아보다트는 약이 체내에서 배출되는데 시간이 오래걸려서, 소위 반감기가 길어서 하루 한알 먹을 필요없고, 일주일에 한번, 또는 한달에 한번 먹어도 된다고 이해하고 계시는 분들이 있는 것 같습니다. 

두타스테리드 성분의 탈모약, "매일 복용할 필요 없다" 반감기 최대 한 달까지 갈 수 있어(http://www.talmoin.net/news/view.php?idx=1068)

환자분이 알려주셔서 위의 해당 기사를 접하게 되었는데 내용 중에 “1년 이상 복용해 어느 정도 효과를 봤다면 한 달에 한번 복용해도 큰 무리는 없다”는 내용은 말씀하신 의사 선생님의 개인적인 소견으로 보이며, 이는 일반화시키기엔 무리가 있다고 생각됩니다. 2일에 한번 복용하는 정도는 이해할 수 있는 부분이 있지만, 한달에 한번 복용하는 것은 탈모 치료 효과를 기대하기 어려운 정도입니다. 

일반적으로 혈중 약물 농도와 약물의 효과사이에는 밀접한 관련성이 있지만 반드시 정비례하지 않습니다. 약물 농도가 떨어진 후에 약효가 최고조에 이르는 약물 (hysteresis, 히스테리시스 약물)이 있는 반면, 약물 농도를 측정할 수 없게된 후에도 약효가 상당시간 지속되는 약물이 있습니다. 그리하여, 최근 10년 동안에는 신약의 용법 용량 결정에 PK (Pharmacokinetics; 혈중약물농도) - PD (Pharmacodynamics; 약효) model을 함께 고려하고 있으며 반감기의 정의를 PK-PD model 로 설명하고 있습니다.

프로페시아와 아보다트 모두 효과 반감기(effective half-life)는 동일하게 대략 30일 입니다. 

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김진오 jinokim@iNEWHAIR.com | NHI뉴헤어 대표원장 | 성형외과 전문의 | 미국 모발이식 전문의(ABHRS) | 연세대학교 의과대학 외래교수

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머리카락 속 두피에 흉터가 생기면 가장 쉽게 생각해볼 수 있는 것이 흉터 제거술(scar revision)입니다. 흉터 자체를 절제하고 다시 봉합하는 방법입니다. 

흉터의 크기가 클 때는 효과를 볼 가능성이 높습니다만, 두피가 딱딱하거나 장력이 많이 작용할때, 또는 흉터가 잘 생기는 체질 시에는 흉터가 재발하거나, 더 커지기도 합니다. 

위 사진의 환자분도 개인 성형외과에서 1회, 대학 병원에서 1회, 총 2회 두피 흉터 제거술을 시행받으셨으나 다시 흉터가 재발하여 대학 병원 교수님이 저희 병원에 의뢰해주셨습니다. 이럴 때는 모발이식이 좋은 해결 방법입니다. 좌측이 수술 전, 우측이 모발이식 직후의 모습입니다. 

그 이외에 방법으로는 두피문신(SMP)도 고려해볼 수 있습니다. 

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김진오 jinokim@iNEWHAIR.com | NHI뉴헤어 대표원장 | 성형외과 전문의 | 미국 모발이식 전문의(ABHRS) | 연세대학교 의과대학 외래교수

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탈모 증상이 있을 때 병원을 찾는 사람의 비율은 5% 정도이고, 이 5% 중에서 또 28%, 약 1/4만이 치료를 받는다는 통계가 발표되었습니다. 

대부분 생각보다 훨씬 적은 수치라고 느끼실텐데, 저는 이 수치가 그리 놀랍지는 않습니다. 많은 분들이 탈모 증상이 있어도 본인의 탈모를 부인하고 부정합니다. 

요새 피곤해서, 스트레스를 많이 받아서, 술을 많이 먹어서, 담배를 많이 피워서, 야근을 많이 해서 등등 이런 이유로 잠깐 머리카락이 좀 빠진 것이지 자신이 원래 탈모라서 그런 것이 아니라고 생각합니다. 

그럴 수도 있습니다. 그러나 유전적 요인이 있는 사람들이 이런 환경에 노출 시 탈모가 가속화되는 성향이 강합니다. 

따라서 특히 가족 중에 탈모가 있는 분들은 머리카락이 빠지는 증상이 있다고 느낄 경우 병원에 빨리 내원하셔서 진료 및 검사를 받으시고, 탈모인지 여부를 빨리 아는 것이 중요합니다. 빨리 알아야 빨리 치료해서 탈모 진행을 막습니다. 

샴푸를 바꾸거나, 검은 콩을 먹거나 하면서 몇 년 지내시는 동안 탈모가 급속도로 진행합니다. 탈모 치료를 한다고 모발이식 등 어려운 시술이나 수술을 생각하지 않으셔도 됩니다. 모발이식이 필요한 때도 있지만 우선 먼저 해야할 것은 혼자 매일 할 수 있는 약물 치료들입니다. 프로페시아, 아보다트, 미녹시딜 등 간편하고 하루 한알 먹거나 바르시면 됩니다. 그리 어렵지 않습니다. 

탈모 증상이 있는 것 같으면 주저하지 마시고 빨리 병원에 가시는 것, 그것이 중요합니다. 

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김진오 jinokim@iNEWHAIR.com | NHI뉴헤어 대표원장 | 성형외과 전문의 | 미국 모발이식 전문의(ABHRS) | 연세대학교 의과대학 외래교수

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