◈ 여성탈모 중 유전으로 인한 탈모 [여성 유전 탈모]

여성은 일반적으로 남자에 비해 머리카락에 대해 민감합니다. 그래서인지 머리카락이 빠지기 전에 가늘어지는 현상에 대해 빠르게 인지를 하죠 여성들의 가늘어진 머리카락은 스타일링만으로도 어느 정도 가릴 수 있습니다. 속이 훤히 들여가 보이는 현상을 극복하기 위한 효과적인 방법에 대해서는  6장과 7장에서 자세하게 이야기 하겠습니다.

탈모가 일어난 여성의 10%만이 유전성 탈모일 뿐, 대부분의 여성의 탈모는 원인을 해결하면 치료할 수 있으니브러쉬에 뭉텅이로 떨어져 나온 머리카락을 보고 심각하게 우울해 하지 않길 바랍니다.

-    여성의 유전성 탈모
여성의 탈모가 유전으로 인한 것이 확실하다면, 여성의 머리카락이 가늘어지는 현상은 어머니나 자매 숙모나 할머니와 같은 가계의 여성들과 상관관계가 있습니다.머리카락이 가늘어지고 있다고 걱정하는 여성환자들을 만나보면 대부분 가족력에서 특이사항을 찾을 수 있습니다.우리는 여성의 탈모에서도 유전이 작용한다는 것을 알아보기 위해 해당 여성들을 문진했습니다.

사실 여성의 유전성 탈모는 매우 드문 현상이며 남성의 유전성 탈모와도 다른 양상으로 진행됩니다. 남성의 탈모는 대부분 노우드 분류법에 의해 패턴을 파악할 수 있지만 여성들, 특히 폐경이 지난 여성들은 정수리 부근에서 탈모가 시작되며 뒷머리까지 확산되기도 합니다.
남성과는 달리 뒷머리와 귀옆머리까지 확산되는 경향을 보이는데요 이런 현상은 DHT의 존재와 직접적인 연관성이 없이 정상적인 성호르몬 분비 상황에서 일어나기 때문에 원인을 밝히기도 어렵습니다. 이런 이유로 여성의 유전성 탈모는 노우드 분류법이 아닌  루드윅 분류법(Ludwig Classification)을 사용합니다. 루드윅 타입Ⅰ은 정수리 영역의 모발 밀도가 낮아지는 것을 볼 수 있습니다.
타입Ⅱ의 환자는 정수리 영역의 모발 밀도가 더욱 낮아지고 모발이 더욱 가늘어 지고 있습니다.
타입Ⅲ에서부터는 이 과정이 더욱 심화되는 것을 알 수 있습니다.

유전성 탈모를 겪고 있는 대개의 여성들이 이와 같은 형태로 탈모가 진행이 됩니다. 극히 일부의 여성에서 남성의 유전성 탈모와 유사한 패턴을 보이는데, 이 경우엔 남성과 마찬가지로 노우드 분류법을 사용하면 되고 뒷머리가 탈모의 영향을 받지 않으므로 모발이식도 가능합니다.

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◈ 남성 유전탈모를 측정하기 위한 노우드(Norwood) 분류법

 
머리카락이 얼마나 빨리 빠지는지, 그리고 앞으로 어떤 모양이 될지는 노우드 시스템을 통해 유추해 볼 수 있습니다.
Dr. O‘Tar Norwood는 1970년대에 이 분류 시스템을 고안했는데 이 그림을 보면 나의 탈모가 어느 시점에 와 있는지,
앞으로는 어떻게 진행될 것인지를 알 수 있습니다.. 노우드는 2개의 분류 시스템을 제공하는데 하나는 regular male pattern thinning이며 다른 하나는 Type A pattern thinning입니다.

1)    Regular male pattern thinning

위 그림이 regular male pattern thinning으로 일반적인 남성 유전성 탈모의 노우드 분류 시스템입니다. 이 분류에 따르면 탈모는 7개의 패턴으로 나눠지는데 대부분 한 패턴에서 다음 단계로 진행되거나 빠른 속도로 다음 단계로 진행되기도 합니다 물론, 그림에 나와 있지 않은 예외적인 양상도 있습니다. 예를 들어 정수리와 양쪽 이마의 머리카락은 모두 빠졌는데도 이마 한가운데 마치 ‘섬’처럼 머리카락이 남아있는 경우를 본적이 있을 것입니다. 하지만 대부분의 탈모 남성의 90%가 이와 같은 양상으로 탈모가 진행됩니다.

2)    Type A pattern thinning

위 그림은 Type A pattern thinning입니다. 탈모 남성의 약 10%가 이와 같은 양상으로 머리카락이 빠지는데요 앞 이마로부터 시작된 탈모가 뒤쪽으로 진행되다가 정수리의 가마 부근에서 멈추기도 합니다. 이와 같은 형태는 탈모의 양이 적은데도 불구하고 초기부터 위쪽으로 빠져나가는 탈모 양상으로 인해 외관상 큰 불편을 겪습니다.

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◈ 유전탈모의 진행양상 [머리카락의 가늘어짐 현상]

-    유전탈모의 시작을 알리는 가늘어지는 머리카락 (남성형 Thinning)
머리카락이 가늘어지기만 하고 빠지지 않는다면  자신도 알아차리지 못한 채 시간만 흘러갈수도 있습니다. 많은 탈모 환자들이 가늘어지는 현상을 감지 못하다가 모발밀도가 절반 이하로 떨어지고 나서야 체감을 합니다. 그만큼 머리카락이 가늘어지고 있다는 것을 조기에 인식하기란 어려운 일입니다. 남성탈모에서 가늘어지는 현상을 (androgenetic alopecia, ANA)라고 하며 대부분의 유전성 탈모 환자가 공통적으로 겪는 증세입니다.

-    머리카락 가늘어짐의 조기 증후
부모님이 탈모가 아니라고 해서 나 역시 괜찮을 것이라고 생각해선 안됩니다. 조부모가 물려준 탈모 유전자가 부모에겐 발현되지 않았다 해도 유전 형질은 그대로 전해졌을테니까요. 탈모 유전자는 한 세대를 건너 다음세대에게까지도 유전이 되기 때문에 조부모나 부모의 형제가 탈모라면 나에게도 탈모가 일어날 수 있습니다. 이것은 유전자를 가지고 있는 것과 그 유전자가 ‘발현’되는 것이 별개의 문제기 때문입니다. 같은 형제간에도 형과 아우가 모두 탈모이기도 하고 둘 중 한 명에게만 탈모가 생기기도 합니다. 형제 모두 탈모 유전자를 가지고는 있지만 발현을 하지 않을 수 도 있기 때문이죠. 운명의 주사위에서 걸린 사람만이 탈모 유전자가 발현되는 것입니다.

열에 아홉은 샤워 후 평소보다 많이 빠지는 머리카락을 보고서야 탈모가 시작된 것을 눈치챕니다. 이때부터 탈모를 감추기 위해 헤어스타일을 변화 시키는데 M자로 진행되어가는 머리를 가리기 위해 앞으로 머리카락을 내린다거나 벗겨진 이마를 가리기 위해 옆으로 머리를 빗기 시작합니다.

만일 머리카락이 가늘어지고 있다는 것을 조기에 발견할 수 있다면 탈모를 예방하거나 속도를 늦추는데 빠른 대처를 할 수 있습니다. 이 시기에 프로페시아를 복용한 사람과 방치한 사람에서 탈모의 진행 속도나 양상이 다르게 나타나는 것을 수많은 환자들을 통해서 확인할 수 있었습니다.

자신의 친인척의 탈모 사실을 유추해 탈모 유전자를 가지고 있다고 판단되고, 머리카락이 가늘어지는 것을 감지 했다면 두피와 모발을 검사할 수 있는 병원에 가서 진단을 받아봐야 합니다. 조기 진단은 빠른 약물 복용으로 소형화된 모낭을 죽음에 이르는 것을 막거나 늦출 수 있습니다. 많은 사람들이 병원에 가는 순간 자신이 유전성 탈모로 대머리가 된다는 것을 인정하는 것으로 느끼기 때문에 병원 방문을 꺼립니다. 또 의사를 찾아가지 않고 효험이 없는, 입증되지 않은 방법에 의존해 시간을 허비합니다.

머리카락이 가늘어지고, 결국에 빠지는 현상을 예방하거나 늦추는 방법은 프로페시아를 복용하거나 미녹시딜을 바르는 것 이외에는 아무것도 없는데도 말입니다.

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