모발이식 후에 이식모낭수가 정확한지 확인할수 있나요?

 
 

안녕하세요, 27세의 남자이고 탈모가 있어서 며칠전에 다른 병원에서 2560 모낭의 모발이식수술을 받았습니다. 제가 궁금한 것은 담당 선생님이 2560 모낭을 이식했다고 하셨는데, 제가 그것이 사실인지를 확인할수 있는 방법에 관해서 입니다. 선생님을 불신하는 것은 아니지만, 혹시나 하는 마음에 정확히 알고 싶은 바람이 큽니다. 방법이 있을까요?


병원에서 의료진이 모낭을 분리해서 이식을 위해서 준비할때 , 모든 모낭분리사들은 채취된 모낭을 종류별로 모아서 개수를 체크하고 또 분리를 시작합니다. 이 과정에서 모낭분리사들은 개개인별로 본인이 분리하는 모낭의 수와 종류를 적어두고 , 모든 분리사들의 측정 자료를 취합해서 다시 정리를 하는 과정을 거칩니다. 

 의사 개인이 정리하는 것이 아니라 모든 모낭 분리사들이 분리과정에서 필요한 정보를 빠짐없이 기록하고 정리하니, 궁금한 부분이 있으시다면 담당 선생님께 수술 기록지를 보여달라고 요청하시면 될것입니다. 수술기록에 대한 요청을 하시면 담당 의사는 당연히 보여드려야 합니다. 감사합니다.

 

 김진오 성형외과전문의 | 미국 모발이식 전문의

 NHI뉴헤어 대표원장 | 연세대학교 의학석사/의과대학 외래교수

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미녹시딜의 사용범위와 효과

미녹시딜의 사용과 적용 국소 도포용 미녹시딜(minoxidil)은 혈압강하제로 먼저 출시되었다가 부작용으로 털이 자라나는 것을 이용하여 모발을 자라도록 만들어진 약물입니다. 

 작용기전에 관해서는 여러가지 이론들이 있는데 대표적인 가설이 혈관을 확장시키는 특성에 기인해서 모발이 성장하도록 돕는다는 이론입 니다. 그리고 미녹시딜이 혈관형성을 한다는 역할, 머리카락 진피유두세포에서 혈관내피성장인자 의 mRNA의 발현을 상승시켜준다는 이론 등으로 모발을 굵고 건강하게 성장시켜준다고 알려져 있습니다. 

또한 미녹시딜은 모낭에서 인간 T -림프구를 억제하는 등 면역조절의 역할을 하는 이론도 밝혀져서 원형 탈모의 치료에도 도움이 된다는 주장도 제기되고 있습니다. 국소 미녹시딜 도포의 치료 범위에는 남성형, 여성형탈모 / 원형탈모 /항암치료에 의한 탈모/ 견인성탈모/ 수술결과를 향상시키기 위해 수술전후로 사용 등이 있습니다. 

미녹시딜은 모발 수에 대한 연구에서 새로운 모발이 자라는 것보다 기존의 모발을 유지하거나 굵게 만들어 주는 효과가 강한 것으로 나타났습니다. 또한 항암 요법에 의한 탈모나 견인성 탈모에도 상당한 효과가 있습 니다. 하루에 2회씩 정량으로 도포하는 것이 가장 중요하고 좋으며, 2회 도포가 여의치 않다면 1회씩이라도 꾸준히 사용하여 모발을 굵고 건강하게 자라도록 하는 것이 좋을 것 같습니다.




 

 김진오 성형외과전문의 | 미국 모발이식 전문의

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슬릿방식과 식모기 방식을 섞어서 모발이식을 하면 더 좋을까요?

 
 

슬릿방식으로 모발이식을 하는 것이 효과뿐만 아니라 여러가지로 좋을 것 같은데 식모기만으로 수술하는 것에 비해 비용부담이 커서 고민중입니다. 제가 알아보니 슬릿으로 구멍내고 거기에 식모기로 심는 방법이 있던데 듣기로는 슬릿과 식모기의 장점을 결합했다고 했거든요. 그런데 수술비용은 식모기로만 모발이식하는 것과 차이가 없었습니다그냥 슬릿방식으로 하는 것과 크게 차이가 있나요?

 


슬릿방식과 식모기 방식을 혼용해서 모발이식을 하게 되면, 슬릿방식이 가진 장단점과, 식모기 방식이 가진 장단점이 모두 수술결과에 반영됩니다. 

통상적으로 식모기만을 이용한 모발이식은 국내에서 사용하는 수술방법인데, 이례적으로 수년 전 미국의 Ron Shapiro라는 의사가 식모기방식과 슬릿방식을 혼용한 노터치 테크닉(no touch technique)이란 방법을 발표했었습니다. 결론적으로 지금은 발표 당사자는 다시 예전의 전통적인 슬릿방식으로만 모발이식을 하고 있습니다. 제 블로그를 찾아보면 슬릿방식과 식모기 방식의 차이점에 대해서 잘 알수 있습니다. 

 3년전 Shapiro medical group 방문 시 만나 물어보니 큰 메리트를 느끼지 못해서 그냥 슬릿방식으로 한다고 합니다. 모발이식팀원이 슬릿방식 이식에 미숙할 시에는 노터치 방식이 어느 정도 효용이 있지만, 어느 정도 훈련이 된 이후에는 필요성을 느끼지 못한다고 하였습니다. 



현재 노터치 테크닉으로 수술하는 병원이 많아지는 이유는 식모기 방식에서 슬릿방식으로 향하는 과도기적 상황이 아닌가 합니다. 슬릿수술은 의사뿐아니라 모낭분리사와 간호사 등 모발이식팀 전체의 팀웍이 매우 중요하며 긴 교육과정이 필요합니다. 반면에 식모기 이식의 경우 수술하는 의사의 비중이 훨씬 높기 때문에 수술을 시작하고 운영하기에는 훨씬 유리한 점이 많습니다. 

 제 의견은 노터치 테크닉은 양쪽의 장점을 모두 갖췄다고 보기에는 다소 무리가 있으며, 숙련된 모발이식팀이라면 기존 슬릿방식으로 하는 것이 더 낫다고 생각합니다. 단, 비절개모발이식(FUE/FOX)의 경우 채취한 모발의 모낭주위조직이 절개법시 채취한 모발의 모낭주위조직보다 적어 핀셋으로 잡을 때 모낭의 손상이 생길 수 있을 것이라고 판단될 경우에 노터치 테크닉이 유용할 수도 있다고 생각합니다.



 

 김진오 성형외과전문의 | 미국 모발이식 전문의

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