[두피문신(SMP) 시술 전 사진]

 [두피문신(SMP) 시술 후 사진]

탈모치료의 한 방법으로 두피문신(SMP)이 활성화 것은 불과 5년 정도 전입니다. 5년전 세계모발학회에서 저희 뉴헤어가 본격적으로 발표하고 사례보고를 한 후 많은 병원들에서 두피문신을 시작하였습니다. 이제는 국내에도 여러 병원들이 시술을 하고 있는 것으로 보입니다.

정수리의 탈모와 민머리 스타일의 탈모인들은 기존의 약물치료와 모발이식으로 만족스런 치료 효과를 거두기 어려웠습니다. 모발이식을 통한 정수리 탈모의 치료가 만족도가 떨어지는 경우는 두 가지 정도로 볼 수 있습니다.

첫번째는 면적이 넓어서 이식량이 충분하지 못하였을 경우인데, 채취량이 충분하다면 모발밀도가 떨어지는 정수리 탈모에서 좋은 결과를 얻을 수 있습니다만, 채취할 수 있는 모발의 양보다 이식해야 하는 부분이 너무 넓어 전체 커버가 힘든 경우는 모발이식으로 만족을 주기 힘들 수 있습니다. 

두번째 경우는 정수리가 비쳐보이는 것이 머리카락의 갯수가 적어진 것이라기보다는 머리카락의 직경이 줄어든, 즉 굵기 감소로 인한 것일 경우입니다. 머리카락 굵기가 감소하고 밀도는 크게 감소하지 않았을 때 머리카락 사이의 공간이 크지 않아 모발이식양을 많이 가져갈 수 없고, 이식량이 많지 않을 경우 교정량이 크지 않기 때문에 환자분들이 느끼는 수술 전후 차이가 적어 만족도가 떨어지게 됩니다.

넓은 영역의 모발 밀도가 떨어지는 정수리 탈모에서의 가장 추천되는 치료법은 모발이식 후 그 사이 사이에 두피문신을 채우는 것입니다. 모발이식과 두피문신을 병합하는 방법은 제가 이미 여러 차례 세계모발이식학회(ISHRS)에서 발표한 적이 있습니다. 모발 밀도가 떨어지지 않은 정수리 탈모에서는 모발이식보다 두피문신이 더 좋은 만족도를 보입니다.

위 사진이 두피문신 시술 전후 사진입니다. 밀도가 떨어지는 부분이 보여서 모발이식과 두피문신을 같이 할 것을 권했는데 환자분이 모발이식에 대해서는 다소 부담을 느끼셔서 2차안으로 두피문신을 먼지 시행하고 만약 부피감(볼륨감)이 필요하다고 느낄 경우 모발이식을 추가하기로 했습니다. 모발이식 후 두피문신도 가능하고, 두피문신 후 같은 부위에 모발이식도 가능합니다. 시술 전후 사진을 보시고 가끔 모발이식도 같이 한 것이 아니냐고 묻는 의사분들도 있는데, 두피가 어두워져서 느끼는 착시효과입니다. 위 환자분의 경우 모발이식은 병행하지 않았습니다.

두피문신은 좋은 치료방법입니다. 그러나 실제 머리카락이 아니기 때문에 한계가 있는 것도 사실입니다. 머리카락의 볼륨감을 주는 효과는 없기 때문에 실제 머리카락을 원하는 경우는 모발이식이나 기타 다른 탈모치료가 더 먼저 추천됩니다. 두피문신으로 제일 좋은 만족도를 보이는 경우는 두피가 허옇게 비쳐보이는 것이 가장 불만인 분들입니다.

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[여성헤어라인모발이식-수술전 측면사진] 

[여성헤어라인모발이식-디자인 측면사진]

사진의 환자분이 바로 말씀드린 것처럼 헤어라인의 높이 자체가 높고 측면까지 뒤로 후퇴되어 있는 경우입니다. 3000모 정도를 이식하였으며 가운데 헤어라인의 높이를 2cm 가까이 낮추었습니다. 고밀도 슬릿방식으로 이식을 하여 밀도가 떨어져 보이는 부분은 없습니다. 가는 머리를 측면 닾쪽 위주로 배치하여 하늘거리는 느낌을 줘서 한층 자연스러워 보입니다.

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[여성헤어라인모발이식-수술후 측면사진]

헤어라인의 높이를 정하는데는 기준이 있는데 자기 미간에서 코끝까지의 거리 정도를 가운데 얼굴이라 하고, 그 길이만큼 미간에서 헤어라인까지의 길이가 일치할 때 성형외과에서는 황금비율이라고 부릅니다. 사진의 환자분은 이 길이보다 2cm 정도 위쪽에 헤어라인이 자리잡고 있어 비율에 맞게 헤어라인을 내렸습니다. 내릴 때 밀도가 떨어질 경우 듬성듬성해 보여서 오히려 수술하지 않는 것보다 더 이상하게 보일 수 있기 때문에 반드시 고밀도로 이식해야 합니다. 특히 가르마 부근은 특히 주의해서 초고밀도로 이식을 해야만 합니다. 보통 헤어라인 교정 시 양쪽 측면만 하는 경우가 많은데 의사에게 가운데 부분을 많이 내리는 것이 부담으로 작용하기 때문에 가운데 이식하는 것을 꺼리게 됩니다. 그러나 헤어라인의 높이가 높은데 가운데 부분을 내리지 않고 측면만 교정 시 오히려 더 길어보이는 이마, 혹은 길어보이는 얼굴이 되기 때문에 조심해야 합니다. 헤어라인의 높이가 높다고 판단 시 양쪽 모서리만 채우는 형식의 헤어라인 교정 모발이식은 독이 될 수 있으니 주의하여야 하겠습니다. 가운데 부분을 1cm이상 낮추기 위해서는 일반 모발이식 외에 헤어라인 교정의 경험이 많은 의사를 찾는 것이 좋고, 가운데 라인을 많이 낮춘 환자를 실제 보시거나 아니면 최소한 많은 사진 자료들이 있는지 확인하는 것이 중요합니다.

[헤어라인모발이식3000모-수술전 사진]

[헤어라인모발이식3000모-수술후 사진]

[헤어라인모발이식-수술전 정면사진]

헤어라인 교정량을 가장 쉽게 파악할 수 있는 사진이 엎드려서 정수리쪽에서 찍은 사진입니다. 이 사진을 보시면 M자 모양으로 얼마나 헤어라인 후퇴해 있었는지, 또 헤어라인 교정 모발이식을 통해 얼만큼 헤어라인이 전진했는지 쉽게 파악할 수 있습니다. 위에서 4-5번째 사진들이 바로 위에서 내려다 본 측면에서 찍은 사진입니다.

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[헤어라인모발이식3000모-수술후 정면사진]

여성 헤어라인 교정은 모발이식 수술 중에서 가장 까다로운 수술입니다. 남성 탈모 모발이식 수술이 쉬운 것은 아니지만, 탈모 치룔를 위한 모발이식이 재건의 성격을 띄고 있다면 헤어라인 교정은 미용 수술의 측면을 가지고 있기 때문에 디자인의 디테일함, 밀도의 중요성, 머리카락의 방향 및 컬, 머리카락의 굵기 등 고려해야 할 요소가 일반 모발이식보다 훨씬 많습니다.

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피나스테라이드(프로페시아 등) 혹은 두타스테라이드(아보다트) 복용 후 5% 정도에서 생길 수 있는 부작용으로 성욕 감퇴, 발기 부전 등이 있습니다. 이 경우 비아그라와 같은 발기부전 치료제를 필요에 따라 먹게 처방하는 경우도 있습니다. 이 약물이 탈모에 영향을 미친다고 보고된 바는 없으며, 개인적으로도 문제가 될 것 같지 않습니다.

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