프로페시아 복용 후 처음 1년 정도 지났을때가 프로페시아로 호전을 기대할 수 있는 최대 상태라고 생각하시면 됩니다. 1-2년 이후로는 유지되는 효과를 기대하는 것입니다. 1-2년이 되었다고 효과가 사라지는 것은 아닙니다. 프로페시아 복용 후 DHT생성이 감소되긴 하지만 100% 차단되는 것은 아니므로 초기 복용시에 DHT량이 대폭 감소해서 좋은 효과를 나타낼 수 있지만, 시간이 지나면서 DHT노출량이 축적된 만큼 다시 탈모가 진행될 수도 있는 것입니다. 탈모를 결정하는 것은 DHT량과 DHT에 대한 모낭감수성입니다. 피부가 햇빛에 얼마나 많이 타는 지를 결정하는 것이 햇빛의 양과 피부 성향인 것과 동일합니다. 잘안타는 피부 체질이라 하더라도 햇빛 양이 많으면 결국은 피부가 많이 타게 되고, 햇빛치 적더라도 잘 타는 피부체질이면 또 많이 타게 됩니다. 탈모도 마찬가지입니다. DHT량이 많으면 유전 성향이 적어도 탈모가 많이 되고, DHT량이 적어도 DHT에 잘 반응하는 모낭을 갖는 유전을 가지고 있다면 역시 탈모가 많이 이루어집니다. 프로페시아나 아보다트 등의 약물을 복용하는 것은 햇빛의 양, DHT를 줄이는 것입니다.

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앞머리에 집중된 전두부 탈모 시 피나스테라이드(프로페시아), 두타스테라이드(아보다트) 등의 약물치료나 관리치료로 원상태로 복구되기는 사실 상 힘듭니다. 정수리나 윗머리는 약물치료와 관리치료에 반응을 잘 하는 부위이지만 앞머리의 경우는 반응이 그리 좋지 못하기 때문에 이 경우 궁극적인 치료법은 모발이식입니다. 사진 속의 환자분처럼 윗머리나 정수리는 거의 탈모증상이 없이 앞머리에 탈모가 집중된 경우 모발이식으로 좋은 효과를 볼 수 있습니다. 위 사진은 4000모 정도를 이식하였습니다. 슬릿 방식의 고밀도로 이식하였기 때문에 아주 넓은 부위는 아니지만 많은 모발이 이식되었습니다. 처음 사진이 수술 전 모습, 가운데 사진이 수술 디자인, 마지막 사진이 수술 후 4일째 모습입니다.

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지난 금요일 비절개(FUE/FOX) 모발이식연구회 모임이 있었습니다. 비절개법 모발이식을 하는 의사들이 한달에 한번 모여서 학술교류 및 친목을 하는 모임입니다. 정윤서 원장님이 무삭발 모발이식에 대한 논문 리뷰를 하시고, 제가 비절개법 모발이식으로 생긴 흉터를 SMP로 치료한 케이스에 대해 발표를 했습니다. 학회 모임 등에서 이젠 저보다 젊은 의사분들이 어느새 많이 늘어서 나이가 먹어가는 것을 실감하고 있습니다. :) 저보다 젊은 의사분들의 열정적인 모습을 보면 예전 생각도 나고 예전 열정이 살아나서 여러 주제로 활발하게 토의를 하게 되서 무척 즐겁습니다. 어제 자리에서도 그런 것을 많이 느꼈구요. 각자의 경험을 토대로 이런 저런 얘기를 나누다보면 어느새 밤 늦은 시간이 되어 있곤 합니다. 10여년 전에 만들었던 대한모발이식연구회가 생각나는 그런 자리였습니다. 비절개법 후 공여부에 SMP(두피문신)을 하는 것에 대한 데이터가 아직 많지 않기 때문에 임상경험을 토대로 발표를 했습니다. 이런 자리를 통해 국내 모발이식의 발전이 정말 많이 되었다는 것을 느낍니다.

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