시간이 지나면 프로페시아의 약효가 떨어지나요?

 
 

안녕하세요 선생님 저는 35세의 남자이고 남성형 탈모를 진단 받고 프로페시아를 1년째 복용중인 사람입니다. 특별한 부작용은 없고 약효도 있는것 같아서 계속해서 꾸준히 복용하고 있습니다. 그런데 인터넷을 검색하다보니 프로페시아를 오랫동 안 복용하면 내성도 생기고 약효도 떨어진다고 하는데 사실인가요?

 


남성형 탈모를 가지신 분들은 선천적으로 탈모의 힘을 지닌 유전자가 있습니다. 이 유전적 탈모의 힘을 프로페시아 나 아보다트와 같은 탈모약이 막아주는 것입니다. 줄다리기 시합을 비유해서 생각하시면 좋을 것 같습니다. 탈모의 유전적 힘을 프로페시아가 막아주면 탈모는 자연히 멈춰지게 됩니다. 그러나 탈모의 힘이 세지면 결국은 탈모가 다 시 생기거나 양이 많아지게 되는 것입니다.

탈모는 점진적인 것입니다. 그러나 탈모의 속도나 정도는 모든 사람들, 유전자 마다 다르다고 생각하시면 될것 같습니다. 탈모약의 힘은 늘 일정하지만 개개인 들의 유전적 성향의 세기차이로 약효가 다르게 보일 것입니다. 추가적으로 말씀드리면 탈모의 가장 악화된 등급인 노우드 7단계는 인구의 7% 정도 입니다. 감사합니다.



 

 김진오 성형외과전문의 | 미국 모발이식 전문의

 NHI뉴헤어 대표원장 | 연세대학교 의학석사/의과대학 외래교수

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모발 이식수술시 절개부위의 흉터 제거

 
 

47세의 남자입니다 헤어라인이 벗겨지는 탈모가 있어서 3년전에 2000모낭 정도 이식 수술을 받았습니다. 탈모 때문에 늘 고민이었는데, 지금은 너무 만족하고 자신감 있게 지내고 있습니다. 그런데 뒷머리의 절개 부위가 늘 신경이 쓰입니다. 담당 선생님이 말씀하셨던 것보다는 조금 흉터가 크게 보이는것 같습니다. 물론 머리가 길어서 잘 가려지기는 하지만 뒷머리에 흉터가 있는 자체가 싫다는 생각이 가끔 들기도 합니다. 레이처 치료나 다른 방법이 없을까요?

 

절개법 이식수술시 공여부에서모낭을 담은 피부를 채취하고 절개할 때 무흉터봉합법을 사용해서 봉합하면 흉터의 크기를 최소화하는데 도움이 됩니다. 그리고 선상의 흉터가 싫으시다면 비절개법을 이용해서 수술을 하는 방법도 있습니다. 이미 조금 큰 흉터가 있는 상황이시라면 흉터 성형술(scar revision)이라는 방법과 두피색소침착(SMP) 의 방법으로 흉터를 최소화할수 있습니다.

물론 흉터성형술로 흉터부위가 완벽히 사라지는 것은 아니지만 크기를 최소화하고 정도를 줄일수 있습니다. SMP의 경우에도 주위에 모발이 있는 부위의 색상 톤을 맞춰서 눈에 띄는 것 을 막아줄수 있습니다. 레이처 치료도 가능하지만 주위의 모발 손상이 우려되어 사용하기는 힘들것 같습니다.



 

 김진오 성형외과전문의 | 미국 모발이식 전문의

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프로페시아의 부작용 성욕감소와 발기부전에 대하여

 
 

24세의 남자입니다. 아버지와 삼촌 모두 탈모가 있으십니다. 저도 작년부터 모발이 얇아지기 시작하더니 어느샌가 정수리의 두피가 조금씩 비춰보이고 있습니다. 어릴때부터 아버지의 머리를 보고자란지라 대머리 가 되기 너무 싫어서 일찌감치 모발이식을 받으려고 결심하고 탈모 전문병원을 방문했습니다. 그러나 담당 선생님께서는 지금 탈모가 진행중이고 나이도 어려서 우선 약을 복용하고 경과를 보면서 수술시기를 결정하 는것이 낫다고 하셨습니다.

그래서 4달전에 처음으로 프로페시아를 처방받고 복용하기 시작했는데, 약 복용한지 한달도 되지 않아서 성욕도 감소하고 더이상 아침에 발기가 되지 않더군요. 부작용에 대해서는 처방때 언지를 받았지만 제가 부작용이 생길지는 몰랐습니다. 그래도 포기하지 않고 혹시나 하는 마음에 계속 복용했는데 발기에 관한 부작용은 여전합니다. 지난주에 약을 중단했는데, 다른 대안이 될 만한 약은 없는 것인가요?

 

프로페시아의 성기능 감소와 관련된 부작용은 복용하는 남성들중 1-2%에서 생기고 있습니다. 보통은 약 복용 2-3주면 부작용을 느낄수 있고 약 복용을 중단하면 가역적으로 정상화 됩니다. 현재 탈모가 진행중이고 나이가 어리기 때문에 당장에 수술하지 않는 의견에는 저도 동의합니다.

우선은 탈모를 안정화시키면서 경과를 지켜본후 수술을 받으셔야 합니다. 프로페시아외에 FDA에 효과와 안전성을 입증받은 약은 로게인폼(미녹시딜)이 있습니다. 정수리에 효과가 있고 하루에 2회씩 꾸준히 바르셔야 합니다. 도포 3개월 정도후면 효과를 느낄수 있습니다.



 

 김진오 성형외과전문의 | 미국 모발이식 전문의

 NHI뉴헤어 대표원장 | 연세대학교 의학석사/의과대학 외래교수

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