모발이식수술 후에도 머리카락이 얇아서 두피가 비쳐보여요

 

 
 

12년 2개월전에 윗머리에 2300 모낭의 모발 이식수술을 받았습니다. 지금은 심은 머리카락이 거의 다 자란 것 같은데 모발이 얇아서 그런지 풍성해진 느낌이 보이지가 않습니다. 한번 더 수술해서 공간을 더 메꾸면 숱이 더 많아보이고 두피가 비춰보이는 것이 완벽히 개선되지 않을까 기대해보는데, 선생님의 의견은 어떠신지 궁금합니다.

 

탈모 부위는 넓은데 이식을 할 자원이 되는 공여부의 모낭수는 제한적인 경우가 많습니다. 그리고 이식이 필요한 부위에 수술을 할 때에도 슬릿 방식을 이용해서 최대한 촘촘하게 밀도를 채워도 원래 가지고 태어난 탈모 전의 기존 머리카락 밀도보다는 조금 간격이 있습니다. 이러한 상황에서 모발의 굵기도 얇을 경우 수술 후에도 완벽하게 숱이 많은 상태로 보이기는 힘들 수 있습니다. 1차 수술시 최대한의 밀도로 채웠다면 이 부위에 추가로 시술하기 보다는 다음 부위의 수술을 위해서 공여부를 아껴두는 것이 좋을 것 같습니다. 그리고 현재 수술부위의 숱을 많게끔 보이기 하기 위해서 두피문신 SMP를 병행해서 치료하는 것이 좋다고 생각합니다.


 

 김진오 성형외과전문의 | 미국 모발이식 자격의

 NHI뉴헤어 대표원장 | 연세대학교 의학석사/의과대학 외래교수

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정수리 탈모는 약물치료만으로 탈모치료 및 예방이 가능한가요?

 

 
 

정수리 탈모에 대해 질문드립니다. 프로페시아 약이 m자에 비해 정수리탈모에는 발모도 되고 효과가 좋게 나타나는데요. 그렇다면 m자 탈모는 약을 먹다 결국엔 모발이식을 해야하지만 정수리탈모는 약만으로도 계속 유지도 가능할까요??

 

 

[정수리탈모] 

M자 탈모를 포함한 전두부(앞머리)의 탈모는 약물치료의 효과를 크게 보기 힘듭니다. 그래서 전두부 탈모가 되었을 때 복원을 원하시는 경우는 사실 아직까지 모발이식보다 좋은 효과를 기대할 수 있는 방법은 없습니다. 약물치료로서 앞머리가 복원되는 경우는 매우 드뭅니다. 앞머리 탈모가 복원도 안되는데 약을 먹을 필요가 있느냐고 묻는 분들도 있습니다. 약물치료를 권하는 이유는 앞으로 탈모의 진행을 최대한 억제하고, 기존의 머리카락을 유지하고 굵게 만들려는 의도입니다.

 

[프로페시아(피나스테라이드)]

[아보다트(두타스테라이드)]

말씀하신 것처럼 피나스테라이드(프로페시아 등), 두타스테라이드(아보다트)와 같은 약물치료는 앞머리에 비해서 윗머리(top)나 정수리(vertex or crown)에 더 효과적인 것으로 논문 등을 통해 보고되고 있습니다. 그러나 100% 탈모를 치료하거나 유지, 예방할 수 있는 약은 없습니다. 약효가 좋은 분의 경우 15년 이상 약물복용의 효과가 있었던 분도 있습니다. 유전성 남성형 탈모의 원인이 되는 DHT(dihydrotestosterone; 디하이드로테스토스테론)를 100% 억제시키는 것은 아니므로 시간이 지남에 따라 모낭에 축적되는 DHT노출량이 늘어나기 때문에 탈모는 진행될 수 있습니다. 더 좋은 약물이 나오기 전까지는 지금 나와있는 약물치료를 하시는 것이 최상입니다. 의사에게 진료 및 검사를 받아보시고 함께 치료계획을 세워보시기 바랍니다.

 


 

 김진오 성형외과전문의 | 미국 모발이식 자격의

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헤어라인교정 모발이식 3000모 고밀도 슬릿방식 전후 사진

 
 사진 속의 환자분은 넓은 이마를 줄이고 싶어서 내원하셨습니다. 헤어라인의 높이 자체도 높아서 2cm 정도 높이를 낮추고, 측면 헤어라인도 뒤로 후퇴되어 있어 앞으로 전진시켜서 디자인을 잡았습니다. 헤어라인의 높이를 낮추는 것에 대해서는 저번 헤어라인교정에 대한 내용에 대해 블로그에 쓴 적도 있듯이 가운데 부분을 낮추는 영역은 고밀도로 이식하여야 합니다(참고: [뉴헤어모발이식]헤어라인교정 모발이식3000모 고밀도 슬릿방식). 보통 1cm 미만으로 헤어라인을 낮출 때, 즉 높이 교정량이 크지 않을 때는 고밀도로 이식하지 못했어도 크게 눈에 띄지 않을 수 있지만, 교정량이 1.5cm 이상 될 경우 밀도가 떨어지면 두피가 비쳐보이면서 부자연스러운 결과가 나올 수 있으므로 반드시 고밀도 이식이 필요합니다. 이 환자의 경우도 앞서 말씀드린 것처럼 2cm 정도 높이를 낮추어야 하는 경우였으므로 고밀도 이식이 용이한 슬릿방식으로 수술을 진행하였습니다.

 

 

 [헤어라인교정 모발이식 수술 전 정면사진]

  [헤어라인교정 모발이식 수술 전 측면사진]

 [헤어라인교정 모발이식 수술 전 윗면사진]

 

헤어라인 측면교정을 할 경우 극적인 효과를 많이 줄 수 있어서 개인적으로도 측면 교정량을 많이 주는 것을 선호합니다만, 광대나 턱이 발달한 얼굴형에서는 측면교정량을 많이 줄 경우 이마의 횡단면, 즉 가로폭이 줄어들어 상대적으로 광대뼈와 턱뼈가 더 돌출되어 보일 수 있기 때문에 주의하여야 합니다. 정면에서 보았을 때 계랸형의 균형있는 얼굴형이 되는 것이 중요합니다.

 

 

[광대뼈가 발달한 사람에서 측면헤어라인 교정으로 이마 가로폭을 줄일 경우 광대뼈가 더 강조될 수 있음.]

다시 설명하자면, 위 그림을 보시면 광대뼈와 턱뼈가 발달한 사람의 헤어라인 가로폭을 많이 줄이게 되면(파란색 화살표) 이마는 좁아질 수 있으나 상대적으로 좁아진 이마폭 때문에 광대뼈가 밖으로 더 나와있는 느낌을 줄 수가 있습니다. 따라서 이런 얼굴형에서 측면 교정을 할 경우 교정량을 정하는데 주의하여야 합니다.

 

  [헤어라인교정 모발이식 수술 전 디자인 정면사진]

  [헤어라인교정 모발이식 수술 전 디자인 측면 사진]

 [헤어라인교정 모발이식 수술 전 디자인 윗면사진]

디자인 사진을 보시면 가운데 이마 높이를 낮추는 양에 비해 측면 전진량은 많이 교정하지 않고 디자인했습니다. 이마 낯춘 양의 반 정도 높이만 측면을 교정했습니다. 이마의 모양만 보자면 측면 헤어라인 전진 폭을 더 줄 수 있었으나 정면에서 봤을 때 그 이상 측면을 앞쪽으로 내면 광대뼈가 돌출되어 보일 가능성이 있었습니다.

  [헤어라인교정 모발이식 수술 후 6개월 정면사진]

   [헤어라인교정 모발이식 수술 후 6개월 측면사진]

   [헤어라인교정 모발이식 수술 후 6개월 윗면사진]

 

헤어라인교정 모발이식 후 6개월 정도 지난 후의 모습입니다. 아직 수술 후 기간이 얼마 되지 않아 이식모가 짧습니다만, 헤어라인의 높이가 낮아지고 얼굴형이 교정된 것은 느끼실 수 있을 것입니다. 특히 고개를 숙여서 정수리쪽에서 찍은 사진을 보시면 높이 교정량이 가장 잘 눈에 띕니다. 머리카락이 자라는 속도는 한달에 1cm 정도입니다. 남자 모발이식 수술 결과는 1년 정도 지나면 거의 최종 결과를 느낄 수 있습니다만, 이와 다르게 여성 헤어라인 교정은 머리카락이 길어질수록 수술 효과가 배가되기 때문에 2-3년 되면 더 좋아졌다는 것을 느끼는 분들이 많습니다. 이식모가 나오는 것은 1년 정도면 거의 완전히 완료되기 때문에 밀도가 더 좋아지는 것은 아니지만, 길이와 머리카락의 결 등으로 인한 체감 효과로 생각됩니다.

 

[헤어라인교정 모발이식 수술 전후 비교사진]

 

 


 

 김진오 성형외과전문의 | 미국 모발이식 자격의

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