원형탈모 치료의 신약으로 기대받는 올루미언트(바리시티닙)

2주 전인 2020년 3월 16일 미국 식약청(FDA)에서 올루미언트(바리시티닙)를 원형탈모 치료에 대한 혁신 치료제로 지정했습니다. 

원형탈모는 확실한 치료법이 없는 질환으로 현재 스트로이드 주사, 미녹시딜 사용 정도를 추천하고 있습니다. 심한 사례에서는 DPCP(diphencyprone) 등으로 면역치료를 하게 됩니다. 공인받은 치료법은 아니지만, 위 치료에 반응이 없을 시 류마티스성 관절염 치료제 젤잔스, 골수섬유증 치료제 자카피 등을 사용하기도 합니다. 

이번 발표에서 725명의 원형탈모증 환자를 대상으로 한 실험 결과 올루미언트를 36주간 투여한 군에서 인두염, 여드름  정도 외에는 심각한 부작용이 생기지 않았다고 합니다. 

이 연구 결과를 토대로 이제 임상 3상(다수의 환자를 대상으로 안정성과 유효성을 검사하는 실험)을 진행한다고 하니 연구 결과가 어떻게 나올지 기대가 됩니다. 

원형탈모 치료에 JAK억제제 바리시티닙을 연구한 논문들

 

원형탈모의 치료에 JAK 억제제인 바리시티닙이 활발히 연구되고 있다는 사실을 이번 일로 알게 되었습니다. 검색해보니 논문도 이미 굉장히 많군요. 

후속 연구나 다른 새로운 결과가 나온 연구가 있으면 또 소개해드리겠습니다. 

-뉴헤어 대머리블로그-

 

"모발 가늘어질 때가 탈모 치료 적기" - 인터뷰 기사

피나스테리드와 두타스테리드의 5알파화원효소 차단효과 비교

유튜브 댓글로 들어온 질문이 있는데 댓글창으로 답변드리기엔 공간이 좀 부족해서 블로그로 답변을 드리기로 약속을 드렸습니다. 

수준 높은 질문입니다 :)

유전성 남성형 탈모(Andregenic Alopecia)의 주원인이 되는 DHT를 억제하는 것으로 탈모치료효과를 기대하는 약물로 피나스테리드(finasteride. 대표약 프로페시아)와 두타스테리드(dutasteride. 대표약 아보다트)가 있습니다. 두 약은 DHT를 생성하는데 필요한 5 알파 환원효소의 생산을 억제시키는데 5 알파 환원효소는 1형과 2형이 있고 이 중 모발 쪽에 주로 작용하는 것은 2형입니다. 

피나스테리드는 2형을 억제하고, 두타스테리드는 1형과 2형을 억제하는데, 모발은 주로 2형이 작용하므로 비슷한 효과를 기대하지만 1형의 영향을 받는 사람에서는 두타스테리드에서 조금 더 효과를 기대할 수 있는 분들이 있습니다. 

여기까지는 여러번 블로그나 유튜브를 통해서 설명드린 내용인데, 공통으로 억제하는 2형 효소에서의 억제율을 비교해달라고 하셨어요. 

논문에 나온 내용을 발췌해보면 피나스테리드에 비해 약 3배 정도의 5 알파 환원효소 2형 억제력을 갖는다고 보고되었습니다. 

논문 초록 원문: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17110217

 

The importance of dual 5alpha-reductase inhibition in the treatment of male pattern hair loss: results of a randomized placebo-c

The importance of dual 5alpha-reductase inhibition in the treatment of male pattern hair loss: results of a randomized placebo-controlled study of dutasteride versus finasteride. 1Duke University Medical Center, Durham, North Carolina, USA. olsen001@mc.duk

www.ncbi.nlm.nih.gov

 

다른 논문에서는 2배 정도로 언급되었습니다. 

 

논문 초록 원문: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18471794

 

5alpha-reductase inhibitors in benign prostatic hyperplasia and prostate cancer risk reduction. - PubMed - NCBI

5alpha-reductase inhibitors in benign prostatic hyperplasia and prostate cancer risk reduction. 1Urology Clinical Development and Medical Affairs, GlaxoSmithKline, Research Triangle Park, NC 27709, USA. roger.s.rittmaster@gsk.com Abstract Androgens play an

www.ncbi.nlm.nih.gov

 

정리해보면, 두타스테리드가 피나스테리드에 비해 약 2-3배 정도의 5 알파 환원효소 2형의 억제율을 갖는다고 보면 되겠습니다. 

억제율에 비례해서 탈모치료 효과가 있는 것은 아니므로 두타스테리드가 피나스테리드에 비해 효과가 2-3배 있다고 말할 수 있는 것은 아닙니다. 약 효과의 판단과 교체는 반드시 처방해주시는 의사 선생님과 의논하셔서 적절한 약을 처방받으시는 것이 중요합니다. 

-뉴헤어(新毛)대머리블로그-