남성형 탈모의 경우 탈모를 완전히 멈추게 하는 방법은 없습니다. 유전적인 힘이 강해 결국에는 진행할 수 밖에 없는 것이죠. 프로페시아(피나스테라이드), 아보다트(두타스테라이드)와 같은 약들이 도움이 될 수 있지만 사람마다 약에 대한 반응이 다르게 나타납니다. 유전적인 성향과 그 힘이 사람마다 다르기 때문입니다.

약물이 효과가 있는지 떨어졌는지 알아볼 수 있는 증상은 특별히 없습니다. 머리카락이 다시 빠진다고 해서 프로페시아가 효과 없다고 판단할 수는 없습니다. 단지 프로페시아의 효과보다 유전적인 탈모 성향이 더 강하기 때문에 다시 탈모가 생기는 것입니다. 만약 약을 중지하면 그나마 프로페시아의 힘으로 줄었던 탈모 속도가 갑자기 증가할 수도 있습니다.

최근 갑자기 탈모가 다시 시작되는 원인에 대해서 정확히 말씀드릴 수는 없지만, 처방을 받으시는 병원에 가서 진료를 한번 다시 받아보시기 바랍니다. 모발부피/용적검사(bulk measurement) 등을 통해 현재 상태를 평가받고 추후 치료계획을 세우는 것이 좋겠습니다.

김진오| 성형외과 전문의, 美모발이식 전문의
소속 : NHI뉴헤어 모발이식 센터 원장
학력 : 연세대학교, 동대학원 의학석사
이력 : 美國 NHI 뉴헤어의원 원장, 연세대학교 의과대학 외래교수

질문해 주신 내용을 몇가지 이슈로 나누어서 답변 드리겠습니다.

의학적 검증이 없는 쏘팔메토의 복용을 삼가해야 하는 이유
프로페시아는 매우 오랜 기간 동안 FDA가 요구하는 다양한 환경과 대상에 대해 실험을 하고 의약품으로서 효능을 인증 받았습니다.
아보다트 역시 오랜 기간동안 FDA의 승인을 얻기위해 많은 임상테스트를 거치고 있습니다. 물론 아직까지 FDA의 효능인증을 받지는 않았지만, 국내에서는 KFDA의 인증을 거쳐 판매 되고 있고 처방을 하면서 환자들의 경과를 보았을 때 충분히 효과가 있다고 여겨집니다.

반면 쏘팔메토의 경우엔 '유전 탈모를 겪고 있는 환자'에게 특별한 검사나 그들이 가지고 있는 여러가지 상황을 고려하지 않고도 처방 할 수 있을 만한 근거가 부족합니다.
쏘팔메토 역시 분명한 효과가 있지만 이것이 어떤 기전으로 어떻게 작용하는지, 그리고 주의해야 할 점이 무엇인지 정확히 알려진 바가 없기 때문에 삼가하는 것이 좋다고 하는 것입니다.

쏘팔메토를 프로페시아와 함께 복용하는 것을 삼가해야 하는 이유
쏘팔메토 역시 프로페시아와 마찬가지로 DHT를 차단하므로써 탈모를 억제 합니다. 또한 알려진 부작용이 사정부전, 유방연화증, 유방확대증, 성욕 감퇴인데, 이것이 프로페시아와 중복 되면서 발생 우려가 더 커질 수 있기 때문입니다.
지금까지 프로페시아로 인해 발생된 부작용은 복용을 중단하면서 사라진다고 확인 되었습니다만 쏘팔메토로 인한 발생은 장담할 수가 없습니다.
결국 쏘팔메토와 프로페시아는 같은 작용을 하기 때문에 함께 복용 했을 때 신체에서 부작용 반응만 증가하게 됩니다.

여러모로 쏘팔메토가 의학적으로 남성형 탈모 대상자에게 검증을 했던 기록은 10명의 환자에 대한 것 뿐이라 이를 신뢰하기엔 너무 부족한 숫자입니다.
또한 의약품으로 구분되어 있지 않기 때문에 상품으로 만들어져 판매되는 과정과 함량등에 대한 신뢰도 어려운 형편입니다.

유전 탈모환자가 피버퓨를 복용하는 것에 대하여
피버퓨(Fever few)에 대해 제가 알고 있는 것은 일종의 해열 작용과 혈전작용을 한다는 것입니다. 말하자면 해열 진통의 작용인 것인데 아직까지 이 약초에 대해 의학적으로 승인이 난 것은 없지만 이를 대상으로 한 많은 연구가 있었습니다.
피버퓨를 장기적으로 복용 했을 때 혈전작용을 일으킬 수도 있고 신경계에 작용 하는 멜라토닌 성분이 있기 때문에 차(Tea)로 우려서 가끔 마시는 것은 관계 없겠지만 성분을 추출해 만든 보조제 형태로 드시는 것은 사가시길 바랍니다.

김진오| 성형외과 전문의, 美모발이식 전문의
소속 : NHI뉴헤어 모발이식 센터 원장
학력 : 연세대학교, 동대학원 의학석사
이력 : 美國 NHI 뉴헤어의원 원장, 연세대학교 의과대학 외래교수