모발이식 생착률과 관련, 왜 슬릿방식으로 하면 이식모가 튀어나오지 않나요?

 
 

모발이식 생착률과 관련, 슬릿방식으로 하면 이식모가 튀어나오지 않는다는 것에 대해 궁금합니다. 이식한 모발이 밖으로 튀어나온다는 것이 이식할때 그렇다는 것인지 아니면 이식하고 어느정도 시간이 지나서 그런다는 것인지 궁금합니다. 또 슬릿방식으로 했을때는 이런 현상이 왜 생기지 않는지도 알고 싶고요

 

모발을 이식하는 과정에서 이식한 모낭이 자꾸 튀어나오는 현상을 팝핑(Popping)이라고 이야기 합니다. 이식된 모낭이 바로 옆자리에 새로운 모낭이 이식되면서 밀려나오는 것을 말하는데요 수술 도중에 이식모가 모공 밖으로 튀어나오면 생착률이 떨어지고 모낭에 불필요한 손상이 가해집니다.

슬릿방식에서  팝핑이 적은 이유는 두가지입니다.

1. 이식 시 압력이 식모기보다 적기 때문에 먼저 이식된 모낭을 밀어내지 않습니다. 슬릿 방식 모발이식은 두피에 이식할 자리(슬릿)을 모두 만들어 둔 뒤에 이식모를 하나씩 이식하는 방식이기 때문에  구멍을 만들면서 동시에 이식모를 끼워넣는 식모기보다 압력이 낮습니다.

2. 스너그핏(snug fit; 꼭 맞춤) 현상으로 모낭이 이식후 움직이지 않기때문입니다. 스너그핏(snug fit; 꼭 맞춤) 현상 : 이식모낭과 두피에 만들어진 구멍(슬릿)과 크기가 꼭 들어맞게 하는 것 슬릿방식 이식에서 스너그핏 현상은 매우 중요합니다.  두피에 만들어진 구멍(슬릿)과 모낭을 꼭 들어맞게 이식하면 많은 장점을 취할 수 있습니다. 이식할 구멍을 만들면서 생길 수 있는 출혈을 지혈할 수 있고,  모낭과 두피사이에 공간이 없이 빡빡하게 맞아 들어가기 때문에 이식직후 모낭이 두피와 접촉면적이 넓어지면서 영양분을 공급받을 수 있는 면적이 넓어져 삼출(effusion)양이 늘어나 생착률을 높이는데 도움이 됩니다. 또한 모낭과 두피사이에 응고된 혈액이 들어가는 것을 줄여주어  생착률이 높아질 수 있습니다. 슬릿방식 모발이식은 두피와 모낭이 꼭 맞는 스너그핏(snug fit; 꼭 맞춤) 현상 때문에 압력으로 모낭이 튀어나오는 팝핑현상도 줄여줄 수 있습니다.

하지만 슬릿으로 한다고 해도 불필요하게 두꺼운 슬릿블레이드를 사용하면 팝핑이 발생 할 수 있습니다. 그러므로 슬릿방식으로 모발이식을 할 때 가급적 가느다란 도구를 사용하는 것이 좋습니다.

슬릿방식 모발이식에 대해서는 아래 자세한 내용을 참고하시기 바랍니다.

http://inewhair.com/Pages/?pageid=101214

 

 

 

 김진오 성형외과전문의 | 미국 모발이식 전문의

 NHI뉴헤어 대표원장 | 연세대학교 의학석사/의과대학 외래교수

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스테로이드를 복용중인데 탈모가 생겼습니다.

 
 

안녕하세요 선생님 저는 34세의 남성입니다. 집안에 탈모가 있으신 분은 없으시고 저역시도 몇년전까지 전혀 증상이 없었습니다. 만성축농증이 시작되고 심해진 이후로 몇년간 스테로이드를 복용하고 있는데 그간에 경미한 약의 부작용들이 생겼었습니다. 그중에 하나가 바로 탈모입니다. 약 복용전에는 모발도 굵고 숱도 많았는데 점차로 탈모와 연관된 증상들이 생기는 것입니다. 어쩔수없는 현상인가요?

 

말씀하신 스테로이드는 여러 영역에 효과가 있는 약인만큼 부작용의 종류도 다양해서 전신의 어느곳과 관련해서 부작용들을 일으킬수 있는 약물입니다. 그러나 스테로이드로 인한 탈모는 흔하게 일어나는 부작용은 아닙니다. 탈모의 양상이 두피 전체에 미만성으로 생겼는지 어느 한부분에 한정되어 국소적으로 생겼는지 우선 궁금합니다. 가족력이 없다고 하셨는데 단정지을수는 없습니다. 부모님 조부모님 세대에서도 탈모의 형질을 갖고 계시면서 발현이 되지 않았을수 있기 때문입니다. 정확한 진단을 받기 위해서는 내원해주시기 바랍니다. 감사합니다.



 

 김진오 성형외과전문의 | 미국 모발이식 전문의

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모발이식에서의 생체반응강화(Bio-Enhancement) 모발이식 결과에 미치는 영향[세계모발이식 학회]


◈ 모발이식 결과에 미치는 영향: 모발이식에서의 생체반응강화(Bio-Enhancement)  [세계모발이식 학회]

지난 주 샌프란시스코에서 열린 국제모발이식학회(ISHRS; International Society of Hair Restoration Surgery)에서 제리 쿨리(Jerry Cooley)라는 모낭저장액 분야에서 저명한 의사가 발표한 내용이 제가 생각하고 있는 것과 비슷해서 소개해드리고자 합니다.

모발이식의 결과에 영향을 미치는 여러가지 요소가 있습니다.

모발이식을 케이크를 먹는 것과 비교를 하면서 "케이크를 차게 만들기(Icing on the cake)"라고 표현하였는데

* 케이크: 좋은 기술(good technique), 낮은 모낭손상율(Lack of transection), 수분공급(hydration), 모낭을 섬세하게 다루기(gentle graft placement), 안전한 밀도(safe graft densiteis)

* 차게 보관 하기(Icing): 모낭저장액(Acell,PRP, ATP) 등

으로 표현하였습니다.

케이크의 자체의 맛이 제일 중요한 부분이지만 맛있게 먹기 위해서는 케이크를 차게 하는 것 또한 중요하듯이 모발이식에 있어서도 모낭저장액 등의 부수적인 요소를 신경쓴다면 더 좋은 결과를 얻을 수 있다는 것입니다.

2년전부터 저희 병원 모발이식 시 신장, 간 등의 장기이식에 쓰이는 장기저쟝액을 모낭을 보존하는 용액으로 쓰고 있는데, 매우 공감가는 내용이었습니다. 초기에는 다른 병원 의사 선생님들께서 "그럴 필요있느냐" "오버다" 등의 말씀을 많이 하셨고, 일부 의사선생님들은 "빨리 수술하면 되지 그런 것은 수술 기술이 떨어지는 의사가 하는 것이다"라는 말도 전해들었습니다. 맞습니다. 수술기술이 가장 중요하지요. 하지만 1%를 더하는 노력이 최근 의료에서는 큰 차이라고 생각합니다. 장기저장액을 쓰면서 수술기술을 발전시키면 금상첨화겠죠. 

6시간내 모발이식이 되면 식염수를 모낭보존액으로 사용해도 이식모의 생착률에 변화가 없었다는 것이 기존의 의견이었습니다만, 그 동안은 생착률만으로 모발이식을 평가하였고 모발의 굵기나 질 등에 대한 고찰이 없었다는 의견이 있었고, 이 부분에서 장기저장액의 효용성이 더욱 앞으로 각광받을 것이라는 예상이 있었습니다.

케이크가 맛을 결정하는 가장 중요한 요소이지만, 케이크를 차게 만들어 먹으면 더욱 맛있게 먹을 수 있습니다.

온도역시 음식의 맛을 정하는 요소 중 하나니까요

 

 

 김진오 성형외과전문의 | 미국 모발이식 전문의

 NHI뉴헤어 대표원장 | 연세대학교 의학석사/의과대학 외래교수

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