모발이식 후 생착률에 대한 걱정과, 비절개법으로 재수술을 하는 경우에 대한 질문

 
 

모발이식 다른곳에서 했는게 수술 후에 오히려 걱정이 더 생겼습니다. 일단 여기블로그에서 실패나 생착에 관한글 모두 읽어봤는데요. 모발이식 수술 도중에 보니까 모낭보관을 4c로 일정하게 하는지는 잘모르겠고, 식염수에 보관하면서 이식을 했던 것 같습니다. 수술후 30분정도 지나서 이식모에 문제가 없는지 의사가 만져 봤고 수술 다음날 과 모발이식 3일째에도 기름기를 닦아준다고 만져보던데 이것들이 생착률에 영향을 주는지 걱정입니다. 여러가지 사정 때문에 모발이식 경험이 많아 보이지 않는 곳에서 수술을 하게 되었는데요 결과가 잘 나올지 두렵습니다. 그리고 절개법으로 모발이식을 한뒤, 나중에 비절개로 하게 되면 모낭채취할때 모낭이 뒤틀려서 생착율이 떨어진다는 글을읽었는데,비절개할때 사전검사 받나요?적합한지?

 

모발이식 직 후 의료진이 이식모낭을 살펴보기 위해 만지거나 수술 1일째 3일째 만져보는 것은 생착률에 큰 영향을 주지 않을 것 같습니다. 일부러 뽑거나 눌러서 모낭을 튀어나오게 하는 것이 아닌 이상 모낭생착률에 영향을 주기는 힘듭니다.

모발이식에 경험이 많지 않은 초보의사가 식모기로 모발이식을 할경우에 대한 문제에 대해 명확하게 대답하기 어렵지만 분명한 것은 경험이 적은 의사일 수록 슬릿방식 모발이식 보다는 식모기 모발이식으로 하는 것이 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 슬릿방식에 비해 식모기는 다루기가 편하고 배우기가 쉽기 때문입니다.

비절개 수술을 하게 되면 수술 전에 모낭채취율이 떨어질 가능성이 높은 환자분들의 경우 FOX test라는 사전검사를 하게 합니다. 10개 정도 시험적으로 모낭을 채취해보는 검사입니다. 이 과정을 거치면 비절개 모발이식으로 어느정도 결과를 얻을 수 있을지 예측할 수 있습니다.

 

 

 김진오 성형외과전문의 | 미국 모발이식 전문의

 NHI뉴헤어 대표원장 | 연세대학교 의학석사/의과대학 외래교수

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모발이식 생착률과 관련, 왜 슬릿방식으로 하면 이식모가 튀어나오지 않나요?

 
 

모발이식 생착률과 관련, 슬릿방식으로 하면 이식모가 튀어나오지 않는다는 것에 대해 궁금합니다. 이식한 모발이 밖으로 튀어나온다는 것이 이식할때 그렇다는 것인지 아니면 이식하고 어느정도 시간이 지나서 그런다는 것인지 궁금합니다. 또 슬릿방식으로 했을때는 이런 현상이 왜 생기지 않는지도 알고 싶고요

 

모발을 이식하는 과정에서 이식한 모낭이 자꾸 튀어나오는 현상을 팝핑(Popping)이라고 이야기 합니다. 이식된 모낭이 바로 옆자리에 새로운 모낭이 이식되면서 밀려나오는 것을 말하는데요 수술 도중에 이식모가 모공 밖으로 튀어나오면 생착률이 떨어지고 모낭에 불필요한 손상이 가해집니다.

슬릿방식에서  팝핑이 적은 이유는 두가지입니다.

1. 이식 시 압력이 식모기보다 적기 때문에 먼저 이식된 모낭을 밀어내지 않습니다. 슬릿 방식 모발이식은 두피에 이식할 자리(슬릿)을 모두 만들어 둔 뒤에 이식모를 하나씩 이식하는 방식이기 때문에  구멍을 만들면서 동시에 이식모를 끼워넣는 식모기보다 압력이 낮습니다.

2. 스너그핏(snug fit; 꼭 맞춤) 현상으로 모낭이 이식후 움직이지 않기때문입니다. 스너그핏(snug fit; 꼭 맞춤) 현상 : 이식모낭과 두피에 만들어진 구멍(슬릿)과 크기가 꼭 들어맞게 하는 것 슬릿방식 이식에서 스너그핏 현상은 매우 중요합니다.  두피에 만들어진 구멍(슬릿)과 모낭을 꼭 들어맞게 이식하면 많은 장점을 취할 수 있습니다. 이식할 구멍을 만들면서 생길 수 있는 출혈을 지혈할 수 있고,  모낭과 두피사이에 공간이 없이 빡빡하게 맞아 들어가기 때문에 이식직후 모낭이 두피와 접촉면적이 넓어지면서 영양분을 공급받을 수 있는 면적이 넓어져 삼출(effusion)양이 늘어나 생착률을 높이는데 도움이 됩니다. 또한 모낭과 두피사이에 응고된 혈액이 들어가는 것을 줄여주어  생착률이 높아질 수 있습니다. 슬릿방식 모발이식은 두피와 모낭이 꼭 맞는 스너그핏(snug fit; 꼭 맞춤) 현상 때문에 압력으로 모낭이 튀어나오는 팝핑현상도 줄여줄 수 있습니다.

하지만 슬릿으로 한다고 해도 불필요하게 두꺼운 슬릿블레이드를 사용하면 팝핑이 발생 할 수 있습니다. 그러므로 슬릿방식으로 모발이식을 할 때 가급적 가느다란 도구를 사용하는 것이 좋습니다.

슬릿방식 모발이식에 대해서는 아래 자세한 내용을 참고하시기 바랍니다.

http://inewhair.com/Pages/?pageid=101214

 

 

 

 김진오 성형외과전문의 | 미국 모발이식 전문의

 NHI뉴헤어 대표원장 | 연세대학교 의학석사/의과대학 외래교수

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스테로이드를 복용중인데 탈모가 생겼습니다.

 
 

안녕하세요 선생님 저는 34세의 남성입니다. 집안에 탈모가 있으신 분은 없으시고 저역시도 몇년전까지 전혀 증상이 없었습니다. 만성축농증이 시작되고 심해진 이후로 몇년간 스테로이드를 복용하고 있는데 그간에 경미한 약의 부작용들이 생겼었습니다. 그중에 하나가 바로 탈모입니다. 약 복용전에는 모발도 굵고 숱도 많았는데 점차로 탈모와 연관된 증상들이 생기는 것입니다. 어쩔수없는 현상인가요?

 

말씀하신 스테로이드는 여러 영역에 효과가 있는 약인만큼 부작용의 종류도 다양해서 전신의 어느곳과 관련해서 부작용들을 일으킬수 있는 약물입니다. 그러나 스테로이드로 인한 탈모는 흔하게 일어나는 부작용은 아닙니다. 탈모의 양상이 두피 전체에 미만성으로 생겼는지 어느 한부분에 한정되어 국소적으로 생겼는지 우선 궁금합니다. 가족력이 없다고 하셨는데 단정지을수는 없습니다. 부모님 조부모님 세대에서도 탈모의 형질을 갖고 계시면서 발현이 되지 않았을수 있기 때문입니다. 정확한 진단을 받기 위해서는 내원해주시기 바랍니다. 감사합니다.



 

 김진오 성형외과전문의 | 미국 모발이식 전문의

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