모발이식 전후 흡연이 어떤 영향을 미치는지 알고 싶습니다.



안녕하세요. 저는 이번달 말쯤 비절개 모발이식수술을 계획하고 있습니다. 그런데 수술 전에 1~2주정도 금연을 해야 한다고 하는데 반드시 해야 하는것인가요? 또 수술을 예약한 병원에서는 동반탈락을 막기 위해 프로페시아를 먹을 필요는 없다고 하는데 수술전 2주 수술 후2주 정도 프로페시아를 먹는 것에 대해서는 어떻게 생각하시는지요? 전 39세 남자고 2주 정도 후 수술을 계획하고 있어서요...제 나이대에 프로페시아가 효과가 있을지도 궁금합니다.

 

흡연은 모낭성장과 건강에 유해하므로 저역시 항상 금연할 것을 권해드립니다. 수술 후 산소가 많이 전달될수록 모낭에게 좋은데 흡연은 말초혈관을 수축시켜 산소 전달을 방해할 수 있습니다. 이것이 수술결과에 흡연이 미치는 가장 직접적인 영향인데요 한참 이식모가 생착해야 할 시기에 흡연으로 혈관이 수축되어면 생착에 필요한 모세혈관 생성에 저해요소로 작용합니다. 제가 수술 후 환자에게 고압산소치료(HBO; hyperbaric oxgen therapy)를 하는 이유이기도 합니다.

피나스테라이드(프로페시아)는 오랜 기간 드시는 약입니다. 일반적으로 수술 전에 의사들이 복용을 권하는 경우가 많습니다. 프로페시아 복용의 필요성은 탈모가 얼마나 더 진행될지 가속화될지에 따라 다르겠습니다. 현재 탈모의 정도와 모발이 얇아지는 경향을 토대로 의사의 경험에 따라 처방하게 됩니다.

가늘어진 모발(miniaturization)이 많을수록 탈모가 더 진행될 가능성이 높습니다. 현재 탈모상태를 직접 진료 중에 평가해야 프로페시아 복용여부를 말씀드릴 수 있겠습니다. 가늘어진 모발의 검사는 모발부피검사(bulk analysis)를 통해 쉽게 알 수 있습니다.

 

 

 

김진오| 성형외과 전문의, 美모발이식 전문의
소속 : NHI뉴헤어 모발이식 센터 원장
학력 : 연세대학교, 동대학원 의학석사
이력 : 美國 NHI 뉴헤어의원 원장, 연세대학교 의과대학 외래교수

모발이식 성공률을 높이기 위한 방법: 장기 보존액에 모낭 보관


최근 장기보존액을 모발이식에 사용하는 것에 대한 질문을 많이 받습니다.

그래서 블로그에 한번 말씀드리고자 합니다.

모발이식을 크게 세가지 단계로 나눌 수 있습니다.

- 뒷머리에서 모발을 채취하고,

- 이를 현미경을 통해 분리 한뒤,

- 탈모부위에 이식을 하는 것입니다.

뒷머리에서 채취된 모발을 이식 전까지 공기중에 그대로 노출시키게 되면

수분과 영양분을 빼앗기기 때문에 보존을 위한 용액에 담궈놓게 됩니다.

그냥 공기중에 꺼내두면 1-2분내로 건조되어 모낭세포 조직이 죽게 됩니다.


이식모낭을 보관하는 방법

모발이식장기보존액에 모낭보관모발이식PRP 용액에 모낭보관모발이식생리 식염수에 모낭보관

최근 모발이식의 결과 향상을 위해 모발 보존용액에 대한 연구가 많아지고 있습니다.

저는 일반식염수에서 PRP(platelet rich plasma: 혈소판 풍부 혈장)로 바꾸었다가

최근에는 간, 신장이식에 사용되는 장기보존액을 사용하고 있습니다.


모발을 보관하는 용액으로 가장 일반적으로 사용되는 것이 생리식염수입니다.

그러나 생리 식염수 대신

장기보존액을 사용한다면 매우 작고 약한 세포인 모낭세포를 활성 산소의 공격으로

부터 보호해서 이식 되었을 때 보다 건강하게 자라도록 도와줍니다.

장기 이식수술과 모발이식 수술은 조직을 이식하는 수술이라는 공통점이 있습니다.

이 두가지 수술 모두 이식될 조직이 공기중에 노출되는 과정이 있기 때문에

이식이 될 때까지 그 기능을 잘 보존할 수 있도록

최상의 상태로 보관하는 것이 중요합니다.

예를 들어 간 이식과 같은 수술에서 이식될 간을 보존하기 위한 용액이 필요한데,

이것이 바로 장기보존액입니다. 이식자의 몸에서 채취되어 혈액공급이 멈춘 장기가

산소공급과 영양분을 공급받지 못하는 동안에도 기능이 파괴되지 않도록

도와주는 역할을 합니다.

최근의 장기이식수술의 눈부신 발전과 높은 성공률에 큰 기여을 한것이

바로 이 장기보존액입니다.

장기보존액은 기존의 생리식염수보다 세포가 삼투압에 의해 수분을 흡수해서

손상되는 것을 막고, 몸에서 분리되어 있는 동안 영양분을 공급하여

최대한 건강한 상태로 유지시키는데 도움을 줍니다. 



가격이 매우 비싼 편이기 때문에 장기 보존액을 모발이식 수술에 사용하는 병원은 없지만,

모발도 엄연히 세포(모낭세포)며 장기를 옮기는 것과 똑같은 "이식"수술입니다.

그렇게 때문에 모발'이식' 수술이라고 부르는 것이기도 합니다.

모발이식수술에서도 장기보존액을 사용하면 모낭세포를

더욱 건강한 상태로 보존할 수 있습니다.

모발이식은 짧은 시간내에 이식이 이루어지므로

장기보존액까지 사용할 의미가 없다는 사람들도 있지만,

자신이 직접 모발이식을 받게 된다면

장기보존액에 모낭을 보관해 달라고 이야기 할 것입니다.

장기보존액의 높은 비용을 제외하면 장점만 있지 단점은 없기 때문입니다.


모발이식수술의 각 단계에서  최선을 다한다면

전체 모발이식수술 결과는 달라질 수 있습니다.


모발이식 후 고압산소치료(HBO)의 경우도 마찬가지입니다.

단 1%라도 결과를 향상시킬 수 있는 모든 것을 하는 것이 의사,

특히 모발이식을 하는 의사가 가져야 할 자세가 아닌가 생각합니다.






 

김진오| 성형외과 전문의, 美國모발이식 전문의
소속 : NHI뉴헤어 모발이식 센터 원장
학력 : 연세대학교, 동대학원 의학석사
이력 : 美國 NHI 뉴헤어 원장, 연세대학교 의과대학 외래교수



M자탈모가 있으면 정수리도 가늘어지나요?

제 생각엔 지금 저의 탈모 단계가 노우드 3단계라고 봅니다. 그런데 원래 앞머리 탈모가 이정도 진행되면 정수리 모발도 가늘어지나요? 앞머리쪽 양쪽 모서리가 뒤로 좀 들어간 것 말고는 머리굵기는 크게 변화가 없었는데 최근 가늘어지는 느낌을 많이 받습니다. 

노우드 단계(Norwood classification)는 탈모의 정도를 쉽게 소통하기 위해 많이 쓰이고 있습니다. 3단계 중 3V단계는 앞머리 뿐아니라 정수리 쪽의 가늘어짐/탈모 증상을 보입니다.

정수리 모발이 가늘어졌는지 가장 정확하게 아는 방법은 모발부피검사(bulk mesurement)를 받는 것입니다. 뒷머리쪽 탈모의 영향을 덜 받은 머리카락과 정수리 부분의 머리카락의 부피를 측정하여 비교하는 것입니다.  이 검사를 통해 매우 초기의 정수리 탈모도 감별할 수 있습니다.

 

 

 

김진오|
성형외과 전문의, 美모발이식 전문의
소속 : NHI뉴헤어 모발이식 센터 원장
학력 : 연세대학교, 동대학원 의학석사
이력 : 美國 NHI 뉴헤어의원 원장, 연세대학교 의과대학 외래교수