◈ 두부백선 (머리백선) 진균에 의한 탈모 [비반흔성 탈모]

어린아이들에게 일반적으로 나타나는 두부백선이라는 질병이 있습니다. 두피에 발병하는 진균성 감염인데, 이는 성인이 되고 나면 감염 확률이 낮아집니다.

이 질환에 걸리면 머리에 비듬이 생긴 것처럼 될 수도 있습니다. 머리카락이 빠진 부위에 희끄무레한 비늘 같은 부스럼이 보이기도 하고 두피 전체에 커다란 수포가 형성되기도 합니다. 이 질환은 귀 밑이나 목 뒤쪽의 임파절 부종을 동반하기도 합니다.

두부백선은 학생들에게 종종 발견됩니다. 이 경우 모발을 채취해 진균을 배양하거나 현미경 관찰을 통해 진단 할 수 있습니다. 진단이 확실해 지면 먹는 항진균제를 통해 치료할 수 있습니다. 감염이 경미하고 조기에 발견된다면 머리카락은 다시 자라겠지만 염증이 심해지면 영구적으로 모발이 자라지 않을 수 있습니다. 이렇게까지 진행되면 반흔성 탈모라고 분류되겠죠

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◈ 갑자기 찾아오는 휴지기 탈모 [비반흔성탈모]

아무문제 없이 멀쩡했던 머리카락이 갑자기 뻐져나가는 것이 바로 휴지기 탈모입니다. 이 또한 비반흔성 탈모로 갑자기 넓은 영역에서 일어나는 것이 특징입니다. 정상적인 상태라면 하루에 100~150개 미만의 머리카락이 빠져야 하지만, 휴지기 탈모가 발생하면 하루 동안 400개 이상의 머리카락이 빠지기도 합니다. 연령과 성별에 무관하게 발생하지만, 폐경 이후 여성에게서 자주 보여집니다.

휴지기 탈모는 글자 그대로 모낭이 모발을 생산하는 작업을 쉬기 때문에 발생하는 것입니다. 이렇게 갑자기 많은 모낭이 단체로 모발을 생산하지 않고 휴식에 접어드는 이유가 무엇일까요? 대체로 심한 정신적 충격이 원인입니다. 신체가 극심한 스트레스에 빠지게 되면 우리 몸은 필요한 에너지를 우선순위에 따라 분배 한다고 했는데 그 우선순위의 가장 아래쪽에 있는 모낭이 우선 제외되는 것이죠

물론 스트레스에서 벗어나면 모낭은 다시 모발을 생산하게 됩니다. 문제는 모발을 생산하는데 시간이 걸린다는 것이죠. 게다가 모발이 자라는 속도가 느리기 때문에 정상적으로 회복하는데 더욱 긴 시간이 필요하므로 우리가 체감하는 탈모기간이 더 길게 느껴집니다.

그림에서 처럼 휴지기 탈모로 모발이 빠져도 모낭세포는 남아 있기 때문에 원인이 사라지면 머리카락은 다시 자라게 됩니다.

휴지기 탈모는 심한 정신적 충격 이외에도 여러 가지 원인이 있을 수 있습니다. 고열을 수반한 급성질환을 겪은 후
암과 같은 만성질환 출산, 유산으로 인한 급격한 호르몬 변화 거식증이나 식욕이상 또는 항진증을 유발하는 음식물의 과도한 섭취 고혈압, 높은 콜레스테롤 수치, 발작등세를 치료하기 위해 사용된 약물로 인한 발병 큰 외과수술이나 전신마취 후 이혼, 가족의 사망, 실직과 같은 큰 인생의 변화 등이 있습니다.

휴지기 탈모는 너무나 갑작스럽게 일어나므로 의사에게 도움을 청하는 것이 좋습니다. 머리카락을 잡아당겨보는 테스트만으로도 휴지기 탈모를 쉽게 진단 할 수 있습니다. 이때 모발의 10%이상이 쉽게 빠져나간다면 휴지기 탈모를 의심해 볼 수 있습니다. 탈모 상황이 6개월 이내로 호전되면 급성으로, 6개월 이상 진행되면 만성으로 분류합니다.

불행 중 다행으로 휴지기 탈모는 영구적으로 머리카락이 자라지 않는 것은 아니니 인내를 가지고 기다리면, 결국 다시 자랄 것입니다.

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◈ 원형탈모증 원인과 치료 방법 [비반흔성 탈모1]

-원형탈모의 증세

원형탈모증은 아토피성 피부염을 비롯한 많은 피부질환은 피부에 흔적을 남기기도 합니다.원형탈모를 진단하는데 가장 중요한 단서는 타원형의 탈모반(머리카락이 빠져 원형의 빈 공간이 생기는 증상)입니다. 또한 이 탈모반 주변의 머리카락들이 쉽게 빠지고 느낌표 모양의 흔적을 남기는 것이 특징입니다..

만약 자신의 증상이 원형탈모인지 스스로 알아보려면 탈모가 발생한 주변의 머리카락을 살짝 잡아당겨 보면 됩니다.일반적으로 건강한 머리카락은 이런 시도에 쉽게 빠지지 않지만 원형 탈모를 앓고 있으면 쉽게 빠지면서 느낌표 모양의 흔적을 남길 것입니다.

-원형탈모의 치료
원형탈모라고 진단받았다면 90%의 경우는 가만히 기다리기만 해도 자연히 치료가 됩니다. 만일 원형탈모가 발생한 영역이 몇 군데 안되고 40대 이상이라면  자연적으로 호전될 확률은 더욱 큽니다. 하지만 불행히도 40대 미만의 젊은 환자들은 훨씬 심각한 증상을 보이면서 자연적으로 치료가 안 되는 경우가 많습니다. 더욱이 원형탈모의 부위가 넓고, 급기야 그 범위가 머리 전체로 번지는 최악의 상황까지  진행된다면 치료가 매우 어렵게 됩니다.

다행인 것은 원형탈모증의 90%가 자연적으로 회복이 된다는 것입니다.

원형탈모를 치료하는 대표적인 방법 4가지에 대해서 말씀 드리겠습니다.

1.    스테로이드 치료

스테로이드의 중요한 작용 중 하나가 소염작용입니다. 이 소염작용이 신체의 면역세포가 모낭을 파괴하는 것을 중단시킬 수 있는데, 탈모부위에 직접 주사하거나 국소용 크림으로 치료를 시도합니다. 만일 국소용 크림을 구입해서 바르는 것이 경제적으로 부담된다면, 먹는 스테로이드를 복용하는 방법도 있습니다. 다만 장기적으로 복용했을 때 골다공증이나 피부손상, 당뇨와 같은 부작용이 예상되므로 복용기간을 짧게 하는 것이 중요합니다.

2.    미녹시딜의 사용

미녹시딜을 사용하면 원형탈모 부위에 직접적으로 머리카락이 자라게 할 수 있습니다. 탈모부위에 직접 바르면 효과를 볼 수 있습니다. 미녹시딜이 원형탈모에 효과를 보이는 이유에 대해서는 명확히 알 수 없지만 종종 효과를 보이는 것은 사실입니다.

3.    사이클로스포린(cyclosporine) 치료

스위스의 산도즈 제약사가 1970년에 개발한 면역 억제제입니다. 대부분 먹는 형태로 만들어진 이 약은 일반적으로 건선과 같은 피부질환에 사용되나, 원형탈모의 원인이 되는 T세포의 기능을 억제하는데 아주 강력한 효과를 보입니다. 그러나 많은 의사들이 이 약을 원형탈모에 사용하는 것을 꺼리는 이유는 신장손상이나 고혈압을 유발하며 신체의 면역체계를 저하시킬 우려 때문입니다. 

4.    DNCB 치료

이 약은 매우 빠른 속도로 피부를 예민하게 만듭니다. 원형탈모증이 매우 심할 때 연속적으로 투여하면 면역기능이 강화되어  백혈구의 활동을 왕성하게 만듭니다.  이 방법은 원형탈모증에 언제나 효과적인 것은 아니므로  경험이 있는 의사를 통해 엄격한 관리하에 시술되어야 합니다.

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