2. 미니그래프트(mini grafts) 모발이식

4~12개정도의 모발이 있는 피부 절편을 이식하는 경우를 미니그래프트(mini grafts)라고 말합니다. 이 때 사용되는 피부절편의 직경은 약 2.5mm정도입니다.

3. 마이크로그래프트(micro grafts) 모발이식

이것은 1~3개 정도의 머리카락을 담고 있는 1.0~1.5mm 정도 크기의 피부절편을 이식하는 것으로 미니그래프트에 비해 훨씬 작은 피부 절편을 이식하게 되었습니다.

4. 혼합그래프팅(Blend Grafting)모발이식

이 방식은 이식될 부위에 따라 피부절편의 크기를 달리하는 것입니다. 머리 위쪽이나 잘 보이지 않는 곳에는 큰 크기의 피부 절편을 이식하고 헤어라인을 비롯해 앞쪽에서 비교적 잘 모이는 곳은 작은 절편을 이식하는 방법입니다.
이 방법은 곱슬머리들에게는 매우 효과적인 방법이었다고 알려졌지만, 직모가 많은 동양인에게는 거의 재앙과 가까운 결과를 가져다줍니다.

5. 모낭단위(folliular unit grafts)모발이식

모낭단위란 머리카락이 자라는 가장 기본적인 단위를 말하는 것인데 각각의 모낭단위에는 1~4개까지의 모발이 있습니다. 이것은 가장 진보된 모발이식 기법입니다.

모낭단위의 모발이식은 그림과 같이 머리카락을 구성하는 기본단위의 해부학적 요소만을 남기고 불필요한 피부조직은 모두 제거한 채 이식하게 됩니다.이로 인해 이식 부위의 상처를 최소화 할 수 있게 되었고, 현미경으로 분리하게 되면서 모낭 하나하나의 건강을 확인하고 이식하므로 모발의 생착률도 높아지게 되었습니다.

왜 의사들은 이식하는 피부 절편을 점점 작게 만들게 되었을까?

   위의 4가지 분류에서 보듯이 의사들은 이식되는 피부의 크기를 점점 줄여나가는데 많은 노력을 기울였습니다. 왜냐하면 모낭단위 모발이식을 제외한 나머지 모든 방법들은 모발을 나게 하는 조직 이외에, 머리카락과 관계없는 피부조직들을 함께 이식함으로써 이식된 피부의 표면이 매끄럽지 못하거나, 반점등이 생기는 부작용이 생겼기 때문입니다.

   또한 모발자체의 숫자만 생각하고 피부조직을 떼어냄으로서 사용되는 기구등에 의해 아래쪽의 모낭들이 다치게 되어 모발의 생존에 악영향을 줄 수 밖에 없고 결과 역시 좋지 않았습니다. 게다가 모발을 피부절편과 함께 이식을 하기 때문에 모발이 자라나는 방향에 대한 제어도 불가능 했죠

   더욱 큰 문제는 이식되는 피부절편이 크면 클수록 혈액이나 영양공급이 원할하지 못하다는 것입니다. 이식된 새로운 피부절편이 새로운 모세혈관을 형성하기까지는 수일이 소요되는데 그 전까지는 주변에서 새어나오는 채액에 의존하게 되고, 많은 신진대사를 요구하는 모낭들은 그 사이 죽게 되어 중간중간 괴사가 일어나게 되는것입니다.

   이런 이유로 의사들은 이식하는 피부 절편을 점점 작게 만들기 위한 노력을 해왔고 마침내 모발을 구성하는 기초단위인 모낭단위 모발이식기법이 탄생하게 되었던 것입니다.

이식되는 피부절편의 크기가 크면 클수록 뭉텅이로 이식된 머리카락들이 여러분의 헤어스타일을 부자연스럽게 만들 것입니다.

모낭단위 모발이식이 아닌 피부 자체를 이식하는 것은 위와 같은 결과를 가져옵니다. 마치 플라스틱 인형의 머리위에 심어진 머리카락 같은 형태를 보이게 됩니다.

패스트 트랙법(The Fast Track Method)
 
한번의 수술에서 많은 수의 모발을 이식하는 것은 1990년 중반 브라질의 Carlos Uebel박사에 의해 도입되었습니다. 그 후 오스트리아, 독일, 일본등에서 연구가 진행되었습니다. 그 당시 Uebel 박사의 관심은 한번의 시술에서 1개~2개정도의 피부절편을 1,500개 정도 이식하는 것이었습니다.

이렇게 한번에 다량의 모발을 이식하는 것에 대한 연구가 세계각지에서 꾸준히 이루어지던 중 1992년 NHI에서 1~3개단위의 피부절편을 3,000개가량 이식하는 메가세션에 최초로 성공했고 이것을 패스트 트랙법(The Fast Track Method)이라 부르게 되었습니다. 이 성과는 1994년 국제모발이식학회에 발표했고, 안정적인 수술 결과에 그간의 염려와 불신은 사그러들었습니다.
곧이어 1995년에 NHI뉴헤어가 오직 모낭단위만을 사용한 메가세션에 최초로 성공했고, 수십명에 이르는 성공 케이스에 대한 발표로 시계는 모낭단위 모발이식을 통한 메가세션에 집중적인 관심을 기울이게 되었습니다. 패스트 트랙법(The Fast Track Method)의 완성으로 탈모환자들은 한차례의 시술만으로도 본인의 얼굴에 어울리는 머리모양을 얻을 수 있게 되었고, 곧바로 사회생활을 하는데 불편함이 없게되었습니다. 패스트트랙법은 수술의 횟수를 최소화 하였고, 탈모환자들의 생황에 주는 혼란또한 최소화 되었습니다.

탈모인들을 위한 지침서 [똑똑한 대머리는 매주 화요일에 Update 됩니다.] - NHI(New Hair Institue)뉴헤어 김진오



탈모인들을 위한 NHI(뉴헤어)의 지침서

탈모로 걱정하는 분들을 위한 [똑똑한 대머리] 연재를 시작하며
[똑똑한 대머리] 1장 [ A Brief History of Hair- 머리카락과 관련된 역사적 사실]
[똑똑한 대머리] 2장 [ Hair and It`s Functions- 털 그리고 털의 기능]
[똑똑한 대머리] 3장 [ The Cause Of Hair Loss- 탈모의 원인]
[똑똑한 대머리] 4장 [ How Bald Will I Be ? - 탈모, 나는 어떻게 해야 하나요]
[똑똑한 대머리] 5장 [Drugs to prevent Hair Loss- 탈모를 방지하는 약들]
[똑똑한 대머리] 6장 [What is Hair Transplanter ?- 모발이식이란?]
[똑똑한 대머리] 7장 [What is Follicular Unit Transplantation? - 모낭단위 수술이란?]

 

   2002년, Journal of Dermatologic Surgery에 비절개 모발이식(FUE)에 대한 논문을 처음으로 발표한 것은 NHI뉴헤어라는 미국의 모발이식 전문 병원이었다. 발표 이후 전 세계적으로 비절개법 모발이식에 대한 대단한 열풍이 불었고, 국내에서도 쉽게 비절개법 모발이식을 시행하는 병원을 찾을 수 있게 되었다.
 
   과연 비절개법 모발이식이 모든 병원에서 시행 할 수 있을 만큼 간단하고, 쉬운 수술일까? 수많은 정보 속에 수술을 하기 전, 또는 병원을 찾기 전에 알고 넘어가야 할 몇 가지 사항에 대해 확인해 보도록 하겠다.

나에게 비절개 모발이식이 가능한가?

   무엇보다도 비절개 모발이식 수술을 앞두고 있는 탈모 환자라면, 나에게 ‘비절개 모발이식’이 맞는 것일까? 내가 원한다면 무조건 시술 받을 수 있는 것인가?에 대한 고민이 반드시 필요하다. 가전제품 하나를 사는데도 필요한 용도에 맞는지를 심사숙고 하고 구매하는 마당에 하물며 내 몸에 하는 수술이야 말할 나위가 없는 것이다. 게다가 탈모환자에게는 목숨과도 같은 모발 하나하나가 걸린 일이니 말이다.

   모발이식 환자들에게 비절개 모발이식이 모두 적용 될 수 있는 것은 아니다. 이것은 비절개 모발이식수술을 받기 위해 머리를 짧게 자를 상황이 되는가 아닌가에 대한 간단한 문제를 두고 하는 말이 아니다.

   이 시술이 적합하지 않은 환자에게 적용된 비절개 모발이식은 한마디로 ‘재앙’ 그 자체이다. 모낭을 하나하나 채취하는 과정에서, 손상되지 않은 건강한 ‘해부학적인 모낭단위’ 모두를 얻어야 하는데, 그것이 불가능 하다면 단 하나의 모발도 소중하게 여겨야 할 탈모환자에게 ‘재앙’이라는 단어는 과하지 않은 것이다.

   “나에게 비절개 모발이식이 가능한가?”에 대한 답변은 모발이식 전문의로부터 들을 수 밖에 없다. 자가로 판단 할 수 있는 방법이 없기 때문이다. 병원에 가서 의사를 만나 물어 봤을 때 의사가 ‘환자의 요구사항과’과 ‘가능한 것’ 사이에서 윤리적이고 객관적으로 대답해 주기를 기대하는 수밖에 없다.

그렇다면, 이런 대답을 해 줄 수 있는 의사는 어떻게 찾을 수 있는가?

   얼마 전 기회가 닿아 '비절개 모발이식(FUE)'에서 꽤 이름이 알려진 병원의 의사를 만나게 되었다. 자신의 비절개법 수술에 대해 상당한 자부심을 가지고 있는 의사였는데, 놀랍게도 비절개로 채취한 모낭을 현미경으로 확인하는 작업을 하지 않고 있었다. 육안으로 모낭의 건강상태가 모두 확인 된다는 것인데, 상식적 으로 생각해봐도 육안으로 확인한 것과 현미경으로 확인한 것의 차이가 없다는 것은 믿을 수 없는 일이었다. 그렇다면 왜 현미경을 사용하지 않는 것인가? 대답은 간단하다. 그것을 일일이 확인할 숙련된 수술팀을 운영하는데 드는 비용 때문인 것이다.

   NHI 뉴헤어 모발이식센터 김진오 원장은 육안으로만 파악해서는 모낭의 이상유무를 확인할 수 없다고 한다. 그렇다면 단지 비용의 문제로 인해 모낭의 건강 유무를 육안으로 확인하고 이식한다는 것인데, 이것은 죽었는지 살았는지 알지도 못하는 씨앗을 밭에 뿌리고 작물이 자라지 않는 ‘밭’과 ‘날씨’만 원망하는 어리석은 짓과 똑같다.

   모발이식은 국소마취만으로 진행 되기 때문에 환자 자신의 모낭을 현미경을 통해서 확인하는 과정을 수술도중에 직접 확인 할 수 있다.


   이에 대해서 명확하게 대답하고 신뢰를 줄 수 있는 의사라면 나에게 비절개 모발이식이 적합한지 아닌지에 대해서 윤리적이고 객관적인 대답을 해 줄 수 있을 것이다.

   회복이 빠르고 비 침습적이라는 장점 때문에 환자의 요구는 늘어나고, 그에 따라 미숙한 병원들도 늘어가고 있다. 환자들이 스스로 옥석을 가려내는 일은 어렵고, 탈모환자의 절박한 심정으로 정보를 찾다 보면 인터넷에 떠도는 과장 광고에 현혹되기도 쉽다.

   직접 의사에게 물어보는 것이 실례라고 생각하고 소심하게 병원을 선택하고 만다면, 생명과도 같은 모발 하나하나의 낭비에 대한 피해는 결국 환자의 몫이 될 수도 있다.