모발 이식 수술에서 이상적인 마취를 위한 7가지 원칙

1. 안전하게 진행한다.

2. 통증이 최소화 되어야 한다.

3. 마취가 오래 지속되어야 한다.

4. 출혈이 최소화 되어야 한다.

5. 오심(메스꺼움)과 구토를 유발하지 않아야 한다.

6. 수술이 끝나면 바로 퇴원할 수 있도록 의식이 명료하게 유지되어야 한다.

7. 심박수와 산소포화도 등의 활력징후(Vital sign)가 안정적으로 유지되어야 한다.

8. 수술이 끝났을 때 이마 부종(부기)이 최소가 되도록 한다.

더 강한 진정상태나 (Heavily sedate) 완전한 수면상태에서 수술을 받을 수는 없나요?

과도한 진정작용은 기도가 막히거나 오심과 구토를 유발할 수 있으며, 충분한 훈련과 장비 없이 시행할 경우 매우 위험할 수 있습니다. 모발이식은 긴 시간이 소요되는 수술이기에 환자가 의식을 유지한 채 어떤 자세가 불편하고 (특히 목 주위) 불안정한 상태인지 확인하여 수시로 조정하는 것이 필요합니다.

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케라틴

메틸설포닐메테인(MSM, Methylsulfonylmethane)은 모발의 주요 구성물질인 케라틴 생성에 중요합니다. 이 MSM은 양배추, 비트 뿌리, 물냉이(watercress), 무 잎(radish leaves), 근대(swiss chard) 등을 드시면 보충할 수 있고, 날 것일 때 가장 풍부합니다.

실리카

후추, 수수(millet), 보리(barley), 밀, 오이, 망고, 완두콩, 샐러리(celery), 아스파라거스 등에 풍부합니다. 비료에 의해 파괴되기 쉬우므로 유기농 방식으로 재배되어야 함유량이 높습니다.

비타민 E

항산화제로 작용하지만 너무 과도하면 오히려 탈모를 유발할 수 있습니다. 해바라기씨, 아몬드, 잣, 말린 살구, 올리브, 시금치, 맥아, 스피룰리나 등에 풍부합니다.

아연

모발의 강화와 모발 성장에 중요한 갑상선 호르몬에도 중요합니다. 호박씨오일, 렌틸콩, 홀 그레인(whole grains, 정백하지 않은 곡물), 브라질 땅콩, 피칸, 호두, 달걀 그리고 굴에 풍부합니다.

구리

모발을 강화하고 흰머리 진행을 늦춥니다. 검은 깨, 콩, 스피룰리나, 캐슈넛, 호두, 프룬(prune), 귀리에 풍부합니다.

요오드

모발의 강화와 갑상선 기능에 중요합니다. 해산물, 해조류에 풍부합니다.

황

부족하면 피부가 건조해지고 머리결이 푸석푸석 해집니다. 육류와 생선알, 콩과 식물, 마늘, 양배추, 양파, 순무, 해조류, 상추, 방울 양배추(Brussel sprouts)에 풍부합니다.

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모발이식을 할 때에는 자라날 모발의 방향성을 고려해 자연스러운 방향으로 이식을 하는 것도 중요하지만, 모낭의 크기와 깊이에 맞게 이식을 하는 것도 매우 중요합니다.

과거에는 한 개인에서 채취되는 각 모낭의 길이에는 큰 차이가 없을 것으로 보고, 전체 모낭단위의 평균 길이로 수술을 진행했었지만, 최근에는 한 개인에게서 채취되는 모낭일지라도 모낭 단위 별로 길이에 큰 차이를 보일 수 있음을 연구로 확인하고 그에 맞게 수술을 진행합니다. 

한국인의 경우, 같은 사람의 모낭일지라도 모발이 1개인 모낭 기준으로 가장 긴 모낭과 짧은 모낭간에 길이 차이가 1-1.5mm 정도 있었고, 18.5%는 2mm 차이, 4.2%는 2.5mm 차이 그리고 1.7%의 환자들은 3mm 의 차이를 보였습니다. 모발이 2개인 모낭 기준으로 보았을때도 길이 차이가 비슷하게 나타났지만, 3개인 모낭의 경우 상대적으로 차이가 덜했습니다.

백인들은 그 차이가 한국인에 비해 좀 덜한 양상을 보였습니다.

개인에서도 이처럼 모낭과 모발 길이의 차이가 발생하는 이유로는

첫째, 유전적으로 타고난 길이 차이

둘째, 모발 성장 주기 차이로 인한 길이 차이

셋째, 채취과정에서의 모낭 일부 손상

이렇게 세가지를 꼽을 수 있습니다.

슬릿을 만들 때 모낭의 길이를 고려하지 않고 너무 깊게 만들면, 이식 모낭이 깊게 묻혀 자라지 못하거나, 이식 부위에 염증을 유발하고, 낭종을 형성할 수도 있습니다.

따라서 성공적인 모발이식 수술을 위해선 인종과 개인간의 차이 외에도 한 개인의 모낭단위 사이의 차이가 있음을 잘 이해하고, 수술 계획을 세우는 것이 중요합니다.

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