고용량 피나스테라이드(프로스카)로 여성형 탈모 치료


피나스테라이드 5mg(프로스카)로 43명의 여성 탈모환자를 18개월간 치료해서

안전하고 효과적인 결과를 냈다는 보고가 있습니다.


치료효과는 환자의 만족도를 점수로 환산한 것과 관찰자의 사진평가

두가지 방법으로 시행되었습니다.

환자들은 모두 정상 안드로겐 수치를 가지며 임상적으로 고안드로겐증의 증상이 없고

임신계획이 없는 사람으로 한정하였습니다.

환자들은 모두 피임약을 복용하였습니다.

6개월째 결과에서 25명(58%)의 환자에서 큰 호전,

14명(33%)에서 호전, 4명에서 변화없음의 결과가 나왔고

12개월과 18개월째도 비슷한 결과를 보였습니다.


기사 원문 - High-Dose Finasteride Halts Hair Loss in Women

아직 연구결과는 논문으로 발표되지 않은 것으로 보이고

대상군의 숫자가 그렇게 많지 않지만,

결과를 볼 때 관심있게 지켜볼만한 것 같습니다.

기사에도 나오지만 18개월 결과는 충분하지 않고 좀 더 장기간의 연구결과가 필요합니다.






김진오| 성형외과 전문의, 美國모발이식 전문의
소속 : NHI뉴헤어 모발이식 센터 원장
학력 : 연세대학교, 동대학원 의학석사
이력 : 美國 NHI 뉴헤어 원장, 연세대학교 의과대학 외래교수



탈모 후 병원 방문전까지 평균 4.2회 자가 치료 시도

인하대학교 의과대학 피부과에서 한국 탈모환자 100명을 대상으로 조사한 결과

탈모가 생겼다는 것을 인지한 후 평균 4.2회 가량 자가치료를 한 뒤

7.3년이 지나 탈모 진행이 심화되고나서야 병원을 방문한다는 결과가 있었습니다.

많은 분들이 탈모때문에 저희 병원을 찾지만 대부분 민간치료나

과학적으로 입증되지 않은 치료법에 의존하다며 많은 시간을 보낸 이후입니다.



탈모가 시작되면 인터넷이나 지인등을 통해 정보를 얻어 샴푸를 바꾸거나

건강보조식품등을 찾기 시작하고, 두피관리실을 다니기도 합니다.

그러다가 의사처방이 필요없는 일반의약품을 사용하는 단계로 접어들고

상태가 심각해 지게 되면 병원을 찾게 됩니다. 여기까지가 보통 7년가량 걸리는 것입니다.

처음부터 탈모치료를 하는 병원을 방문해서 진료 및 검사를 받은 후

적절한 치료를 받았으면 훨씬 나은 결과가 있었을텐데 라는 생각에 안타까울 뿐입니다.

병원의 문턱을 낮춰서 좀 더 환자분들이 편하게 이용할 수 있도록 해야겠다는 생각이듭니다.


탈모가 시작되었다고 생각이 들면 주저말고 병원을 찾도록 하세요

진료비나 검사비도 비싸지 않고, 아프지 않으니까요

많은 분들이 탈모 초기부터 올바른 약물치료를 시작했으면 하는 바램입니다.





김진오| 성형외과 전문의, 美國모발이식 전문의
소속 : NHI뉴헤어 모발이식 센터 원장
학력 : 연세대학교, 동대학원 의학석사
이력 : 美國 NHI 뉴헤어 원장, 연세대학교 의과대학 외래교수



 

비절개 모발이식(FUE) 시 모낭손상은 피할 수 없는 일인가요?


모발이식을 하려고 5년전에 상담을 한적이 있는데

비절개 모발이식은 절개법보다 모발이 잘리거나 손상받을 가능성이 많다고 하던데

5년전 보다는 기술이 더 발전해서 이제 이런 문제가 줄어들진 않았나요?

그리고 모낭의 절단은 비절개법 모발이식에서는 어떨 수 없는 일인가요

아니면 사람마다 다르게 나타나는 문제인가요?




분명히 5년전에 비해서 현재의 비절개법 모발이식이 많은 발전을 거듭했고

원칙적인 사항을 준수하고 올바른 과정을 거친다면 비절개법 모발이식에서도

절개법 모발이식에 근접하는 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.


좋은 결과를 얻기 위해서는 반드시 아래 두가지 사항이 지켜져야 합니다.

1. 비절개 모발이식에 적합한 환자인가를 가려내는 과정

2. 채취한 모낭의 절단 여부를 확인하는 과정


10년전 NHI뉴헤어에서 최초로 비절개모발이식(FUE/FOX)을 개발하고

논문(원문클릭)을 발표 했을때,

저희는 비절개 모발이식 수술이 적합치 않은 환자군을 다섯분류로 나눈 뒤

모낭절단률(모발이 손상받거나 잘려서 채취되는 확률)에 대해 언급하였습니다.

그 당시에는 10% 가량의 환자들이 비절개 모발이식 부적합자로 분류되었지만

현재는 기술의 발전으로 많이 줄어들었습니다.

그럼에도 불구하고 비절개 모발이식에 적합하지 않은 환자는 여전히 존재합니다.


공학자이기도 한 미국의 Dr. Pak과 함께

모낭손상률과 절단율을 줄이기 위한 장비를 지속적으로 개발해 왔습니다.

수년전에 FUE2라고 명명한 연구를 통해

이식모를 채취할 두피에 용액을 주입해 팽팽하게 만든 뒤 모발을 채취했던 방식인데

이것으로 많은 비절개 모발이식 부적합자에게도 수술을 가능하게 만들었었습니다.

FUE2는 모발의 채취속도도 빨라져 비절개법 모발이식에서의 대량이식까지

가능하게 되었습니다.  


비절개 모발이식으로도 좋은 결과를 얻기위해서는 뒷머리에서 모낭을 채취했을 때

모낭 절단률이 10% 미만이어야 합니다.

저희는 비절개 모발이식을 결정하기 전에 "FOX테스트"라는 지표를 활용하고 있습니다..

비절개 모발이식이 힘들 것으로 판단되는 사람의 경우

시험적으로 10개 정도의 모낭을 추출하여 절단율을 확인하는 것입니다.

많은 병원들이 이런 사전 검사를 시행하지 않고 비절개 모발이식을 권유하고 있습니다.

운좋게도 적합한 환자인 경우에 수술마저 잘 시행되었다면 매우 좋은 결과를 얻을 수 있겠지만,

수술 전 적합 여부는 반드시 따져 보는 것이 안전합니다.


더욱 큰 문제는 많은 병원에서 환자별 모낭절단율을 계산조차 하지 않고 있고

정확한 근거 없이 높은 확률로 모발이 잘 자란다고 이야기 하고 있다는 것입니다.

일부의사들은 실제 자신의 수술 결과를 확인하지 않은 채

자신이 뛰어나다고 믿고 있는 것 같습니다.

비절개 모발이식 후 결과에 불만을 가진 분들을 만나보면 대부분 사전검사 없이 수술을 했거나

수술 도중 절단된 모낭을 하나하나 확인하는 올바른 과정을 거치지 않은 경우가 대부분입니다.


비절개 모발이식을 개발하고 처음으로 학계에 발표한 병원으로서 말씀드리자면

비절개모발이식(FUE/FOX)은 좋은 수술입니다. 하지만 만족스러운 결과를 얻기 위해서는

채취한 모낭에 대한 충분한 확인 작업이 필요하고, 극소수이긴 하지만

비절개모발이식이 부적합한 환자를 가려내는 과정이 반드시 필요합니다.








김진오| 성형외과 전문의, 美國모발이식 전문의
소속 : NHI뉴헤어 모발이식 센터 원장
학력 : 연세대학교, 동대학원 의학석사
이력 : 美國 NHI 뉴헤어 원장, 연세대학교 의과대학 외래교수