國 NHI 뉴헤어의원 원장, 연세대학교 의과대학 외래교수

이론 상 SMP시술도 동반탈락이 생길 수 있습니다만 지금까지 시술에서 동반탈락이 생긴 경우는 한번도 없었습니다. 모발이식에서도 동반탈락은 흔한 증상은 아니며, SMP의 경우 모발이식보다 더 비침습적인 시술이므로 가능성이 더욱 떨어집니다. 미국에서 한 케이스가 보고되긴 했습니다만, 여성에서 일시적으로 약간 생겼다가 회복되었습니다. 장기간의 관점에서 볼때 SMP가 모발을 가늘게 만들거나 하지는 않는다고 생각합니다.

결론적으로 동반탈락이 생길 가능성은 모발이식에 비해 매우 낮으므로 너무 우려하지 않으셔도 될 것 같습니다.

아래 SMP 개념도에 보시는 것 처럼 기존에 모발이 있는 곳에는 시술하지 않기 때문에 기존 모낭세포에 아무 영향도 끼치지 않습니다.

SMP를 통한 정수리 탈모 개선

SMP 시술 모습

김진오| 성형외과 전문의, 美모발이식 전문의
소속 : NHI뉴헤어 모발이식 센터 원장
학력 : 연세대학교, 동대학원 의학석사
이력 : 美國 NHI 뉴헤어의원 원장, 연세대학교 의과대학 외래교수

흡연은 모낭성장과 건강에 유해하므로 저역시 항상 금연할 것을 권해드립니다. 수술 후 산소가 많이 전달될수록 모낭에게 좋은데 흡연은 말초혈관을 수축시켜 산소 전달을 방해할 수 있습니다. 이것이 수술결과에 흡연이 미치는 가장 직접적인 영향인데요 한참 이식모가 생착해야 할 시기에 흡연으로 혈관이 수축되어면 생착에 필요한 모세혈관 생성에 저해요소로 작용합니다. 제가 수술 후 환자에게 고압산소치료(HBO; hyperbaric oxgen therapy)를 하는 이유이기도 합니다.

피나스테라이드(프로페시아)는 오랜 기간 드시는 약입니다. 일반적으로 수술 전에 의사들이 복용을 권하는 경우가 많습니다. 프로페시아 복용의 필요성은 탈모가 얼마나 더 진행될지 가속화될지에 따라 다르겠습니다. 현재 탈모의 정도와 모발이 얇아지는 경향을 토대로 의사의 경험에 따라 처방하게 됩니다.

가늘어진 모발(miniaturization)이 많을수록 탈모가 더 진행될 가능성이 높습니다. 현재 탈모상태를 직접 진료 중에 평가해야 프로페시아 복용여부를 말씀드릴 수 있겠습니다. 가늘어진 모발의 검사는 모발부피검사(bulk analysis)를 통해 쉽게 알 수 있습니다.

김진오| 성형외과 전문의, 美모발이식 전문의
소속 : NHI뉴헤어 모발이식 센터 원장
학력 : 연세대학교, 동대학원 의학석사
이력 : 美國 NHI 뉴헤어의원 원장, 연세대학교 의과대학 외래교수