모발이식에서의 생체반응강화(Bio-Enhancement) 모발이식 결과에 미치는 영향[세계모발이식 학회]


◈ 모발이식 결과에 미치는 영향: 모발이식에서의 생체반응강화(Bio-Enhancement)  [세계모발이식 학회]

지난 주 샌프란시스코에서 열린 국제모발이식학회(ISHRS; International Society of Hair Restoration Surgery)에서 제리 쿨리(Jerry Cooley)라는 모낭저장액 분야에서 저명한 의사가 발표한 내용이 제가 생각하고 있는 것과 비슷해서 소개해드리고자 합니다.

모발이식의 결과에 영향을 미치는 여러가지 요소가 있습니다.

모발이식을 케이크를 먹는 것과 비교를 하면서 "케이크를 차게 만들기(Icing on the cake)"라고 표현하였는데

* 케이크: 좋은 기술(good technique), 낮은 모낭손상율(Lack of transection), 수분공급(hydration), 모낭을 섬세하게 다루기(gentle graft placement), 안전한 밀도(safe graft densiteis)

* 차게 보관 하기(Icing): 모낭저장액(Acell,PRP, ATP) 등

으로 표현하였습니다.

케이크의 자체의 맛이 제일 중요한 부분이지만 맛있게 먹기 위해서는 케이크를 차게 하는 것 또한 중요하듯이 모발이식에 있어서도 모낭저장액 등의 부수적인 요소를 신경쓴다면 더 좋은 결과를 얻을 수 있다는 것입니다.

2년전부터 저희 병원 모발이식 시 신장, 간 등의 장기이식에 쓰이는 장기저쟝액을 모낭을 보존하는 용액으로 쓰고 있는데, 매우 공감가는 내용이었습니다. 초기에는 다른 병원 의사 선생님들께서 "그럴 필요있느냐" "오버다" 등의 말씀을 많이 하셨고, 일부 의사선생님들은 "빨리 수술하면 되지 그런 것은 수술 기술이 떨어지는 의사가 하는 것이다"라는 말도 전해들었습니다. 맞습니다. 수술기술이 가장 중요하지요. 하지만 1%를 더하는 노력이 최근 의료에서는 큰 차이라고 생각합니다. 장기저장액을 쓰면서 수술기술을 발전시키면 금상첨화겠죠. 

6시간내 모발이식이 되면 식염수를 모낭보존액으로 사용해도 이식모의 생착률에 변화가 없었다는 것이 기존의 의견이었습니다만, 그 동안은 생착률만으로 모발이식을 평가하였고 모발의 굵기나 질 등에 대한 고찰이 없었다는 의견이 있었고, 이 부분에서 장기저장액의 효용성이 더욱 앞으로 각광받을 것이라는 예상이 있었습니다.

케이크가 맛을 결정하는 가장 중요한 요소이지만, 케이크를 차게 만들어 먹으면 더욱 맛있게 먹을 수 있습니다.

온도역시 음식의 맛을 정하는 요소 중 하나니까요

 

 

 김진오 성형외과전문의 | 미국 모발이식 전문의

 NHI뉴헤어 대표원장 | 연세대학교 의학석사/의과대학 외래교수

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모낭세포 복제 기술의 현재 [머리카락을 복제해 모발이식을 하는 연구]

모낭세포 복제 기술의 현재 [머리카락을 복제해 모발이식을 하는 연구]

며칠 전 샌프란시스코에서 열린 국제모발이식학회(International Society of Hair Restoration Surgery; ISHRS)에 참석했을 때 모낭복제에 대한 발표가 있어 관심있게 들었습니다. 얼마전에 미국 콜롬비아 대학의 안젤라 크리스티아노(Angela Christiano)교수와 영국 더럼대학(British Durham University)의 콜린 야호다(Colin Jahoda)교수가 모낭세포를 복제해서 두피에 주사해서 탈모를 치료한다는 내용으로 언론에 많이 소개되었는데, 이 중 콜린 야호다 교수가 학회에서 직접 발표를 하였습니다.

(관련기사 링크: http://biz.chosun.com/site/data/html_dir/2013/10/23/2013102300234.html)

크리스티아노 교수나 야호다 교수 모두 모발세포증식에 전념해 온 석학들이며 지금까지의 연구에서는 모낭세포를 복제해 이식하면 피부세포로 전환되어버린다는 결과였습니다만, 이번 실험에서는 3차원 배양법으로 모발증식이 실험적으로 성공하였다는 내용의 발표였습니다.

이 실험은 7명의 탈모환자들에게 시행되어 그 중 5명에게서 6주 후에 새로운 모낭이 형성된 것이 확인되었다는 내용입니다. 새로 형성된 모낭은 일부가 단지 미세한 모발을 형성하여 두피의 피부층으로 침투하기에는 충분한 강도를 갖고 있지 않다고 연구진들은 평가하였습니다.

이번 발표 내용은 탈모치료분야에서 많은 기술적 진보를 이루낸것으로 평가합니다만, 탈모 환자에게 직접 임상실험이 시작되기 위해서는 아직도 수많은 임상 전 실험이 선행되어야 하는 것이 필수적입니다. 언젠가 완전한 탈모치료가 되는 날이 오기를 바랍니다.



 

 김진오 성형외과전문의 | 미국 모발이식 전문의

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프로페시아 처방 전에 혈액검사나 기타 다른 탈모검사는 안하나요?

 
 

안녕하세요 저는 38세의 남성이고 남성형탈모로 진단받고 3개월 조금 넘게 프로페시아를 복용하고 있는 사람입니다. 그런데 생각해보니 담당 선생님께서 혈액검사 같은 것도 하지 않으시고 약을 처방해주셨더라구요. 제 상식으로는 보통 질환이 있으면 혈액검사나 다른 검사들을 하고 약처방이나 후처치에 대해서 설명해주시는것이 맞는게 아닌가 싶습니다. 혈액검사를 통해서 제가 얼마나 DHT를 가지고 있는지, 약 복용후 몇개월 경과후에 재검사해서 수치가 어떻게 변했는지 알아서 약용량을 조절하고, 이런 과정들이 진료에 도움이 되는 것이 아닌가 하는 생각을 해봤습니다. 그래서 다른 병원들도 마찬가지인지 궁금해서 질문드려봅니다.

 

탈모 전문 병원에서는 모발계측검사, 견인검사, 현미경촬영 그리고 환자와의 문진을 통해서 탈모 상태를 체크하고 진단을 한후 필요한 치료를 시작합니다. 만약 이과정을 통해서 유전성 남성형 탈모로 진단받으셨다면 치료의 시작은 프로페시아나 아보다트같은 경구복용약, 미녹시딜 도포 입니다.

유전성 남성형 탈모를 확진하기 위해 혈액검사는 불필요하며 프로페시아나 아보다트를 복용하기 전에 혈액검사도 필요치 않습니다. 혈중 전립선암표지자(PSA)수치가 약물복용 후 절반수준으로 떨어지기 때문에 이 수치를 미리 확인하기 위해 혈액검사를 할 수는 있습니다만, 탈모치료 정도를 파악하기 위한 목적은 아닙니다.

고혈압, 당뇨와 같은 질환은 다른 질환과의 감별이나 연관성을 규명하기 위해 혈액검사를 포함한 다양한 검사들을 하고약의 종류와 용량도 경과관찰을 하며 조절이 가능하지만 , 탈모 치료는 그렇지 않습니다. 용량은 제약회사와 의사들이 연계하여 남성형 탈모 치료에 가장 효과적이고 안전한 용량을 제시했으며 의사 개개인별로 임상경험을 바탕으로 조금씩 용량을 조절하기도 합니다.

말씀하신 혈중 DHT(디하이드로테스토스테론)레벨 검사도 큰 의미가 없는 이유는 호르몬 레벨 수치보다 그에 반응는 수용체의 민감도가 중요하기 때문에 혈액검사 등이 큰 의미가 없습니다. 처방해주신 선생님께서 설명하신 부작용만 없으시다면 걱정하지 마시고 복용하시길 바랍니다. 감사합니다.



 

 김진오 성형외과전문의 | 미국 모발이식 전문의

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