모발이식 부위에 모공을 작게 만들수록 좋은 이유

 

안녕하세요 김진오 원장님 슬릿방식 모발이식에 대해 궁금한 것이 있습니다.
블로그의 글을 살펴보다보니 식모기 보다는 슬릿방식이 이식되는 모낭을 위한 구멍을 좀 더 작게 만들 수 있어
환자에게 유리하다고 되어 있는 것을 보았습니다.
그런데 반대로 이식되는 모낭은 가능한한 충분한 조직을 유지하고 있는 것이 좋다고 하셨는데
이 얘기는 어찌보면 좀 상반되는 것 아닌가 하는 의문이 듭니다.
이식을 위해 만들게 되는 모공이 작을 수록 좋은 이유와 구멍이 작아도 충분한 조직의 모낭이 잘 들어가는지가
궁금합니다.

이식될 모낭의 크기보다 모공의 크기가 작아도 모낭을 삽입하는 것이 가능합니다.
모낭 조직과 모공의 조직은 단단하지 않고 탄력이 있기 때문에
두툼한 모낭이 좁은 구멍으로 들어가는데 어려움은 없습니다.
만일 모낭의 크기를 만들어진 모공에 맞춘다면 이식된뒤에 헐거워져서
생착되기 전까지 미세한 충격에 시달리게 됩니다.

모낭과 모공이 가지고 있는 콜라겐층의 탄력이 이식된 모낭이 외부로 빠져 나가지 않고
내부에서 미세한 흔들림에 시달려 불필요한 충격을 주지 않도록 꽉 맞물려 잡아주는 효과가 필요합니다.
이것을 "스너그핏(Snug Fit)"현상이라고 하며, 단어 그대로 깔끔하게 딱 맞아 들어가는 효과를 말합니다.
"스너그핏(Snug fit)"효과는 이식된 모낭과 이식부위의 피부조직 사이에 빈틈이 없어,
빠른 혈액공급과 산소공급을 가능케 해 생착률을 극대화 해줍니다.

이렇게 최소한의 크기로 모공을 만든 뒤 모낭을 이식하기 위해 슬릿(SLIT)방식으로 모발을 이식하는 것이 좋습니다.
슬릿(SLIT)방식은 혈관테스트에 사용되는 것과 같은 가느다란 바늘로 모공을 만들기 때문에
"스너그핏(Snug fit)"효과를 충분히 얻을 수 있습니다.
 
이식부위를 크게 하면 이로 인해 발생한 상처조직이 피부를 매끄럽지 못하게 되거나,
색소침착과 같은 문제를 유발합니다.
가장 이상적인 모발이식의 핵심은 자연스러운 머리카락처럼 보이게 하는 것인데,
이것을 보장하기 위한 가장 좋은 방법이 "모낭단위"를 슬릿(SLIT)방식으로 이식하는 것입니다.

 

아래 그림을 보면 슬릿방식으로 인한 "스너그핏(Snug fit)"효과에 대해 이해하기가 수월할 것 같습니다.


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모발이식 할 때 더 촘촘하게 하기 위해서는 피부를 통채로 이식하는 것이 더 좋은가요?



김진오 선생님 안녕하세요
모발이식에 대해 알아보고 있던 중 어떤 카페에서 나온 의견들을 보고 궁금한점이 생겼습니다.
요즘은 모든 병원이 모발을 모낭단위로 하나씩 하나씪 이식하고 있는데
이로 인해 원래 가지고 있던 밀도만큼 이식도 안되는 것이 아닌가 하는 생각이 들었습니다.
저 뿐만 아니라 모발이식을 생각하고 있는 많은 사람들이 이식밀도에 대해 관심이 많습니다.
얼마나 빽빽하게 되는가에 대한 걱정인데요
만약에 피부를 잔디작업 하는 것처럼 혹은 모내기 할때 모판을 통채로 이식하는 것처럼
이식하게 되면 원래 가지고 있는 빽빽함을 그대로 유지할 수 있는 것 아닐까요?

만일 피부조직을 덩어리 형태로 이식한다면, 혈액과 산소 공급을 위해 필요한 모세혈관이 붙기전에
중앙에 있는 피부들이 괴사할 수 있습니다.
또한 피부를 덩어리 형태로 이식하기 위해서는 피부 덩어리가 들어갈 만큼 이마에도 절개를 해야 하고
이로인해 이마에 불필요하게 큰 상처가 생기게 됩니다. 
그리고 인체가 가지는 곡면의 차이로 인해 이식부위가 울퉁불퉁해지는 부작용도 생기게 됩니다.

모낭단위로 이식을 하면 상처 없는 이식이 가능한 것뿐 아니라,
같은 면적에 이식할 수 있는 모발의 개수도 늘어납니다.
1개에서 4개까지 다양한 모발을 가진 모낭을 선택적으로 이식할 수 있다는 점도
실제와 같이 머리가 자라는 방식을 재현할 수 있다는 것이 장점입니다.
또한 이식하는 부위에 인위적으로 생기는 상처가 모공크기에 불과하므로
회복기간이 따로 필요 없어 수술 후 관리가 편리합니다.

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모발이식 한 뒤에 추가로 생기는 탈모

김진오 원장님께 질문 드립니다.
모발이식 수술을 한지 3개월 정도 지났는데 저뿐만 아니라 주변 사람들이 보기에도 머리가 더 빠진것 같다고 이야기를 합니다. 수술받은 병원에서는 아직 충분한 시기가 지나지 않았으니 기다리라고만 하고 있고요
M자 탈모가 시작된 것은 지금으로부터 3년전이고 수술을 결심 한 뒤에
미녹시딜과 프로페시아를 먹기 시작했습니다.
(정확히는 수술 했던 병원에서 권유한 프로페시아의 카피약을 복용하고 있습니다.)

그러니까 탈모는 26살에 시작되었고 모발이식은 29에 받았습니다.
머리는 M자 부분에 이식을 했는데 이식 받은 부위에는 현재 이식모가 모두 빠진 상태며
이식부위 위쪽에는 수술 전 까지 있던 머리가 눈에 띄게 빠졌고 정수리 역영에도 머리가  빠지고 있습니다.

모발이식을 받아서 붉어진 부위와 또다시 시작된 탈모로 휑해진 머리 때문 외출도 못하겠고
정신적으로 너무 괴롭습니다.
수술한 병원에서는 이식부위에 머리카락은 시간이 지나면 잘 자랄거라고 걱정하지 말라고 하는데 
너무 걱정입니다. 

지금으로써는 프로페시아와 미녹시딜을 꾸준히 복용 해 정수리 탈모를 최소화 하고
이식부위의 모발이 잘 자랄 수 있도록 기다리는 것이 최선이라고 생각됩니다.
힘들겠지만 모자나 가발등을 활용 해 사회생활에 지장이 없도록 하며 수술의 결과를 기다리고
탈모속도가 진정되기를 기다린 후에 추가 조치에 대해서 생각하는 것이 좋겠습니다.

수술 방법에 문제가 없다는 전제하에  수술한 병원에서 이야기 한대로 이식한 모발은 시간이 지나면 잘 자랄 것입니다. 이식모는 3개월 무렵부터 자라기 시작해서 1년에 걸쳐 자라기 때문에 이식 후 시간이 필요합니다.

걱정하고 있는 추가 탈모에 대한 문제는 20대 후반에서 30대 초반의 환자들에게서
간혹 볼 수 있는 현상입니다.
탈모의 진행속도가 빠를 때 모발이식을 하게 되면 추가 탈모의 진행으로 2차 수술을 서둘러야 할 수 있기 때문에
수술을 하기전에 앞으로의 탈모 경향을 예측해서 장기적인 계획을 세우는 것이 필요합니다.
젊은 탈모 환자의 경우엔 무작정 수술을 서두르기 보다는 약물치료를 시도한 뒤
탈모의 진행속도가 완화 되었을 때 수술을 하는 것이 좋습니다.

질문자께서도 현재 추가 탈모가 진행되고 있는 상황이라고 생각됩니다.

아래 포스팅은 해당 내용에 대한 글입니다.
- 모발이식의 시기 (추가 탈모를 염두에 둔 모발이식 시기 결정)

또한 정수리 탈모까지 진행되고 있다고 했는데, 현재 상황에서 정수리 탈모를 치료하기 위한 방법으로는
프로페시아의 복용과 미녹시딜의 사용 두가지 뿐입니다.
복용 즉시 약물이 반응을 일으켜 탈모가 멈추거나 머리가 새로 나지는 않지만 
이 두가지는 꾸준히 사용을 해야 합니다.
사용하다 중단하게 되면, 그간 이 약물로 얻었던 효과마저 모두 사라지게 되기 때문입니다.

이 두가지 약물의 사용을 사람에 따라서는 탈모가 멈추거나 가늘어진 모발이 굵어지기도 하지만,
어떤 경우엔 탈모진행의 속도만 저하되는데 그치고 맙니다.
개인에 따라 탈모의 속도가 다르고 정도가 다르기 때문이죠. 분명한 것은 탈모에 효과는 있다는 것입니다.

 

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