◈ 헤어라인 교정 할 때 원래 머리카락이 굵은 경우엔 잔머리 이식이 불가능한가요?

헤어라인 교정을 준비중입니다. 원장님 홈페이지나 뉴스등을 보고 정보를 얻고 있습니다만 이중에 잔머리에 대해서 궁금한 것이 있습니다. 저는 원래 머리카락이 굵은 편인 사람은 어떻게 잔머리를 이식하는 건지요

헤어라인 교정결과가 자연스러우려면 잔머리 이식이 중요하지만, 마치 솜털같은 머리카락이 자라는 것은 아닙니다. 자신이 가지고 있는 머리카락을 이식해서 뒷머리와 같은 모발이 자라게 되는 것이니까요하지만 이식할 때 굵고 강한 모발은 제외하고 "1모"로 이루어진 가는 모낭만을 선별해서 앞쪽으로 이식하는 것은 잔머리 이식이라고 이야기 합니다.

위그림에서 보는 것처럼 1개의 모낭에서는 1개에서 4개의 머리카락이 자랍니다. 헤어라인 교정을 위해 뒷머리에서 모발을 채취하면 1모 모낭에서부터 4모모낭까지 다양한 모낭이 나옵니다. 모발을 채취한 뒤에 현미경을 통해서 1모 모낭만을 분류하고 그중에서도 가장 가는 모발만을 이마 앞쪽에 이식합니다.

헤어라인 교정은 자연스러운 결과가 중요하고성공적인 잔머리 이식이 자연스러움의 정도를 결정하게 됩니다.
하지만 1모 모발을 가진 모낭을 건강한 상태로 얻기 위해서는 현미경 사용이 반드시 필요합니다. 하나하나 현미경으로 확인하고, 분리를 해야만 모낭의 해부학적 구조가 다치지 않고 ‘잔머리’로 이식 될 수 있기 때문입니다.

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◈ 마이녹실보다 높은 농도의 미녹시딜이 효과있을까요?

24 세의 남자인데 정수리와 이마 윗부분의 탈모가 이미 진행중입니다. 그래서 프로페시아를 복용하면서 마이녹실을 같이 병행 치료하고 있습니다. 누군가에게 들었는데 미녹시딜을 고농도로 사용하면 더 빨리 좋은 결과를 볼 수 있다고 합니다. 이것이 사실인가요?

 

비슷한 질문에 답을 전에도 이미 드렸던 것 같습니다. 확실히 보장할순 없지만 고농도의 미녹시딜을 바르면 더 빨리 원하는 결과를 얻을 수 있을지도 모르겠습니다. 그러나 수개월에 걸쳐서 천천히 일어날 결과가 하룻밤사이에 기적처럼 생기는지는 않습니다 게다가 지금까지  미녹시딜 5%와 10%가 모발 성장에 있어서 속도 차이가 나타난다는 비교 연구 결과를 본 적이 없습니다.

고농도의 미녹시딜을 사용해서 얻을지도 모르는 불확실한 결과보다는 얻게될 부작용이 더욱 클 것입니다. 조급해하지 말고 처방받은 적정농도의 약물을 용법대로 꾸준히 바르는 것이 좋습니다. 무엇이든 그렇지만 왕도는 없습니다.

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◈ 프로페시아(피나스테라이드)와 부작용(성기능 장애)

프로페시아(피나스테라이드를 성분으로 하는 탈모치료제 등)과 성기능 장애라는 부작용에 대한 관계는 저 역시 많은 관심을 가지고 주변에 탈모 전문 의사들과 많은 의견을 나누고 있습니다. 얼마전 국내의 저명한 탈모치료 전문의와 이에 대해 깊은 이야기를 나눈적이 있는데요 그분의 경우 프로페시아를 복용하다가 중지했음에도 불구하고 성적 장애가 지속된 환자를 두번 봤다고 하더군요. 물론 수천명의 환자중 단 두명의 환자였고, 이 두명의 문제에서도 그들이 가진 또 다른 상황에 대한 정보는 없는 상태라고 하셨습니다.

프로페시아의 부작용 중 성기능 장애에 대한 고민은 환자들로 부터 가장 많이듣는 이야기 중 하나기 때문에, 탈모치료 전문의들과 만날일이 있으면 많은 의견을 교류하고 있습니다. 저 역시 수년간 많은 환자들에게 프로페시아 처방을 해왔지만 아직 성기능 장애를 호소하는 환자는 없었습니다.많은 의사들과 나누어 본 이야기를 종합해보면, 6,000~10,000명의 환자들에서 6명 정도가 해당 증상을 호소했다고 볼 수 있습니다. 하지만 원인이 프로페시아였다고 단정 지을 수 있는 확률은 더 낮다고 생각합니다.

저는 이 대머리 블로그나, 관련된 인터뷰에서 피나스테라이드의 부작용은 복용을 멈추면 사라지는 가역적인 상황이다라고 지속적으로 말씀드리고 있고, 이것은 해외의 연구 결과들과도 일치합니다.

지속적인 성기능 장애가 발생한 환자가 정말로 피나스테라이드 복용으로 인한 것인지는 아직 단정지을 수 없습니다.

피나스테라이드 복용과 무관하게 남성호르몬인 테스토스테론의 수치가 낮은 경우가 많은데요, 연구에 따르면 약44%의 남성에서 이 호르몬의 수치가 낮다고 합니다. 비아그라의 판매량 증가가 이를 입증하기도 하지만, 사회적으로 성기능 장애를 겪고 있는 사람의 숫자는 늘어나고 있습니다. 이것은 '성기능 장애'의 원인이 다양하다는 것을 말하는데요, 단순히 피나스테라이드를 복용한 사람들에서 이 증상이 보고 되었다고 해서 '그 원인이 프로페시아의 복용이었다.'고 말하는 것은 좀 단편적인 결론이라고 생각합니다.

피나스테라이드는 유전으로 인한 남성형탈모를 치료하기 위한 약입니다. 이에 대한 부작용 보고는 '약물복용' 이외에도 또 다른 원인 요소가 있는지를 면밀히 분석해 봐야 하는데, 아직까지 그에 대한 과학적인 근거가 없다는 것입니다. 또한 부작용 보고의 수치도 매우 낮습니다.

블로그에 글을 쓰는 과정에서 다소 단호한 어조가 사용된 것 같지만, 어디까지나 경고가 아니라 정보를 드리기 위함입니다. 누군가는 발생할 수 있는 극히 드믄 부작용보다, 머리카락이 더 소중할 수 있는 것이고, 반대로 탈모보다는 만에 하나라도 자신에게 일어날 지 모르는 부작용의 결과가 더 두려울 수도 있습니다.

앞으로도 프로페시아에 대한 의견은 국내의 탈모치료 전문의들은 물론이고 美國 NHI 본원의 Rassman박사와도 지속적으로 교환하면서 블로그를 통해 말씀 드리도록 하겠습니다.

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