스테로이드를 복용중인데 탈모가 생겼습니다.

 
 

안녕하세요 선생님 저는 34세의 남성입니다. 집안에 탈모가 있으신 분은 없으시고 저역시도 몇년전까지 전혀 증상이 없었습니다. 만성축농증이 시작되고 심해진 이후로 몇년간 스테로이드를 복용하고 있는데 그간에 경미한 약의 부작용들이 생겼었습니다. 그중에 하나가 바로 탈모입니다. 약 복용전에는 모발도 굵고 숱도 많았는데 점차로 탈모와 연관된 증상들이 생기는 것입니다. 어쩔수없는 현상인가요?

 

말씀하신 스테로이드는 여러 영역에 효과가 있는 약인만큼 부작용의 종류도 다양해서 전신의 어느곳과 관련해서 부작용들을 일으킬수 있는 약물입니다. 그러나 스테로이드로 인한 탈모는 흔하게 일어나는 부작용은 아닙니다. 탈모의 양상이 두피 전체에 미만성으로 생겼는지 어느 한부분에 한정되어 국소적으로 생겼는지 우선 궁금합니다. 가족력이 없다고 하셨는데 단정지을수는 없습니다. 부모님 조부모님 세대에서도 탈모의 형질을 갖고 계시면서 발현이 되지 않았을수 있기 때문입니다. 정확한 진단을 받기 위해서는 내원해주시기 바랍니다. 감사합니다.



 

 김진오 성형외과전문의 | 미국 모발이식 전문의

 NHI뉴헤어 대표원장 | 연세대학교 의학석사/의과대학 외래교수

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모발이식에서의 생체반응강화(Bio-Enhancement) 모발이식 결과에 미치는 영향[세계모발이식 학회]


◈ 모발이식 결과에 미치는 영향: 모발이식에서의 생체반응강화(Bio-Enhancement)  [세계모발이식 학회]

지난 주 샌프란시스코에서 열린 국제모발이식학회(ISHRS; International Society of Hair Restoration Surgery)에서 제리 쿨리(Jerry Cooley)라는 모낭저장액 분야에서 저명한 의사가 발표한 내용이 제가 생각하고 있는 것과 비슷해서 소개해드리고자 합니다.

모발이식의 결과에 영향을 미치는 여러가지 요소가 있습니다.

모발이식을 케이크를 먹는 것과 비교를 하면서 "케이크를 차게 만들기(Icing on the cake)"라고 표현하였는데

* 케이크: 좋은 기술(good technique), 낮은 모낭손상율(Lack of transection), 수분공급(hydration), 모낭을 섬세하게 다루기(gentle graft placement), 안전한 밀도(safe graft densiteis)

* 차게 보관 하기(Icing): 모낭저장액(Acell,PRP, ATP) 등

으로 표현하였습니다.

케이크의 자체의 맛이 제일 중요한 부분이지만 맛있게 먹기 위해서는 케이크를 차게 하는 것 또한 중요하듯이 모발이식에 있어서도 모낭저장액 등의 부수적인 요소를 신경쓴다면 더 좋은 결과를 얻을 수 있다는 것입니다.

2년전부터 저희 병원 모발이식 시 신장, 간 등의 장기이식에 쓰이는 장기저쟝액을 모낭을 보존하는 용액으로 쓰고 있는데, 매우 공감가는 내용이었습니다. 초기에는 다른 병원 의사 선생님들께서 "그럴 필요있느냐" "오버다" 등의 말씀을 많이 하셨고, 일부 의사선생님들은 "빨리 수술하면 되지 그런 것은 수술 기술이 떨어지는 의사가 하는 것이다"라는 말도 전해들었습니다. 맞습니다. 수술기술이 가장 중요하지요. 하지만 1%를 더하는 노력이 최근 의료에서는 큰 차이라고 생각합니다. 장기저장액을 쓰면서 수술기술을 발전시키면 금상첨화겠죠. 

6시간내 모발이식이 되면 식염수를 모낭보존액으로 사용해도 이식모의 생착률에 변화가 없었다는 것이 기존의 의견이었습니다만, 그 동안은 생착률만으로 모발이식을 평가하였고 모발의 굵기나 질 등에 대한 고찰이 없었다는 의견이 있었고, 이 부분에서 장기저장액의 효용성이 더욱 앞으로 각광받을 것이라는 예상이 있었습니다.

케이크가 맛을 결정하는 가장 중요한 요소이지만, 케이크를 차게 만들어 먹으면 더욱 맛있게 먹을 수 있습니다.

온도역시 음식의 맛을 정하는 요소 중 하나니까요

 

 

 김진오 성형외과전문의 | 미국 모발이식 전문의

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모낭세포 복제 기술의 현재 [머리카락을 복제해 모발이식을 하는 연구]

모낭세포 복제 기술의 현재 [머리카락을 복제해 모발이식을 하는 연구]

며칠 전 샌프란시스코에서 열린 국제모발이식학회(International Society of Hair Restoration Surgery; ISHRS)에 참석했을 때 모낭복제에 대한 발표가 있어 관심있게 들었습니다. 얼마전에 미국 콜롬비아 대학의 안젤라 크리스티아노(Angela Christiano)교수와 영국 더럼대학(British Durham University)의 콜린 야호다(Colin Jahoda)교수가 모낭세포를 복제해서 두피에 주사해서 탈모를 치료한다는 내용으로 언론에 많이 소개되었는데, 이 중 콜린 야호다 교수가 학회에서 직접 발표를 하였습니다.

(관련기사 링크: http://biz.chosun.com/site/data/html_dir/2013/10/23/2013102300234.html)

크리스티아노 교수나 야호다 교수 모두 모발세포증식에 전념해 온 석학들이며 지금까지의 연구에서는 모낭세포를 복제해 이식하면 피부세포로 전환되어버린다는 결과였습니다만, 이번 실험에서는 3차원 배양법으로 모발증식이 실험적으로 성공하였다는 내용의 발표였습니다.

이 실험은 7명의 탈모환자들에게 시행되어 그 중 5명에게서 6주 후에 새로운 모낭이 형성된 것이 확인되었다는 내용입니다. 새로 형성된 모낭은 일부가 단지 미세한 모발을 형성하여 두피의 피부층으로 침투하기에는 충분한 강도를 갖고 있지 않다고 연구진들은 평가하였습니다.

이번 발표 내용은 탈모치료분야에서 많은 기술적 진보를 이루낸것으로 평가합니다만, 탈모 환자에게 직접 임상실험이 시작되기 위해서는 아직도 수많은 임상 전 실험이 선행되어야 하는 것이 필수적입니다. 언젠가 완전한 탈모치료가 되는 날이 오기를 바랍니다.



 

 김진오 성형외과전문의 | 미국 모발이식 전문의

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