질문하신 순서대로 답변드리겠습니다.

1.  이식부위와 맞닿은 부분에는 오버래핑을 하지만, 여성은 남성과 다르게 탈모패턴이 일정하지 않으므로 탈모가 예상되는 곳을 찾아  오버래핑을 하는 것이 의미가 없습니다.

2. 의사가 수술을 못해서 그런 경우도 있겠지만 그것을 배제하고 말씀드리겠습니다.
여러가지 이유가 있을 수 있습니다만, 가장 흔한 것은 수술로 인한 스트레스 때문이라고 볼 수 있습니다. 이식부위 근처 혹은 봉합부위 근처는 조직이 스트레스를 받기 때문에 생길 수 있지만 흔한 일은 아닙니다. 저의 경우도 1년에 1-2명의 환자에게서 그런일이 있습니다. 하지만 지금까지 경험상 회복하지 않고 빠진 상태로 계신 분은 없습니다. 사전에 걱정할 일은 아니라고 봅니다.

3. 모발 채취 방법은 크게 절개법과 비절개법으로 나눌 수 있습니다.
절개법의 경우 뒷머리 피부와 모발을 같이 두피를 떼어낸 후 현미경을 통해 분리한 후 이식하게 됩니다. 비절개법의 경우 모발을 한개 한개 뽑아서 수술한다고 생각하시면 됩니다. 절개법의 경우 많은 이식양이 필요할 때 유리하며, 수술시간이 비교적 짧고 수술비용이 비교적 저렴합니다. 비절개법의 경우 머리 속 흉터가 거의 남지 않는다는 것과 여러차례 모발이식수술을 받으신 분의 경우 유리합니다. 각 방법의 장단점이 있으므로 본인에게 맞는 수술을 받으시면 됩니다.

여성헤어라인의 경우는 머리카락 방향을 좀 더 고려하는 것이 좋아서 길게 채취할 수 있는 절개법이 결과가 조금 더 나은 것 같습니다.

절개법의 경우에는 피부를 절제하고 위아래의 피부를 당겨서 붙이는 것이므로 붙이는 선부분을 제외한 다른 부분은 머리카락이 지속적으로 있습니다. 붙는 부분에 생기는 흉터도 무흉터봉합(trochophytic closure)이라는 방법을 사용해 흉터속으로 모발이 나오도록 하고 있습니다.

비절개법의 경우 뽑은 자리의 머리카락은 다시 나지 않지만 군데 군데 뽑기 때문에 머리카락의 밀도가 떨어져보이는 경우는 드뭅니다. 그러나 한군데서만 집중적으로 비절개채취하거나 아주 많은 양을 비절개로 채취시 밀도가 떨어져 보일 수는 있습니다.

탈모가 아주 심해진 경우 재료가 되는 뒷머리의 양이 한계가 있으므로 이식을 이미 많이 한 경우는 물론 모자랄 수도 있습니다. 

김진오| 성형외과 전문의, 美모발이식 전문의
소속 : NHI뉴헤어 모발이식 센터 원장
학력 : 연세대학교, 동대학원 의학석사
이력 : 美國 NHI 뉴헤어의원 원장, 연세대학교 의과대학 외래교수

◈ 고밀도 모발이식으로 정상밀도까지 구현이 가능할까요?

모발이식으로 최대한 빽빽하게 심으면 정상 상태처럼 만들 수 있나요?
만약에 이식에 사용할 수 있는 머리카락의 수에 제한이 없다면 가급적 할 수 있는 한계에서 많이 심으면 원래 머리처럼 빽빽해 보이는거 아닌가요?

◈ 얼마나 촘촘한가보다 '얼마나 자연스럽고 탈모를 효과적으로 가렸는가'가 중요합니다.

모발이식에 사용할 수 있는 머리카락의 양은 한계가 있습니다. 따라서 모발이식은 같은양으로 더 많은 머리카락처럼 보이게 하는 것이 필요한 수술입니다. 한국인의 경우엔 1제곱센치미터 당 120~130개의 머리카락이 있습니다.

모발이식으로 이와 비슷한 숫자를 심게 되면 수치상으로는 정상상태로 만들 수 있습니다. 하지만 실제로는 이식에 사용할 수 있는 머리카락을 무제한으로 공급받을 수는 없습니다.

지금 당장은 원하는 만큼 이식을 할 수 있는 상황이라 할지라도 향후의 탈모 추이를 파악해서 추가 수술의 가능성을 염두에 두고 이식량을 정해야 합니다. 탈모를 겪게 되면 누구나 처음에 머리카락이 빠지기 전으로 돌아가고 싶어합니다. 하지만 원하는 만큼 무리하게 많은 모발을 이식하게 되면 나중에 탈모가 계속 진행되었을 때 돌이킬 수 없는 결과를 얻을 수 있을지도 모릅니다.

단위면적 당 모발의 이식 갯수보다 얼마나 효과적으로 탈모를 가릴 수 있는가가 더 중요한 문제입니다.

NAVER에서 고밀도 모발이식을 검색해 보세요

자연적으로 빠진모발은 살아있는 것이 아니므로 이식된다 해도 다시 자랄 가능성이 없습니다.그리고 모발이식은 머리카락을 이식하는 것이 아니라 머리카락을 생산하는 "모낭세포"를 이식하는 것입니다.

자연적으로 빠진 머리는 정상적인 모발주기(성장기-퇴행기-휴지기)를 거쳐서 죽은 조직입니다. 모발이 빠지게 되면 모발이 빠진 자리의 뿌리(root)는 휴지기에 들어가며 새로운 모발이 2-6개월 후 나오게 됩니다. 빠진 모발은 살아있는 것이 아니므로 이식된다고 해서 다시 자랄 가능성은 없습니다.

테이프를 이용해서 붙이는 가발의 경우 견인성 탈모(traction alopecia)를 유발할 수 있습니다. 붙인 자리가 당길 경우 부착부위에서 생길 수 있으며 장시간 사용시 위험성이 더 올라갑니다. 머리카락이 없는 부위에 부착하는 것은 피부에 문제가 생기지 않는 한 나중에 모발이식을 하시는데 문제가 없습니다.

김진오| 성형외과 전문의, 美모발이식 전문의
소속 : NHI뉴헤어 모발이식 센터 원장
학력 : 연세대학교, 동대학원 의학석사
이력 : 美國 NHI 뉴헤어의원 원장, 연세대학교 의과대학 외래교수