◈ 로아큐탄을 먹어서 흰머리가 나는 걸까요?

저는 23세의 남자입니다. 여드름이 어렸을 때부터 심해서 병원에가서 처방 받아 로아큐탄을 7개월정도 복용을 했습니다. 덕분에 여드름은 개선이 되었는데 흰머리가 나기 시작하는 것이 보였습니다. 약 복용전에는 물론 없었고요. 약때문에 그런것인지 아니면 집안 내력인지는 잘 모르겠습니다. 참고로 어머니는 20대 후반부터 흰머리가 나기 시작하셨다고 합니다. 며칠전에는 하얗게 보이는 머리카락을 한알 뽑아서 샬펴보니 새로 자라는 4cm정도는 흰색이고 그 윗부분 4cm는 검은색이었습니다.

흰머리가 나는 것은 말씀하신 것처럼 유전적일수도 있습니다. 아큐탄(이소트레티노인)의 경우에는 피지선분비를 억제시켜서 여드름을 치료하는 약인데 탈모와 모발이 하얗게 되는 것과도 연관이 있습니다. 약복용 시기와 밀접하게 연관이 있으니 처방해주신 선생님과 상담하시는 것이 좋을 것 같습니다. 그외에도 위장관 장애, 우울증 , 점막건조증, 혈중 콜레스테롤 증가 등의 부작용이 있는 약이니 반드시 의사와 상담후에 치료하시기 바랍니다.

NAVER에서 모발이식과 헤어라인교정 ,SMP와 탈모에 대한 궁금증을 검색해 보세요

◈ 제 발기부전의 원인이 프로페시아인지 진통제때문인지 모르겠어요

안녕하세요, 저는 23세의 남성입니다. 유전성 남성형 탈모로 프로페시아를 매일 복용하고 있고 지금까지 16일간복용을 했습니다. 그런데 처방해주신 선생님께서 말씀하신 부작용중 하나인 성기능 저하가 느껴지고 있습니다. 그리고 한달전부터 옥시코돈이란 마약성 진통제도 복용하고 있는데 이 약 역시 성기능 관련된 부작용이 있을 수 있다고 들었습니다. 그래서 부작용의 원인이 어떤 약인지 모르겠습니다. 또 만약 프로페시아가 부작용의 원인이 되는 약이라면 용량을 줄여서 복용하면 어떻게 될까요?  부작용의 강도라든지 약효의 감소 등이 궁금합니다.

이런 문제는 직접 진료를 통해, 이학적 검사와 기왕력등의 조사가 필요합니다. 시간을 내서 병원으로 내원하셔서 진료를 보시기 바랍니다. 

질문하신 증상과 복용중인 약물에 대한 알려진 사실에 대해서 말씀을 드리자면, 프로페시아는 약복용 환자의 1-2%에서 발기 부전을 일으킬 수 있고, 옥시코돈과 같은 마약성 진통제 역시 발기부전의 원인이 될 수 있습니다. 그리고 수술을 받거나 강한 통증이 있으 경우에는 전반적인 신체 컨디션이 저하되어 발기상의 문제를 일으킬 수도 있습니다. 환자분의 경우에는 이러한 질의 답변만으로는 부작용의 원인을 감별하기는 힘들것 같습니다.

제게 진료를 본 환자중에 위와 같은 증상을 호소하고, 그 원인이 프로페시아 라고 짐작이 간다면, 먼저 프로페시아의 양을 반으로 줄여 하루에 0.5mg을 복용해서 부작용의 강도를 줄여 보도록 권하고 있습니다. 프로페시아의 복용량을 반으로 줄여도 탈모억제 효과는 1mg 일때에 비해 약 80%정도를 얻을 수 있으므로 완전히 중단하는 것보다는 낫습니다.

NAVER에서 모발이식과 헤어라인교정 ,SMP와 탈모에 대한 궁금증을 검색해 보세요

◈ DHT만이 유전탈모의 직접적인 원인인가요?

안녕하세요 선생님 저는 32세의 남자이고 남성형 탈모로 프로페시아를 얼마전부터 복용하고 있습니다. 그런데 DHT 란 호르몬이 남성형 탈모의 유일한 원인인지 궁금합니다. 남성형 호르몬인 테스토스테론이 다른 사람들 보다 많으면 탈모가 된다는 말도 있고 다른 원인들도 꽤 있을 것 같아서 약을 알기전부터 궁금했었거든요.

남성 호르몬인 테스토스테론은 간에서 DHT(디하이드로테스토스테론)으로 전환이 됩니다.  이것은 남성에게 있어서 아주 정상적인 반응입니다. DHT가 있다고 해서 탈모가 유발되는 것이 아니라 남성이라면 누구에게나 발생하는 작용입니다. 그런데, 유전탈모를 가진 사람에게만 이 DHT 란 호르몬이 모발을 생성하는 모낭에 가서 DHT의 수용체와 결합해서 모발을 가늘게하고 종국에는 빠지게하는 탈모의 과정을 거치게 만드는 것이지요. 탈모는 유전성, 호르몬, 그리고 나이(노화)의 복합적인 작용에 의해서 일어나게 되며 스트레스에 의해서도 크게 영향을 받아서 생길 수가 있는 것을 유념하셔야 할 것 같습니다. 피나스테라이드(프로페시아)는 테스토스테론이 DHT 로 전환되는 과정을 화학적으로 차단시켜서 유전성 남성형 탈모를 억제시키는 약으로 이해하시면 될 것 같습니다. 감사합니다.