◈ 이식한 모발의 한쪽이 다른 한쪽보다 빨리 자라는것 같아요

안녕하세요 선생님 저는 M자 탈모를 교정하기 위해서  6개월전에 모발이식수술을 받았습니다. 그런데 왼쪽에 비해서 오른쪽의 이식모발 속도가 늦은것 같아서요. 왼쪽 이식모발이 자란 길이가 눈에 띌만큼 오른쪽 보다 깁니다. 원래 그런것인가요? 아니면 저만 그런것인가요? 걱정을 해야되는 것인지 궁금하네요.

지금 단계에서 걱정해야 할 문제는 아닙니다. 한쪽에 비해서 늦게 자라고 있는 다른 한 부분도 2-4달 지나면 곧 따라 잡을 것입니다. 오랜 시간 환자를 봐오면서 종종 설명할수 없는 이유로 양쪽부위의 길이차가 있는 케이스를 접하고 있습니다. 물론 수술후 1년이 안되는 경과 관찰이 시기에 말이죠. 또한 정수리와 헤어라인의 이식 모발성장 속도도 다를 경우도 있습니다. 아직 수술후 6개월로 접어드는 시기이니 2-4달 더 모발이 여유있게 자랄 수 있는 시간을 주시기 바랍니다. 이식 수술후 완성된 결과는 수술후 1년임을 잊지마시고 너무 조급해하지 않으셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.

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◈ [실험] 마이크로 니들링(derma roller)후 미녹시딜 도포

노우드 3-4 단계의 남성형 탈모 환자를 2그룹으로 나누어서 미녹실에 관한 탈모치료에 대해서 실험을 한바가 있습니다. 랜덤하게 짜여진 두그룹에서, 한그룹은 매일 2회씩 마이크로니들링(derma roller)후에 미녹시딜 5%을 도포했고,다른 한그룹은 미녹시딜 5% 도포만 2회씩 하였습니다. 총 12주간의 시간을 통해 실험을 하였고 환자들은 모두 같은길이로 모발의 길이를 맞춘채 실험을 시작했습니다. 그리고 같은 부위에 1cm*1cm의 크기로 타투로 표시를 하여 모발 성장의 길이를 비교할 공간을 두었습니다.12주후의 결과는 블라인드 검사 방법을 통해 실험대상자가 누구인지 어떤 방법으로 실험했는지 알지 못하게 하였습니다.

12주후의 결과는 다음과 같았습니다. 마이크로 니들링 시술을 동반한 실험군에서는 50명의 참가자중 41명(82%)에서 50%이상의 모발 재성장이 있었는데 반해서 미녹시딜만 사용한 대조군에서는 50명의 참가자중 2명(4.5%)만이 50%이상의 모발 재성장이 있었습니다. 일반적인 탈모치료에는 별효과가 없었던 환자들도 마이크로니들링 용법을 통해 미녹시딜을 도포하니 유의할 만한 결과를 얻었다는 실험이었습니다.

마이크로 니들링 시술을 하면 피부 최외곽의 층인 각질층에 여러개의 미세한 구멍이 생겨서 그 틈으로 약물이 보다잘 투과되므로 효과가 좋을 수 밖에 없을 것입니다. 좋은 방법이지만 하루에 2회씩 환자 스스로가 할 수 있는 방법인지가 관건인것 같습니다. 그래도 보다 나은 탈모 치료의 방법으로 볼수 있으니 고무적인 현상이라고 생각됩니다.

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◈ 부작용 때문에 프로페시아를 중단했지만 탈모 때문에 여전히 고민입니다.

아버지와 삼촌들이 탈모가 있으십니다. 저도 30대 초반인데 초반부터 탈모가 시작됐구요. 이런 유전력 때문에 어렸을때부터 걱정을 하고 있었고, 탈모가 시작되는 것 같은 느낌이 들자마자 진료를 받고 8년전부터 프로스카를 네등분해서 복용해왔습니다. 그 후로 6년간 복용을 하다가 부작용이 느껴져 중단한지 2년정도 되었습니다.
프로페시아 복용을 중단하게 된 원인은 우울감이 있었고 전과 달리 몸의 움직임도 무겁고 무기력해지는 것 같은 느낌 때문이었습니다. 기억력과 주의집중에도 장애를 느꼈고 피부 노화도 빨리 진행되는 것 같고 복부둘레의 지방도 많이 쌓인것 같습니다. 하지만 인터넷을 통해 흔히 보아왔던 성기능에 관련된 부작용은 생기질 않았습니다.

그러나 약을 끊고 나니 다시 탈모도 가속화 됐습니다. 제가 말씀드린 부작용들을 겪는 다른 환자들도 많이 있나요? 아, 그리고 모발이식을 받을 적절한 시기도 궁금합니다.

말씀하신대로 보통은 성기능과 관련된 부작용을 호소하시는 분들이 부작용 중에는 가장 많습니다. 그리고 일반적으로는 2-3주정도 복용하시면 바로 반응이 나오므로 약의 복용가능 여부를 결정할 수가 있습니다. 우울감이나 여성형 유방 등도 가끔씩 일어나는 증상이긴 하지만 , 질문하신 분이 말씀하신 것처럼 피부 노화라든지, 무기력감, 기억장애 , 주의집중장애, 복부 비만 등은 거의 접해보지 못했습니다. 약 복용이외에 이런 증상 들이 생길수 있었던 다른 원인요소들을 찾아볼 필요가 있을 것 같습니다.

그리고 그간의 약의 힘으로 탈모의 힘을 누르고 있어서 탈모가 지연됐었지만, 약을 중단하셨으면 그간에 약의 힘으로 억제됐던 탈모까지 함께 일어나고 있으므로 탈모가 가속화되는 것처럼 느껴지실 것입니다. 담당 선생님과 상담하셔서 부작용의 원인과 확실한 약의 부작용을 파악해보시고 약의 복용 지속여부를 결정하시는 것이 좋을 것 같습니다.

모발이식의 적절한 시기는 우선적으로 탈모 상태가 안정되어 있어야 합니다. 그리고 추가적인 탈모의 선상까지 미리 고려하시고 현탈모진행여부, 공여부의 양, 나이 등을 참고하여 결정하시는 것이 좋습니다. 

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