모발이식 후 미녹시딜 부작용에 대한 문의



안녕하세요. 늘 좋은 정보 제공해주시고 친절한 답변 주셔서 감사합니다.
M자 모발이식 수술을 받은 지 어느새 3개월이 됐습니다. 다행히 동반탈락이 심하지 않았고 이제 슬슬 머리가 나고 있는 것 같기도 합니다. 주사 치료도 2달째 받고 있구요.

치료를 받고 있는 병원에서 2주전부터 미녹시딜을 사용해도 좋겠다는 처방을 주셔서 '마이녹실 5%'로 제품을 약국에서 구입해 사용하고 있습니다.

그런데 처음 미녹시딜을 바른 다음 날, 두피가 발갛게 변하면서 좁쌀 같은 것들이 올라왔습니다 하지만 병원에서는 일단 모발이식 부위에는 영향이 없는 것 같으니 좀 더 써보라고 권유를 하셨습니다.

그래서 좁쌀 같이 난 것이 좀 가라앉기를 기다려 다시 미녹시딜을 발랐습니다. 그런데 두피가 발갛게 변하면서 이번에는 가려움 증세가 생겼습니다. 가려움 증세는 참을 수 없거나 한 것은 아니고 그냥 '가렵네' 정도였습니다. 특히 가운데 헤어라인 부분과 M자 부위 중 모발이 없는 부분에 좁쌀같은 것이 올라와 있고 발간 증세가 좀 더 심하게 보입니다

저한테 미녹시딜이 안 맞는 것인지, 아니면 일시적인 부작용인지 궁금합니다. 또 제가 땀을 많이 흘리는 편인데(특히 이마 쪽에 땀이 많습니다), 이것이 앞서 말씀드린 부작용이 생기는 데 영향을 줄 수도 있는 것인지 궁금합니다. 그리고 만일 제 증상이 미녹시딜 부작용이라면, 두피에 바를 수 있는 다른 탈모치료약은 없는지도 궁금합니다.

긴 질문 읽어주셔서 감사합니다.

P. S. : 예전에 탈모 치료병원에서 자체 개발해 만든 토닉을 사용했던 적이 있습니다. 한 3년 정도는 아무런 문제 없이 잘 사용했고 치료 효과도 좀 봤습니다. 그런데 어느 순간부터 갑자기 토닉을 바르면 해당 부위가 부어오르고(심지어는 눈까지 부었습니다) 엄청난 양의 각질이 생겨서 고생을 했었습니다. 당시 병원에서는 잠재해 있던 알레르기 반응이 이제 나타난 것 같다'하면서 별 다른 조치를 취해주시지는 않았습니다. 혹시 위에 말씀드린 부작용이 전에 썼던 토닉의 부작용으로 두피가 좀 민감해져 있는 상태에서 발생한 것이라 생각할 수 있는지도 궁금합니다.
 


미녹시딜을 발랐을 때 질문하신 반응이 발생한다면 사용을 중단하시는 것이 좋습니다. 두피는 모발이식 후 민감해져 있기 때문에 수술 후 약 2~4주 후부터 미녹시딜을 사용하도록 하고 있는데, 이 기간 이후에도 두피가 민감반응을 보인다면 사용을 중단하시고 진정이 되길 기다려야 합니다.

그러나 몇차례 진정과 적용을 반복했음에도 해당 증상이 발생한다면 안타깝지만 3~6개월 정도 기다렸다 사용을 시도해보는 것이 좋겠습니다. 이런 상황이 이전에 사용하셨던 토닉과 어떤 상관관계가 있는것인지는 모르겠지만 영향이 있을 수도 있다고 생각됩니다.

마지막으로 좁쌀같은 것이 자주 올라오고 여드름과 같은 양상을 띠면서 지속되면 수술하신 병원에 가셔서 진료를 받기 바랍니다. 두피에 이상반응이 생기면 이식모에도 좋지않으니 더 악화되기 전에 의사에게 반드시 보이고 처치를 받도록 하세요

유전 탈모에 바르는 약으로는 미녹시딜이 유일하게 효과를 보이는 것이므로, 만일 미녹시딜에 이와 같은 부작용이 발생을 했다면 다른 약을 찾는 것 보다  피나스테라이드만 복용하는 것이 좋습니다.

모쪼록 잘 치료 되어서 좋은 결과 있기를 바랍니다.





김진오| 성형외과 전문의, 美모발이식 전문의
소속 : NHI뉴헤어 모발이식 센터 원장
학력 : 연세대학교, 동대학원 의학석사
이력 : 美國 NHI 뉴헤어의원 원장, 연세대학교 의과대학 외래교수



프로스카를 4등분 한것이 프로페시아보다 부작용이 확률이 더 높나요?


프로페시아가 비싸서 프로스카로 복용하고 있습니다. 그런데 프로스카는 피나스테라이드 5mg이고 프로페시아는 피나스테라이드 1mg인데, 프로스카를 4등분을 정확히 하기도 힘들지만 4등분이 된다고 하더라도 1.25mg이 되서 프로페시아보다 용량이 조금 많습니다. 용량이 높을수록 부작용이 생길 가능성이 높다고 알고 있는데요 그럼 프로스카를 쪼개서 먹는 것이 프로페시아를 먹는 것보다 부작용 확률이 높은가요?

프로스카를 정확히 4등분하지 못할 경우,
혹은 부스러기가 조금이라도 생길 경우 정확하게1.25mg을 복용하는 것은 힘든 입니다.
정확히 4등분하는 것도 사실 매우 힘들죠.

그렇지만 1.25mg을 평균적으로 복용한다고 가정한다면 이론적으로는 1mg 프로페시아를 먹을 때보다는 부작용이 조금 높을 수 있습니다. 그러나 부작용의 발생 가능성이 높아진다 해도 이것이 체감될 정도는 아니니 크게 걱정할 수준은 아닙니다.

사실 정확한 복용량을 따지려면 몸무게까지 모두 고려해야 합니다. 50kg정도의 마른 사람도 1mg 프로페시아 한알복용하고, 100kg 거구인 사람도 1mg 프로페시아 한알을 복용합니다. 이론적으로는 마른 사람은 덜 먹고 거구인 사람은 더 먹어야 하지만 실제로는 그렇게 복약지도를 하지 않습니다. 따라서 프로페시아를 나누어 먹을 때 부작용이 높아지는 부분은 너무 걱정하지 않으셔도 될 것 같습니다.

프로스카 나누었을 때의 성분이 고르게 분포하는가에 대해
참고로 프로스카를 5등분 하는 것 보다 4등분 하는 것을 권하는 것은 잘려진 조각 하나하나에 1mg 이상의 피나스테라이드가 들어갈 수 있도록 하게 하려는 것입니다.

삶은 계란을 생각해보면 이해가 쉽습니다.
정확하게 5등분을 했다고 해도 누른자의 위치에 따라 각각의 조각에 포함된 노른자의 양은 다를 수 밖에 없는데요
프로스카도 이와 마찬가지입니다.
어느 한 조각에 피나스테라이드 성분이 더 많이 들어가거나 부족하거나 하는 현상이 생길 수 있고, 자르는 과정에서 소실되는 가루들로 인해 5등분을 하면 1mg을 다 먹는다고 보장하기 어렵습니다.

너무 우려하지 마시고 4등분 해서 드시면 될 것 같습니다.

아래글을 읽어보시면 도움이 될 것 같습니다.
탈모치료용 전문의약품 - 프로페시아(피나스테라이드) 연재 1

 

 

 

 

 

김진오|
성형외과 전문의, 美모발이식 전문의
소속 : NHI뉴헤어 모발이식 센터 원장
학력 : 연세대학교, 동대학원 의학석사
이력 : 美國 NHI 뉴헤어의원 원장, 연세대학교 의과대학 외래교수

탈모의 원인에 대해 어떤 말이 정확한 정보인지 헷갈립니다.


어떤 탈모 커뮤니티에서 보았던 글 중에
탈모원인이 두피에 혈류량이 감소하여 모발이 자라지 못하게 되는현상이 일어난다고 나와있는데요. 스트레스 식습관 생활환경 오염정도 술담배 혈액순환. 이렇게만 설명을 하고 있습니다.
그리고 약물에 대해서는 부작용만을 언급하면서 약물치료에 대해서는 멀리하라고 나타나있습니다.
이게 맞는건지요? .. 제가 모나드 복용과 미녹시딜 사용이 4개월 정도 되었는데요 계속 머리가 얇아지니까 약에 대해 이런 불신이 드는건가 봅니다.
계속 복용하는게 맞을런지요.. 피나스테라이드의 효과가 언제부터 나는 것인지요  


혈류를 개선해서 탈모를 치료한다는 글을 가끔 보지만, 혈류가 좋지 않아 모발이 자라지 않는다는 말은 정확하지 않습니다. 거꾸로 생각해서 모발이 유전적 원인으로 인해 빠진 뒤, 그 자리에 모낭이 사라지면서 혈류가 사라지는 것이죠
두피에 혈류가 좋지 않아 모발이 빠진다는 이야기가 완전히 사실무근한 이야기는 아니지만 유전탈모와는 직접적인 관계가 없습니다.

또, 스트레스는 단독으로 탈모를 일으켰을 때 머리카락을 빠지게 만드나
스트레스의 원인이 사라지면 머리카락은 다시 자라게 됩니다.
하지만 유전 탈모를 겪고 있는이가 심한 스트레스에 시달리면 유전 탈모가 가속화 되고
빠지는 머리의 양이 많아지는데 이는 회복되지 않을 수 있습니다.

기타 식습관이나 위생, 술담배 등은 개선하면 좋겠지만 직접적인 영향을 주진 않습니다.
다만 술담배는 모발이식 수술 후에 지대한 영향을 미치기는 하니 수술 후 7~보름은 자제하는 것이 좋습니다.

지금 모나드를 복용중이고 약 4개월이 된것이니 앞으로도 꾸준히 복용해보길 바랍니다.

대략 6개월 까지는 기다려 보자고 이야기를 합니다.
만일 6개월 이후에도 아무런 효과가 없는 경우엔 피나스테라이드에서
두타스테라이드로 바꾸는 것도 고려해 볼 수 있습니다.

피나스테라이드에 의해 탈모가 호전 되는 시기는 사람마다 다르고, 어떤 조건하에서 일정기간이 보장 되는 것은 아닙니다. 다만 치료를 시작하면서 탈모의 상태를 지속적으로 체크해 볼 수 있다면 도움이 됩니다.
아래 글을 참고 해주시기 바랍니다.
Hair Volume Check(머리숱 계측 검사)를 통한 탈모진행정도 및 경과 확인

탈모 검사

탈모 부위에 마킹

탈모 검사

탈모가 없는 뒷머리, 비교부위에


탈모 검사

탈모부위 계측

탈모

탈모부위 계측


여러가지 근거에 의해 약물 치료를 지양해야 한다는 주장도 있지만
유전탈모에 효과를 얻을 수 있는 약품은
피나스테라이드, 미녹시딜, 그리고 두타스테라이드 뿐입니다.
당장의 효과가 없는 것 같아도 낙심하지 마시고 꾸준히 복용을 하시기 바랍니다.

피나스테라이드를 먹는 것은 축구장에 골기퍼를 세워두는 것과 같은 것입니다.
아무리 유능한 골키퍼라도 모든 골을 다 막을 수는 없겠죠
상대방의 공격력이 강하면 강할 수록 골을 막을 확률은 줄어듭니다.
유전탈모가 강력하게 작용하면 작용할 수록 피나스테라이드의 역할이 없어보일 수 도 있습니다.
어느정도나 작용을 하느냐는 개인별로 차이가 있을 수 밖에 없습니다만
골키퍼 마저 없다면 속수무책으로 빠져나가는 머리카락을 지켜보는 수 밖에 없습니다.

위에 말씀드린대로 6개월 가량 복용해 보시고
두타스테라이드로의 전환도 고려해 볼 수 있겠습니다.
아무쪼록 약 복용과 함께 지속적인 탈모 상황을 체크 해 보시기 바랍니다.




김진오| 성형외과 전문의, 美모발이식 전문의
소속 : NHI뉴헤어 모발이식 센터 원장
학력 : 연세대학교, 동대학원 의학석사
이력 : 美國 NHI 뉴헤어의원 원장, 연세대학교 의과대학 외래교수