◈ 모발이식할때 마취 중에 웃음가스를 사용한다는데....

웃음가스가 정확히 무엇인지 그리고 왜 사용하는지 알 수 있을까요? 절개법 모발이식으로 하는데 거의 생각을 굳혔고, 이식은 반드시 슬릿방식으로 하려고 하는데 아직까지도 통증때문에 걱정이 되서 걱정중입니다. 제가 엄살이 많고 아픈걸 잘 못참거든요 원장님 병원 웹사이트에서 보니까 아프지도 않고 웃음가스를 사용해서 편하다 그런 얘기를 봤는데 웃금가스가 정확히 뭔가요?

◈ 모발이식은 국소마취로 진행되며 큰 통증이 있는 수술이 아닙니다.

모발이식은 수술을 하는 부위에만 국소마취를 하고 진행합니다. 국소마취만으로도 큰 통증없이 끝나는 수술이지만 수술 자체에 대한 부담으로 심리적인 불편을 느낄 수도 있습니다. 아프지는 않지만 내 뒷머리에서 모발을 떼어내는 것을 소리나 분위기로 느끼게 되면 그리 유쾌하진 않습니다.

◈ 웃음가스는 마취주사를 맞는 통증을 줄이고 심리적인 불쾌감을 줄이기 위해 사용됩니다.

그래서 심리적인 통증까지 줄이기 위해, 환자가 굳이 꺠어있지 않아도 되는 과정에서는 수면유도제를 통해 잠시 잠을 잘 수 있게 하기도 하고 마취주사를 맞는 따끔한 통증을 줄이려고 웃음가스를 사용하기도 합니다.

웃음가스에 대해서는 아래 동영상을 보시면 자세한 설명을 보실 수 있습니다. 하지만 아래 동영상은 약간의 과장이 있을 수 있다는 것을 유의하고 보시면 좋겠습니다. 실제로 저렇게 걷잡을 수 없이 웃임이 터지거나 하진 않습니다. 웃음가스를 사용하는 목적은 불필요한 불쾌감을 덜어주기 위해서입니다.

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◈ 모낭의 구조 [모발의 성장, 그리고 탈모]

모낭이 제 기능을 해야 건강한 머리카락을 생산하고 유지할 수 있습니다. 모낭의 길이는 약 4~6mm이며 매우 복합적인 구조인데 한 개의 모낭에서는 약 1~4개의 머리카락이 생산됩니다. 좀 더 자세히 관찰하면, 모낭은 3겹의 원통형처럼 생긴 구조로 머리카락을 감싸고 있습니다. 가장 바깥쪽에서부터 진피초, 외측모근초, 내측모근초의 순서로 겹을 이룹니다.

-    모낭의 층
⦁ 가장 바깥쪽을 구성하는 모근초
모낭의 외벽으로써 피부 아래쪽에서부터 머리카락이 외부로 돌출되기 시작하는 모공까지 이어져 있습니다.
⦁ 안쪽의 모근초 : 모발을 둘러싸고 있는 모낭의 가장 안쪽으로 머리카락과 직접 닿아 있습니다. 이 모근초에 각피가 있어 머리카락의 각피와 맞물려 머리카락의 모양을 유지하는 역할을 합니다.
⦁ 모구(bulb) : 모낭의 하부를 말하며,
모발성장에 필요한 내부 세포 회로망이 마치 전기 줄의 내부처럼 미세한 선들로 얽혀있습니다. 모구의 크기와 세포 회로망의 수는 모발의 두께를 결정합니다.

-    모발(모간)의 층
모발 역시 3개의 층으로 이루어져 있습니다.
⦁ 각피(cuticle) : 이 층이 머리카락의 표면입니다. 우리 눈에 보이는 부분이 바로 이 각피입니다.
⦁ 피질(cortex) : 이 중간 층은 모발의 부피를 구성하며 모발에 힘을 줍니다.케라틴(keratin)이라고 하는 단백질로 조성되었으며 코뿔소의 뿔과 사슴의 녹용도 같은 물질로 이루어졌습니다.
⦁ 수질(medulla) : 모간의 중심부를 말하는데, 경모(완전히 성장한 모발)에서만 존재합니다.

-    진피유두
모낭의 가장 아래쪽, 진피 표면에 위치한 이 조직은 모낭의 모발 생산을 좌우하는 중요한 역할을 합니다. 머리카락의 길이나 두께와 같은 특성을 부여하는 관장기관입니다. 과학자들과 의사들은 이 진피유두만이 머리카락의 생성에 관여한다고 믿고 있었지만 최근의 여러 연구를 통해 모발 성장에 관여하는 요소들이 모낭 곳곳에서 발견되었습니다.또한, 실수로 진피유두가 잘라진 채 이식된 모낭에서도 건강한 상태는 아닐지라도, 여전히 새로운 머리카락이 자라는 것을 볼 수 있었습니다.

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◈ 모발이식을 하고나선 프로페시아 복용을 중단해도 될까요?

20대 남성입니다. 5년간 프로페시아를 복용해서 괜찮은 효과를 보았습니다. 근데 시간이 지나면서 점점 부작용이 심해지는 것 같습니다. 모발이식을 곧 받을 생각인데 약을 앞으로 먹지 않으면 모발이식이 별 효과가 없다는 글을 인터넷에서 보았는데 실제로 모발이식후에도 약을 꼭 먹어야 하는지요?

◈ 지금 필요한 것은 모발이식/탈모 전문병원을 찾아 장기적인 치료계획을 세우는 것입니다.

모발이식을 했다고 해서 피나스테라이드(프로페시아), 두타스테라이드(아보다트), 미녹시딜(로게인) 등의 약 복용을 중단해도 좋다는 것을 의미하는 것은 아닙니다. 많은 사람들이 약물 복용을 하지 않은 상태에서 모발이식을 받기도 합니다. 그러나 수술전에 프로페시아를 복용하지 않으면 동반탈락(shock loss; 수술 시 충격으로 기존의 가지고 있던 모발이 빠지는 현상)이 생길 가능성이 높아집니다. 또한 약을 복용했다면 훨씬 많은 모발을 보존했을 수도 있을텐데라는 아쉬움도 남습니다. 

또한 모발이식 후 약을 복용하지 않으면 탈모가 지속되어 몇년 뒤 추가적으로 모발이식을 받게 되는 위험이 있을 수 있다는 것도 인지해야 합니다. 병원에 가셔서 진료를 받으시면 의사가 이부분은 물론 모발이식을 현재 받으실 상태인지 아닌지에 대해서도 자세히 설명을 드릴 것입니다.

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