◈영구적인 탈모를 일으키는 반흔성 탈모

앞서 말씀드린 비반흔성탈모와는 달리 반흔성 탈모는 여러가지 질환 후에 반흔(흉터)이 생기며 그 결과 모낭이 파괴되어 영구적으로 모발이 자라지 않게되는 탈모를 말합니다. 주로 방사선 피부염, 외상, 열상 등이 원인이 되는 경우가 많습니다.
반흔성이라는 단어 자체는 상처와 연관이 있지만, 반흔성 탈모가 언제나 상해를 입었을때와 같은 상처를 남기는 것은 아닙니다. 앞에 언급한 대로 영구적으로 모낭이 손상을 받아 탈모가 발생한 것이라고 이해하는 편이 쉬울 것 같습니다. 확장해서 생각하면 호르몬의 공격을 받아 모낭이 소멸되어 영구적으로 머리카락이 자라지 않는 유전탈모도 이와 같은 이치입니다.

모든 반흔성 탈모들은 피부와 모낭을 공격하는 신체의 면역세포를 찾아 볼 수 있습니다. 탈모의 진행은 앞서 말씀드린 ‘비반흔성 탈모’들과 매우 유사한 형태를 보이기도 하는데  아래의 사항에 해당되면 반흔성 탈모를 의심해 볼 수 있습니다.

1.    감염으로 인한 발생 : 기, 케르스 독창, 대상포진, 탈모성 모포염 등이 반흔성 탈모를 유발 할 수 있습니다. 전염성이 있는 붉은빛의 수포가 발생하는 질환에서 자주 발생합니다.
2.    특별한 질환으로부터 발생 : 모공편평태선, 전두부 섬유증 탈모, 의축성 탈모증, 가성 원형탈모증, 두피의 절개성 세포염, 봉와직염(Cellulitis),등으로부터 발생됩니다. 모공편평태선은 자주색의 둥근 돌기가 생기며 가운데가 함몰되어 보일 수 있습니다. 가려움증을 동반하는 이 증상은 발병 원인을 알 수 없으나 체내의 백혈구가 모낭을 공격해 탈모를 일으킵니다. 전두부 섬유증 탈모는 주로 폐경 이후의 여성에서 나타나며 체내의 면역세포가 모낭을 공격해 탈모가 발생됩니다.
3.    외부의 화학적 자극으로부터 발생 : 산이나 알칼리의 자극으로부터 발생되기도 합니다.
4.    외부의 물리적 자극으로부터 발생 : 고열이나 방사선을 쏘였을 경우 해당부위에 탈모가 발생합니다.

이와 같이 반흔성 탈모는 모낭이 파괴되어 영구적 탈모 상태가 되는 것으로  외상, 화상, 종양, 감염 등이 대표적인 원인입니다.  화상이나 깊은 상처, 사고로 생긴 흉터 때문에도 생길 수 있습니다. 두피조직검사를 시행하면 여러분의 탈모가 반흔성일지 비반흔성일지 쉽게 알 수 있습니다. 그렇지만 어떤 ‘반흔성’질병이 탈모를 유발할지를 예측하기는 어렵습니다. 탈모를 치료해 본 경험이 있는 의사를 찾아가 탈모의 유형을 알아내고 치료가능 여부를 파악하는 것이 가장 좋은 방법입니다. 그리고 만일 치료가 가능한 탈모라면 영구적인 탈모의 확산을 막기 위해 가능한 한 빨리 치료하는 것이 좋습니다. 

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◈ 기타 질환으로 발생하는 비반흔성 탈모

앞의 포스팅에서 비반흔성 탈모를 유발하는 대표적인 질환에 대해서 설명했습니다. 

비반흔성 탈모를 유발하는 대표적인 질환은 아래와 같고, 클릭하면 자세한 정보가 있는 포스트로 이동됩니다.

1. 원형탈모증 (원형탈모증의 증상과 원인 그리고 치료 방법 자세히 보기)
2. 휴지기탈모
3. 두부백선 (머리백선) 진균에 의한 탈모
4. 갑상선 질환에 의한 탈모

위의 네가지 대표적인 질병 이외에도 중증의 질환들은 언제든지 일시적인 비반흔성 탈모를 일으킬  수 있습니다.아래는 대표적인 질병들을 나열했습니다.
1.    빈혈 : 빈혈은 통상 철분의 결핍 때문에 발생합니다. 채식만을 고집하거나 과다한 출혈은 체내의 철분함량을 낮춰 빈혈을 유발합니다.
2.    당뇨 합병증 : 내분비계의 불균형과 스트레스 그리고 순환장애가 당뇨병 환자에게 생기면 탈모를 유발할 수 있습니다.
3.    영양실조나 거식증이나 식욕이상항진증 : 이런 장애들은 아연과 필수지방산의 부족을 일으켜 탈모를 유발합니다.
4.    건선 : 건선은 까다로운 질환이라 치료를 위해 매우 자극적인 약물이 사용됩니다. 이때 사용된 약물이 두피에 염증을 일으키면서 탈모로 이어지기도 합니다.
5.    기타 큰 사고의 후유증 : 큰 사고를 당하면 심한 스트레스에 시달리게 됩니다. 유전성 탈모를 겪고 있는 경우 면 이 스트레스가 탈모의 속도를 더욱 빠르게 만들 수 있습니다. 하지만 유전성 탈모가 아니라면 사고의 후유증에서 벗어나면서부터 머리카락은 다시 자랄 수 있습니다.

비반흔성 탈모는 원인이 제거되면 다시 머리가 자라게 되므로 너무 걱정하지 말라고 이야기 했지만, 가볍게 넘기지는 말고 원인이 무엇인지 정확히 찾아서 제때에 치료를 하는 것이 중요합니다.

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◈ 갑상선 질환에 의한 탈모 [비반흔성 탈모]

갑상선은 단백질을 합성해 에너지를 연소하는 것을 관장하는 기관입니다. 목 앞쪽에 위치한 작은 샘인 갑상선은 모발성장에도 영향을 주는데, 갑상선 질환으로 인한 탈모는 다행스럽게도 비반흔성 탈모입니다. 갑상선 호르몬은 간단한 혈액검사로도 진단이 가능하며 아래의 두 가지 형태로 나타납니다.

1.    갑상선 기능항진증
신체가 갑상선 호르몬을 과다하게 분비할 경우 발생합니다. 심장박동이 빨라지고 체중이 감소하며 열과민증과 신경과민 증세를 동반합니다. 이로 인해 모발은 심하게 가늘어지면 탈모가 생겨 모발밀도도 떨어지게 됩니다.

2.    갑상선 기능저하증
이것은 기능항진증과는 반대로 호르몬이 너무 적게 분비될 때 발생합니다. 대표적인 증세로는 만성피로, 건조한 피부, 에너지 부족 등이 있으며 추위를 심하게 타기도 합니다. 모발은 건조해 지고 잘 끊어지면서 숱이 적어집니다.

갑상선 질환이 왜 탈모를 유발하는지는 아직까지 규명되지 않았습니다.  아마도 갑상선 호르몬이 인체의 신진대사에 영향을 미치는 과정에서 모발이 생산되는 과정을 지연시키고, 영양 공급이 원활하지 않기 때문이라고 추측할 뿐입니다.

갑상선 질환은 탈모에 직접적으로 영향을 끼치기도 하지만 스트레스로 인한 탈모를 동반하기도 합니다.  뿐만 아니라 이를 치료하기 위해서 복용하는 약물이 추가적인 탈모를 유발하기도 합니다. 프로필치오우라실이라는 약의 부작용이 탈모이며, 대표적인 기능저하증 치료제인 신지로이도(레보티록신)또한 탈모를 일으킬 수 있습니다. 이 치료제 또한 어떤 이유로 탈모 부작용이 생겼는지 정확히 알 수 없습니다.

3.   갑상선질환과 탈모의 치료
갑상선 질환에 걸리면 두 명의 의사를 만나야 합니다. 갑상선 치료를 전담할 내분비내과 의사와 탈모를 치료하기 위한 전문의에게 치료를 받아야 합니다. 탈모가 갑상선과 연관이 있는지 추정하기 위해서는 다른 원인들을 일단 배제한 채 진단을 합니다. 탈모의 원인이 갑상선 기능장애로 인한 것이라는 확진이 나오면 치료를 하는데 인내가 필요합니다. 계속 말씀 드리지만 증세가 완화되고 머리카락이 자라기 시작한다 해도 정상적인 길이까지 자라는 데까지는 시간이 걸리기 때문입니다.

갑상선 기능저하증 환자들에게는 일반적으로 신지로이드가 처방됩니다. 반대로 항진증 환자에게는 갑상선 호르몬 분비를 억제하는 약품이 처방되는데요 이외에도 방사선 요오드나 외과적 수술로 갑상선을 제거하기도 합니다. 갑상선 질환이 호전되었는데도 탈모 증세가 여전하다면 유전적 탈모 치료를 병행해야 할 수도 있습니다. 갑상선 질환이 유전성 탈모의 유전자 결합을 초래 할 수도 있기 때문입니다. 미녹시딜이나 피나스테라이드를 갑상선 호르몬 치료법과 병행 하면 탈모를 감소시키는 효과가 있습니다.

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