미국 뉴욕에서 모발이식으로 유명한 병원 원장인 로버트 번스타인(Robert Bernstein)이 최근 SMP 시술을 보고 본인이 느낀 점에 대해 글을 썼습니다.

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- Scalp Micropigmentation(SMP) at the 2012 ISHRS(International Society of Hair Restoration Surgery) Scientific Meeting - Dr. Robert Bernstein Provides His Input

" SMP에 대해 잘 모르시는 분들을 위해 설명드리자면, SMP는 짧게 자른 머리카락 모양을 구현한 영구적인 미용 문신입니다. SMP는 모발이식과 접목하면 더욱 잠재력이 있는 효과적인 탈모치료개선방법이 되 것이라고 생각합니다. 특히 NHI뉴헤어의 의사들이 기술의 개발과 보급에 앞장서서 많은 환자들이 새로운 치료를 받을 수 있는 기회가 늘 것이라는 데에서 기쁘게 생각합니다.

작년 10월에 열렸던 국제모발이식학회에서 SMP에 대한 발표로 보고 확실히 느꼈던 것은 SMP는 "예술(art)"이며, 만족할만한 결과를 내는데에 있어 정교한 기술이 절대적으로 필요하다는 것입니다. 수술기구의 삽입각도, 깊이조절, 색소의 농도, 색소의 조화, 적절한 대상의 환자 선택 등이 중요합니다.

가능대상한 환자군은 간단한 흉터에서부터 전체 머리의 두피까지 다양합니다. 절개법(FUSS, FUT) 모발이식의 합병증으로 생기는 넓어진 공여부 흉터에 적용하거나 완전히 머리카락이 없는 사람에게 SMP는 좋은 결과를 보여주었습니다. 지금까지의 탈모치료법으로 치료가 힘든 사람들에게 SMP는 좋은 치료법이 될 수 있습니다.

SMP는 머리카락의 모양을 구현하려고 노력하였지만 진짜 머리카락과는 다르게 보이는 부분이 있으므로 SMP시술 전에 우선 결과를 실제 환자나 사진 등으로 충분히 볼 수 있는 기회를 갖는 게 좋습니다. 좋은 시술이지만 모든 사람에게 맞지 않을 수도 있기 때문입니다. SMP는 영구적이기때문에 시술 전에 이에 대해 충분히 이해하는 것이 바람직합니다. 그냥 한번 해본다라고 생각하지 말고 확실하지 않으면 적은 부위에 테스트 시술을 받은 후 전체를 할 지 결정하는 것이 좋습니다.

SMP는 레이저로 제거될 수 있습니다만, 일반문신과 마찬가지로 여러번의 제거시술이 필요하며 피부색이 하얗게 되거나 흉터화 될 수 있습니다.

지난해 국제학회에서 SMP를 한 환자분을 직접 봤는데 결과도 좋고 환자분도 매우 만족하고 있었습니다. SMP는 흉터 뿐 아니라 화상, 흉터성탈모(scarring alopecia)등에도 유용하게 쓰일 수 있습니다. 제 생각에는 탈모가 아니더라도 머리카락이 얇아져서 두피가 비쳐보이는 여성들에게도 유용할 것 같습니다.

SMP 단독치료보다 모발이식환자에서 적용했을 때 더욱 극적인 결과를 보일 수 있습니다. 그러나 한가지 주의할 점은 모든 모발이식의사가 항상 고려해야하는 탈모의 진행성입니다. SMP를 모발이식과 병합했을 때 더더욱 앞으로의 탈모진행에 대한 예측 및 치료가 필요할 것으로 보입니다."

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◈ 두피에 흉터가 있는데 흉터제거술이 나을까요 모발이식이 나을까요?

귀위쪽 두피에 폭 2cm 길이 7cm 정도 되는 흉터가 있습니다. 어렸을때 머리카락이 저절로 빠졌다고 합니다. 피부과에서 진단을 받은적이 있는데 삼각형모양 탈모(?)라는 설명을 들었습니다. 머리카락으로 감추면 잘 보이지 않아 그동안은 그냥 지내왔는데 이제는 수술을 받고 싶습니다. 알아보니 흉터부분을 제거하고 꼬매는 흉터제거술을 할 수도 있고 모발이식을 받을 수도 있다고 하는데 어떤 수술이 더 좋은 결과를 보일지 궁금합니다. 성형외과에 가면 흉터제거술을 하라고 하고, 모발이식병원에 가면 모발이식을 하라고 하는데, 원장님은 성형외과전문의이시면서 모발이식을 하시니까 더 정확하게 설명해주실 수 있을 것 같아 여기에 질문드립니다. 미리 감사합니다.

◈ 두피흉터의 크기에 따라 흉터제거 방법을 결정할 수 있습니다.

두피흉터가 크게 남아 있다면 흉터제거술로 효과를 볼 수 있지만, 말씀하신 것 정도의 크기 혹은 그 이하의 흉터는 흉터제거술로 인해 흉터를 줄이는 수술을 해도 만족스러운 결과를 얻기 힘듭니다. 흉터제거술은 흉터 부위를 절개하고 다시 오므려서 봉합을 해야 하는데 작은 흉터의 경우엔 오히려 원래 있던 흉터보다도 더 커지거나 비슷한 크기로 남을 수 있어 권하지 않습니다.

질문하신 삼각형모양 탈모는 삼각탈모(triangular alopecia)를 말씀하신 것 같은데 위의 사진과 같은 양상을 보입니다. 이런 경우엔 모발이식의 좋은 적응증에 해당합니다. 가까운 병원에 가셔서 진료를 받아보시고 모발이식수술을 고려해보시기 바랍니다.

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◈ SMP 시술 결과와 SMP 후 리터치 가능여부

SMP 시술이 일종의 문신이라면 언젠가 변화가 생기지 않을까요? 그리고 혹시 지워지거나 흐려질 수도 있을텐데 그 시점이 되면 리터치를 또 해야하는지요

◈ SMP 시술이 변화에 강한이유

일반적인 문신류들이 푸르게 바뀌면서 흐려지거나 모양이 변화하는 이유는 색소의 종류와 피부층의 깊이와 각도의 문제 때문입니다. SMP 시술에 사용하는 잉크는 NHI뉴헤어에서만 사용되는 것으로 단계적으로 색상과 농도를 조절해서 변화를 억제할 수 있습니다. 사용되는 색소의 차이도 있지만 일반적인 문신과는 달리 매우 얕은 피부층에 시술을 해서 시간이 흘려도 쉽게 변하지 않습니다.

◈ SMP 시술후의 리터치

SMP시술은 개개인에 따른 색상과 농도로 시술한 뒤 2주정도의 시간을 두고 흡수되는 모습을 관찰해 리터치를 하기도 합니다. 2주 이내에 리터치를 하는 경우는 드물지만 한번 시술하면 오래동안 결과가 유지되는 시술이므로 최초의 시술에서 정교함을 높이기 위해 2주내에 경과를 지켜보는 것입니다. SMP시술 후에 외부 요인이나 혹은 개인에 따라 많은 변화가 오는 경우 6개월 이내의 리터치에 대해서는 추가 비용 없이 재시술하고 있습니다.

평균적으로 4~5년간은 변화가 없겠지만 그 이후 부분적으로 변화가 발생한다면 추가 시술을 통해 처음의 상태를 유지하면 좋습니다.

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