유전성 남성 탈모 치료약의 대표는 프로페시아로 대표되는 피나스테리드입니다. 하지만 5% 정도의 발생 가능성이긴 하지만 성기능 장애와 같은 부작용이 많이 알려지다 보니 복용에 거부감을 나타내는 분들이 있습니다. (물론 약 중단 시 회복되는 가역적인 부작용입니다. 또한 가임기 여성에서 태아에게 미칠 영향을 우려하기 때문에 여성에서의 복용은 권장되지 않습니다.)

전신으로 흡수되는 먹는 약으로 생기는 이런 부작용 부분을 극복하고자 먹는 형태가 아닌 바르는 형태의 피나스테리드가 개발되었고 그 효과에 대한 연구들이 있습니다. 그리고 현재 캐나다에서는 바르는 피나스테리드가 승인이 나서 사용 중입니다. 

1. 그동안 나온 7개의 연구 결과를 리뷰한 논문 결과에 따르면, 피나스테리드의 농도는 0.005%, 0.25%, 0.1% 였고 모든 연구에서 탈모량이 의미 있게 줄고, 전체 모발량이 증가하였습니다. 그리고 두피와 혈중 DHT(dihydrotestosterone; 유전 탈모의 원인이 되는 주물질)의 양이 감소하는 것이 관찰되었습니다. 혈중 남성호르몬 테스토스테론은 변화가 없었습니다. 특별한 부작용 역시 관찰되지 않았습니다. 기존의 바르는 약인 미녹시딜들의 흔한 부작용인 가려움증 등도 보이지 않았습니다. 피나스테리드 도포제를 하루 한번 바르는 것이 가장 효율적인 것으로 언급되었습니다. 

논문 초록 원문: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29601622

2. 또 다른 논문에서는 33개의 연구를 분석한 결과 남성 탈모와 여성형 탈모에서 긍정적인 결과가 나왔다는 내용입니다. 

리뷰된 논문 수도 적고, 논문에서 언급된 연구군의 수도 적어 좀 더 연구가 필요할 것으로 보이긴 하지만, 기존 치료의 대체로 기대할만한 방법 중 하나입니다. 국내에서는 아직 출시되고 있지 않지만, 탈모 치료약의 종류가 많지 않은 상황에서 또 다른 좋은 선택이 될 수 있으므로 한국에서도 볼 수 있게 되길 기대합니다. 

논문 링크: 남성 탈모와 여성 탈모에 있어서 바르는 피나스테리드의 치료 효과 - 최신 논문 리뷰

3. 3상 연구 결과가 최근 이탈리아에서 막 공개되었습니다. 458명을 대상으로 무작위 이중 맹검 방식으로 24주(6개월) 뒤의 효과를 비교하였습니다. 바르는 피나스테리드는 약을 쓰지 않았던 위약 군과 비교해서 분명히 효과가 있었고, 먹는 피나스테리드와 비교했을 때도 비슷한 효과가 있었습니다. 전문가 견해로는 12주 차부터 효과가 나타났고, 복용을 하는 환자군은 24주 정도 지났을 때 효과를 느꼈습니다. 

심각한 부작용은 나타나지 않았으며, 혈중 약물 농도는 먹는 약에 비해 100배 이상 낮았고, DHT의 감소폭은 34.5%로 먹는 약의 55.6%보다 낮았습니다. DHT를 적게 억제하는 것이 부작용이 먹는 약에 비해 적은 이유로 분석하고 있습니다. 

논문 링크: Efficacy and safety of topical finasteride spray solution for male androgenetic alopecia: a phase III, randomised, controlled clinical trial

뉴헤어 대머리블로그-

두타스테리드(dutasteride)의 대표약인 아보다트가 3개월 동안의 복용량인 90일 패키지로 출시되었습니다. 

이렇게 패키지로 출시되면 아무래도 한알 당 판매가가 낮아지는 경향이 있으므로 소비자에게는 좋은 소식입니다. 

현재 저희 병원 근처 약국에서는 1개월에 25,000원이니, 위에 표시된 권장 소비자 가격대로 나온다면 3개월 복용 시 현재보다 약 10,000원 정도 저렴해질 것 같습니다. 물론 약의 조제료는 약사님들에 따라 다르게 책정될 수 있으므로 약국마다 가격이 다소 차이가 있을 수는 있습니다. 

올해 1월 7일부터 판매하고 있다니 소식을 약간 늦게 전해드렸네요. 참고하시면 좋겠습니다. 

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신체 내에서가 아닌 실험실에서 머리카락을 자라게 하려는 노력은 지금까지 많은 실패를 거듭해왔습니다. 그러나 머리카락을 자라게 하는데 3차원적인 요인이 필수적이라는 것이 밝혀지면서 긍정적인 부분으로 나아가고 있습니다. 

미국 콜럼비아대학교의 크리스티아노 교수 연구진들이 작년에 발표했던 3D 플라스틱 금형을 이용한 머리카락 배양 기술이 바로 그것입니다. 모낭을 성장하게 하는 틀의 기질에는 섬유아세포(fibroblast), 케라틴 모세포(keratinocyte) 등이 풍부하게 들어 있어 피부와 같은 환경을 만들었습니다. 

논문 초록 원문: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30546011

조직 공학은 외상을 포함한 여러 가지 질환을 치료하는데 있어 무한한 가능성을 가지고 있습니다. 

모낭은 머리카락을 생산할 뿐만 아니라 줄기세포를 제공하는 역할도 하기 때문에 상처 회복에 있어서 중요한 역할을 하기 때문에 모낭의 복제는 탈모뿐 아니라 여러 상처를 치료하는데 이용될 가능성이 높습니다. 

모낭의 무한한 공급이라는 것은 탈모치료와 모발이식 분야에게만 희소식이 아니라 모든 의료 분야에 응용될 수 있습니다. 

많은 분들이 물어보시지만 아직은 실험단계입니다. 후속 연구가 나오는데로 또 알려드릴게요. 

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