모발이식에서 현미경의 사용 여부를 꼭 확인해야 하는지요

 

모발이식을 한지 약 두달정도 지난 사람입니다.

수술을 하기 전보다 수술을 하고나니까 정보를 더 많이 찾아보고 있는 것 같네요...
원장님의 블로그도 수술을 하고나서야 알게 되어 여러가지 도움을 받고 있습니다.

수술을 하고난 뒤에 몇가지 수술에 대한 의문이 생겨서 마음이 편치 않은 상태인데요
먼저 수술 전에 이야기 했건 이식량보다 훨씬 적은 양이 이식된 것 같다는 것과
수술 도중에 어디에서도 현미경을 사용해서 진행하는 것을 본적이 없다는 것입니다.

수술 후 자꾸 예민해 지는 신경 때문에 수술한 병원에 여러가지 문의를 하곤 하는데 그중에 들었던 이야기가 현미경 사용이 반드시 필요한 것은 아니다 라는 것입니다.

오히려 현미경을 사용하게 되면 수술 시간이 길어져 결과에 안좋은 영향을 줄 수 있다고 하는데 얘기를 들어보면 맞는 말인 것 같기도 합니다. 어떻게 생각하시는지 선생님의 의견을 여쭙고 싶습니다.
 

최근 모든 모발이식 전문병원에서 행하고 있는 모발이식은 "모낭단위 모발이식"입니다. 
모낭단위 모발이식의 핵심 요소중 하나가 "현미경의 사용"입니다.

모낭을 분리할 때 현미경을 사용하게 되면,
육안으로 하는 것보다 모낭의 생존률이 25%정도 상승합니다. 물론 육안으로 분리하는 것보다 물리적인 시간은 많이 소요되지만 이것이 모낭의 생존률에 영향을 미쳐 수술 결과를 나쁘게 할 정도의 지체를 가져오는 것은 아닙니다.

모낭은 눈으로 보는 것보다 훨씬 복잡한 조직으로 되어있으며 육안으로 관찰하기엔 너무나도 작은 조직입니다.
현미경을 사용하기 때문에 건강한 모낭을 확보 할 수 있는 것이고,
건강한 모낭을 이식하게 되었을 때 이것을 비로소 모낭단위 모발이식이라고 부를 수 있는 것입니다.

현미경을 이용하게 되면 모낭단위의 불필요한 조직은 모두 제거할 수 있게 되고  반드시 필요한 조직은 충분하게 남길 수 있습니다.

모발이식의 여러 단계 중 일부에선 병원이나 의사마다 다른 방법을 선택하기도 합니다.
이에 대해 어떤 방법이 나은가를 따지는 것은 의사의 숙련도 문제와 두가지 방법의 장단점이 있기 때문에 단언할 수 없는 것들이 많이 있지만 모낭단위 모발이식에서 현미경을 사용하느냐 하지 않느냐는 방식의 차이가 아니라 중요한 과정을 생략하는 것입니다.

현미경을 사용하지 않으면서 모낭단위 모발이식을 한다고 말하는 것은, 과일 향만 추가하고선 과일 맛이라고 우기는 과자들과 똑 같은 것입니다.





김진오| 성형외과 전문의, 美모발이식 전문의
소속 : NHI뉴헤어 모발이식 센터 원장
학력 : 연세대학교, 동대학원 의학석사
이력 : 美國 NHI 뉴헤어의원 원장, 연세대학교 의과대학 외래교수





모발이식 후 사후관리에 대한 문의입니다.


안녕하세요.35살 남성입니다.
탈모는 2004년 정도부터 시잘되었고, 전형적인 M자 탈모였습니다. 2006년에 상태가 안좋아지면서 탈모치료로 유명하다는 모 의원을 방문했고 포로스카 처방과 샴푸, 각종 토닉 제품 처방을 받았습니다.

제품을 사용하고 약을 먹으면서 상태가 호전이 되었습니다. 그러던 중 임신을 대비해 프로스카를 끊은 뒤에 갑자기 확연하게 느껴질 정도로 탈모가 찾아왔습니다.
그러던 차에 더 이상은 안 되겠다 싶은 마음으로 모발이식을 고민했습니다. 그리고 올 4월 초에 M자 부분 수술을 받았습니다. 병원에서도 이식부위나 절개 부위 모두 문제 없이 깨끗하니 잘만 관리하면 되겠다는 말씀을 해주셨습니다. 일단 속은 후련한 상태입니다(참, 노우드 3.5단계 정도라는 진단을 받았습니다).

서론이 너무 길었습니다. 죄송합니다. 이제 문의사항 말씀드립니다.

막상 수술을 하고 나니, 그 후에는 어떻게 치료를 해나가야 할 지 고민이 생겼습니다. 일단 프로페시아를 처방받아 지난 주부터 먹고 있고 미녹시딜 같은 약물은 아직 바르지 않고 있습니다.

그런데 다음주에 병원에서 수술 후 치료 프로그램을 권유하실 것 같습니다. 물론 그 프로그램에 참여하면 좋겠지만 솔직히 비용적으로 부담이 많이 가는 것이 사실입니다. 모발이식 비용도 굉장히 커서 결정하는데 무척 고민했었는데 또 다시 비용을 들일 생각을 하니 솔직히 좀 답답합니다.

모발이식 수술이 탈모 치료의 끝이 아닌 시작이라는 점, 잘 알고 있습니다. 그래서 계속 관리를 해나갈 생각은 있는데 반드시 병원에서 진행하는 치료 프로그램에 참여해야 하는지 궁금합니다. 혹시 프로페시아와 미녹시딜이라는 바르는 약으로 꾸준히 관리하는 것만으로도 괜찮을런지요.

인터넷에 떠도는 정보들을 보면 굳이 그런 치료 받지 않고 프로페시아와 미녹시딜로 관리가 가능하다는 이야기도 있고, 그래도 병원에서 진행하는 PRP 치료나 주사치료 등이 포함된 관리 프로그램을 받는 것이 더 좋다는 이야기도 있어서 사실 판단이 쉽지 않습니다.

꾸준히 관리를 할 자신은 있는데, 어떻게 관리를 하는 것이 더 나은 방법이 될 수 있을지 궁금합니다. 답변 부탁드립니다. 긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
 


탈모가 시작되고 모발이식을 받기전까지 많은 노력과 과정이 있으셨네요
중간에 탈모가 진정되었다가 다시 속도가 빨리진 문제들은 토닉이나 샴푸의 사용여부와는 관계가 없었을 것으로 생각됩니다.
만일 사용하던 제품에 미녹시딜 성분이 함유 되어 있었다면 탈모에 직접적으로 관여 했을 테지만 미녹시딜이 함유된 제품이 아니었다면 본인의 탈모에 별다른 영향을 끼치진 않았을 것입니다.임신을 대비해 프로스카를 잠시 중단 했던 것이 급격하게 탈모가 찾아 온 가장 큰 이유입니다. 피나스테라이드는 그 약을 먹는 동안에만 효과가 있고, 약을 중단하면 그 동안 효과를 보고 있던 탈모 억제 효과가 빠른 순간에 사라지므로 탈모가 한번에 진행되는 것 같은 느낌을 받게 됩니다.

프로스카를 꾸준히 먹었다 해도 탈모의 진행이 고르지 않고 기복이 있을 수도 있는데 그것은 유전 탈모가 매우 불안정한 특징을 가지고 있기 때문이지 본인의 관리 소홀이나 언급하신 내용들로 인한 것은 아닌 듯 합니다.

일단 모발이식을 하셨고 중요한 생착기는 모두 지나, 이제는 머리가 다시 자라기만을 기다리면 될텐데요 앞으로도 머리에 사용하는 제품이나 특별한 치료에 대한 압박으로 스트레스를 받지 않는 것이 좋습니다.

다만 수술을 했어도 피나스테라이드는 꾸준히 드시는 것이 필요합니다.
모발이식은 이미 빠진 곳을 채우는 수술이고, 피나스테라이드는 앞으로의 탈모를 최소화 하는데 목적이 있는 것이니까요
더불어 임신등과 관련해서는 피나스테라이드 약재를 임산부가 만지거나 먹는 것은 위험성이 있지만
남성이 약을 복용한다고 해서 임신과 태아에 영향을 주진 않으니 계속해서 드셔도 좋습니다.
다만 심리적으로 약을 복용하는 것에 부담을 느낀다면 아이를 가지기 전 2주정도만 복용을 중단하는 것도 무방합니다.

마지막으로 PRP치료와 기타 주사치료는 분명히 도움이 되는 것은 사실입니다.
제가 환자들에게 PRP와 메조테라피를 권유할때는 이것이 결정적으로 도움을 주는 것은 아니지만
도움이 되는 것을 조금이라도 더 하고 싶은 경우엔 하는 것이 어떻겠냐며 의견을 묻습니다.
피나스테라이드와 미녹시딜을 꾸준히 사용하는것만으로도 충분하니 반드시 필요한 치료는 아닙니다.

그리고 이제 서서히 미녹시딜을 사용하기 시작해도 좋을 것같습니다.
기타 토닉 제품들은 일부러 사용할 필요가 없고 샴푸와 마찬가지로 작용범위가 두피에 머무르는 것이니
본인의 두피 성향에 맞는 맘에 드는 샴푸를 사용하셔도 좋습니다.






김진오| 성형외과 전문의, 美모발이식 전문의
소속 : NHI뉴헤어 모발이식 센터 원장
학력 : 연세대학교, 동대학원 의학석사
이력 : 美國 NHI 뉴헤어의원 원장, 연세대학교 의과대학 외래교수




SMP 시술 에 대해서 자주 질문하시는 사항을 모아봤습니다.


지난달 SMP 시술에 대해 블로그나 전문 상담등으로 질문이 많이 오고 있습니다. 민머리 탈모 환자인분들도 있었고, 모발의 빈도부족으로 흑채를 사용하고 있는 분들도 많이 있었습니다. 그분들이 공통적으로 궁금해 하는 사항을 정리 해 보았습니다.

먼저 SMP는 탈모부위에 색소를 주입해서 마치 머리카락처럼 보이게 하는 시술입니다. 아래 사진을 보시면 알 수 있습니다.

> 민머리 환자에게 적용된 사례

SMP시술


> 여성 정수리 탈모에 적용된 사례

SMP시술


> 남성의 모발이식 후 적용된 사례

SMP시술

- 아래는 자주 문의되었던 질문입니다.-

 

SMP의 시술 결과는 영구적인가요?

네 문신과 마찬가지로 영구적입니다.



SMP는 문신인가요?

시술의 결과가 영구적이라는 점은 문신과 같지만, 문신과는 다른 종류의 바늘과 잉크를 사용합니다.  SMP에 사용되는 마이크로 니들은 의료용으로 개발된 장비로 문신에서 쓰는 것과는 다릅니다.


SMP는 타투이스트가 하는것인가요?

SMP는 NHI뉴헤어의 의료진이  합니다. SMP 역시 탈모 환자에게 적용하는 시술로써 탈모를 효과적으로 감추기 위한 계획이 필요합니다. SMP를 원하는 환자의 나이, 탈모 상태, 원하는 방향에 맞게 시술해야 하므로 의료진이 하는 시술입니다.


SMP와 일반 두피 문신이나 반영구 샵에서 하는 것도 똑같지 않나요?

그렇지 않습니다. SMP에 사용되는 마이크로 니들은 의료인이 아니면 사용할 수 없는 장비입니다. 이 특수한 니들이 작용해 만들어내는 머리카락의 모양은 일반적인 문신으로 만든 것과는 완전히 다릅니다. 또한 SMP는 병원시술이므로 국소마취를 통해 통증없이 시술을 받을 수 있게됩니다.


SMP는 안전한가요?
  

SMP에 사용되는 모든 장비는 1회용입니다. 마취도 전문 의료진에 의해 시행됩니다.
무엇보다도 모발이식에 오랜 경험을 가진 병원으로써 탈모 상황에 따라 가장 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

SMP 통증에 대해 궁금합니다.

마이크로 니들은 매우 가늘기 때문에 마취가 없다면 고통스러울 수 있습니다. 하지만 국소마취 후 시행하니 통증 없이 시술 받을 수 있습니다. 만일 일반적으로 문신을 통해 두피에 반영구를 하게 되면 이마와 귀위쪽 부위의 통증이 심할 수 있습니다. 반드시 전문의가 있는 병원에서 마취 후 받아야 하는 시술입니다.


모발이식을 해야 할 정도의 탈모는 아니지만 풍성해 보이고자 흑채를 사용 하고 있습니다.SMP가 흑채를 대신 할 수 있을까요?
   

 SMP는 영구적인 흑채라고 생각하시면 됩니다. 흑채와는 다르게 고르게 퍼져서 시술을 하므로 자연스럽습니다. SMP를 하게 되면 두피에 머리카락 자국을 만들게 되므로 모발 밖으로 비치던 밝은 두피를 가려 풍성해 보이는 효과를 얻게 됩니다. 


SMP 시술을 받은 후 시간이 지나서 흐려지면 어떻게 되나요?

SMP는 개인에 따라 최소 3~4일 혹은 2주정도의 간격을 두고 2에서 3회정도 리터칭을 하도록 권유합니다. 사람에 따라 색소가 흡수되는 비율이 다르기 때문입니다. SMP 시술 후 6개월 동안 경과를 보면서 리터칭을 하는 것은 별도로 진료비용을 청구하지 않습니다. 지속시간은 사람마다 조금씩 다른데, 대부분 4~5년 정도는 유지가 됩니다.  그 이후 흐려진 영역은 추가 리터치를 해주면 좋습니다.


SMP 시술 후 모발이식을 해도 되나요?

민머리 탈모환자나, 짧은 스포츠형 헤어스타일의 경우엔 SMP와 모발이식을 병행하기도 합니다.  또한 SMP 시술을 한 후 시간이 지나 모발이식을 하게 되어도 아무런 문제가 되지 않습니다.  SMP 대상자들은 누구나 추가적으로 모발이식을 할 수 도 있는 가능성을 가지고 있기 때문에 시술로 인해 두피가 손상되거나 주변의 모낭이 손상되지 않도록 하고 있습니다. 


SMP를 하면 내 모습이 어떻게 보일지 걱정입니다.

SMP를 전체적으로 적용하기 전에 작은 영역에 테스트를 시행합니다. 그 결과를 보고 전체 적용여부를 결정하는것이 좋습니다. 탈모부위와 머리카락이 있는 부위가 만나는 지점에서 이런 테스트를 하기도 합니다. 테스트는 SMP 시술 후 결과에 대해 갈등을 겪는 분들을 위해 시행하고 있습니다.



SMP가 문신이라면 시간이 지나면서 잉크가 녹색이나 푸른빛으로 변하지는 않을까요?

일반적으로 문신이 변색이 되는 이유는 문신에 사용한 물감의 종류과 주입된 피부층의 깊이, 그리고 자외선 노출이 복합적으로 작용을 합니다. SMP는 이런 현상을 억제하기 위해 특별한 잉크를 사용합니다. 일반적으로 문신은 매우 깊은 피부에 주입이 됩니다. 이에 비해 SMP는 문신보다 얕게 주입이 되어 시간이 경과함에따라  번지는것을 예방해 줍니다. 


헤어라인에도 SMP를 적용 할 수 있을까요?

NHI뉴헤어의 의료진은 자연스럽게 보이는 헤어라인을 만드는데 있어 그 누구보다 전문가입니다. 대부분의 사람들은 부드럽고 자연스럽게 보이는 앞쪽 헤어라인, 나머지 부분 두피는 보다 뚜렷하게 보일 경우 만족도가 높습니다. 


SMP 시술 직후에는 어떻게 보이나요?

시술 직후에는 햇빛에 그을린 정도로 두피가 약간 빨갛게 보입니다.  24-48시간 정도 지나면서 사라지게 됩니다. 색소는 머리를 감기 전까지는 다소 진하게 보일 수 있으며 3-4일 정도 지나면서 조금씩 흐려집니다. 사람에 따라 피부에 따라 색소가 사라지는 정도는 모두 다르기 때문에 리터치를 받는 것이 좋습니다. 리터치까지는 3-4일 이상 기다리시는 것이 좋고, 스케줄에 따라 수주일에서 수개월 기다렸다가 받으셔도 괜찮습니다.


여성인데, 가는 머리카락을 두껍게 보이게 하고 싶습니다. SMP가 도움이 될까요?

네. 여성들도 SMP를 많이 받고 있으며 좋은 결과를 보입니다. 그러나 여성의 경우 탈모의 원인을 파악하고 시술을 하여야 합니다. 남성탈모의 경우 99%가 유전적인 남성형 탈모지만,  여성은 많은 의학적인 이유가 있을 수 있으므로 시술전에 원인파악이 중요합니다. 
호르몬 문제, 갑상선 문제, 자가면역 질환 등의 이유로 인한 탈모의 경우엔 차후 호전 될 수 있으니 SMP를 보류하시는 것이 좋습니다.


 

 

 

 

 

김진오|
성형외과 전문의, 美모발이식 전문의
소속 : NHI뉴헤어 모발이식 센터 원장
학력 : 연세대학교, 동대학원 의학석사
이력 : 美國 NHI 뉴헤어의원 원장, 연세대학교 의과대학 외래교수