프로페시아 복용 후에도 계속 머리가 빠집니다.

선생님 안녕하세요! 25살 탈모환자로 군복무중 미미하게 진행되던 탈모가 대학복학후 스트레스 때문인지 가속화되어 1년만에 많이 진행되었습니다.
현재 프로페시아를 2개월 가량 복용중입니다만 빠지는 머리를 살펴보니 약 복용이전에는 길이는 길지만 솜털처럼 얇고 연한색의 머리가 빠진반면 지금은 색도 까맣게 짙고 굵기도 이전보다 굵은(건강해보이는)머리카락이 빠지고 있습니다.
지금 빠지는 머리카락의 끝을보면 조그맣게 뿌리같은게 퇴화?된것처럼 조금남아있는걸 볼수있으며 머리카락자체는 튼튼해보이는데 이것이 저에게 좋은 증상인것인가요? 아니면 머리카락에 영양공급이 잘되어 머리카락은 건강해지더라도 모근이 약화되어 빠진 좋지않은 상황인가요?




남성형 유전성 탈모의 경우 휴지기탈모의 성향을 보입니다.
휴지기탈모는 모발이 가늘어 지면서 빠지는 현상을 보이는것이 일반적입니다.

프로페시아 복용으로 인해 빠질 모발이 굵어져 탈락되는 것이 관찰 될수는 있지만, 빠진 모발들의 대다수가 굵은 모발이라면 이는 성장기탈모로 볼수 있습니다.

성장기탈모는 보통 항암치료중 방사선요법이나 화학요법 시 많이 볼 수 있는 증상입니다. 또다른 성장기탈모는 독소에 중독되었거나 단백질을 생성하는 데 문제가 생기는 질환에 걸렸을때 생길 수 있습니다. 말씀하신 것으로 정확히 판단할 수는 없으므로 가까운 탈모병원으로 가서 진단을 받으시는 것이 가장 좋겠습니다.


김진오| 성형외과 전문의, 美모발이식 전문의
소속 : NHI뉴헤어 모발이식 센터 원장
학력 : 연세대학교, 동대학원 의학석사
이력 : 美國 NHI 뉴헤어의원 원장, 연세대학교 의과대학 외래교수




탈모가 아닌 사람에게도 SMP(두피문신)이 도움이 될까요?


안녕하세요 김진오 원장님 저는 20대 초반 남자입니다

탈모는 아니지만 원래부터 머리숱이 매우 없었습니다. 특히 정수리와 앞머리의 숱이 부족해서 짧게 잘라본적이 없습니다. 선천적으로 그런 것이라 탈모 치료는 의미가 없었고 SMP를 해볼까 생각중입니다.

그런데 머리를 길러도 바람이 불거나 운동을 할때는 별 소용이 없었습니다. 아주 짧게 자르는 것도 생각해 보았지만 숱도 없는데다가 피부가 다른사람보다 하얗기 때문에 두피가 더욱 도드라져 보여서 여의치가 않았습니다

그렇다고 뒷머리의 숱이 정상인보다 부족하거나 모발이 얇은것도 아닌데 여기 정보를 보니까 모발이식을 할 때 탈모가 일어나지 않은 부위에 이식을하면 원래 있던 모발까지 손상된다고 하는 글을 봤는데 저 처럼 원래 탈모가 아닌 경우에도 그럴까요? 괜찮다면 저는 SMP라는 시술을 모발이 부족한 공간에 전체적으로 받은 다음에 모발이식을 하고싶은데

괜찮을까요?
 


아직 모발이 남아 있고 밀도가 부족한 경우라면 SMP를 적용 했을 때 시각적인 만족감이 높을 수 있습니다. 두피와 머리카락의 색상 차가 큰 경우에 이를 극복하기 위해서도 SMP는 좋은 방법이 됩니다.

하지만 윗머리뿐만 아니라 앞머리까지 SMP를 하고 싶다면 일단 내원을 해서 진료를 봐야 가능 여부를 알 수 있습니다. 앞머리의 경우엔 모발의 상태에 따라 SMP 가능 여부가 갈라지기 때문입니다.

추 후 유전 탈모로 인해 탈모가 진행 된다 해도 모발이식을 하는데 SMP가 방해가 되지 않습니다. 오히려 모발이식 후 밀도가 높아 보이도록 도움을 줄 수 있습니다.

아래 사진과 같이 SMP를 앞머리에 할 경우엔 매우 짧은 헤어스타일에서만 유용합니다.
정수리는 머리가 긴 상태에서 해도 좋겠지만 앞머리의 경우엔 어색해 보일 수 있습니다.

SMP민머리 스타일에 SMP를 적용한 경우


SMP민머리 스타일에 SMP를 적용한 경우


그리고 모발이식에 대한 질문은

아직까지 완전히 탈모가 일어나지 않은 곳에도 모발이식을 할 수 있습니다. 하지만 이식부위에 있는 기존모발을 다치지 않도록 해야 하므로 주변의 머리카락을 짧게 잘라야 할 수 도 있습니다. 주의 깊게 확인해 가며 이식한다면 좋은 결과를 얻을 수 있습니다만, 수술 전 머리를 짧게 깍아야 하므로 수술 후에 불편함을 감수해야 합니다.



김진오| 성형외과 전문의, 美모발이식 전문의
소속 : NHI뉴헤어 모발이식 센터 원장
학력 : 연세대학교, 동대학원 의학석사
이력 : 美國 NHI 뉴헤어의원 원장, 연세대학교 의과대학 외래교수






프로페시아를 일주일에 6번 먹고 있어요


프로스카를 4등분해서 먹고 있습니다. 일주일에 6번 먹고 하루는 쉬는 주기로 복용 중입니다. 매일 먹는 것이 더 나을까요? 4개월 정도 먹었는데 솜털도 많아지고 전에 잘 자라지 않았던 머리카락들도 조금씩 길어지고 있어서 좋습니다. 프로스카를 먹었을때 기간별로 어느 정도 효과를 기대해야 하는지 궁금합니다. 6개월 되었을때 1년 되었을때 어느 정도를 기대해야 하나요?


일반적으로는 피나스테라이드 1mg(프로페시아)를 매일 한개 드시는 것이 좋습니다. 프로스카(피나스테라이드 5mg)을 드시는 경우 4조각으로 나누어 1.25mg 한조각을 매일 드시는 것이 좋습니다. 피나스테라이드의 반감기는 4시간이므로 24시간이 지나면 대부분의 약물성분은 혈류에서 사라집니다(5mg이거나 1mg이거나 마찬가지 입니다.). 따라서 약을 중단하거나 한번에 많은 양을 먹는 것보다는 꾸준히 매일 먹는 것이 효과적입니다. 일주일 치인 7mg을 한꺼번에 먹는 것은 매일 먹는 것에 비해 효과가 많이 떨어집니다.

사람마다 약효가 다르기 때문에 6개월, 12개월이 되었을 때 어느 정도가 될 것이라고 한마디로 말씀드리기는 힘듭니다. 진료받으신 병원에서 사진을 찍어보시거나, 확대경검사, 머리숱 계측검사 등을 통해 얼마나 호전되고 있는지 검사해보시는 것이 가장 정확합니다.

일반적인 피나스테라이드 복용 후 시간에 따른 효과는 아래 표를 참고하시고 보다 자세한 정보는 약을 처방받으신 병원에 문의하시는 것이 가장 좋겠습니다.



1일째: 혈중 DHT의 농도를 감소시키기 시작
3개월째: 탈모속도가 줄어드는 것을 느낄 수 있음
6개월째: 명확히 탈모속도가 줄어들고 머리카락이 다시 나는 것을 느끼기 시작함
9개월째: 프로페시아의 효과가 클 경우 머리카락 상태가 더 이상 악화되지 않고 유지됨. 일부는 더 좋아지기도 함.
12개월째: 프로페시아의 효과가 있는지 여부를 명확히 파악할 수 있는 상태. 12개월까지 효과를 보지 못한 경우 더 먹는다고 해서 효과가 있지는 않음.






김진오| 성형외과 전문의, 美모발이식 전문의
소속 : NHI뉴헤어 모발이식 센터 원장
학력 : 연세대학교, 동대학원 의학석사
이력 : 美國 NHI 뉴헤어의원 원장, 연세대학교 의과대학 외래교수