SMP 시술 후 탈모가 진행되어도 괜찮을까요?

 
 

2가지 질문이 있는데 하나는 SMP 시술받고 나서 나중에 나이가 들면 노화로 인해 머리가 빠지거나 혹은 검은머리들이 대부분 흰머리가 되거나 할수 있는데 그때 되면 오히려 SMP 시술을 받은 모습이 어색하지 않을까 걱정입니다. 노화로 인해 머리가 빠질것까지 예상하고 SMP를 받을것도 아니고 흰머리가 될경우 머리는 흰색인데 가르마 부분만 SMP를 받아서 거무튀튀 한다던가 하면 더 어색해질것 같은데 이부분에 대해서는 보완 대책이 있나요? SMP가 해외에서도 인정받은 치료법중의 하나라고 하는데 해외에서도 이 시술 후 이부분에 대해서 의사들도 생각을 해볼법한데 일단 생각나는건

1) 그때 그때 계속 모발이식을 한다 

2) SMP를 더 넓혀서 시술 받는다 3) 흰머리가 많이 날경우 주기적으로 염색을 한다. 이정도긴 한데;;;;;;;;; 나중에 늙어서 생각해보면 오히려 더 불편할것 같기도 해서요. 나머지 질문은 smp가 두피에 의료용 침으로 두피에 점찍듯이 그려넣는데 이게 민머리에서는 효과가 좋을것 같은데 긴머리를 하고 있는 사람은 안어색할까요? 헤어스타일에 따라 SMP 기술이 다른가요?



어느 정도의 머리카락이 남아있다면 탈모가 진행되어 지금보다 머리숱이 더 적어져도 SMP(두피문신)시술이 이상해 보이진 않습니다. 

하지만 완전히 탈모가 되었다면 말씀하신 점을 고려해야 합니다. 그래서 탈모가 진행될 가능성이 높은 사람과 적은 사람의 SMP시술방법이 다릅니다. 완전탈모가 될 가능성이 높은 사람은 좀 더 흐리고 점크기를 작게 만들어 나중에 탈모가 되어도 크게 어색하지 않게 만듭니다. 

탈모가 될 가능성이 적은 경우는 그 반대가 효과가 큽니다. 긴머리인 사람도 SMP를 점으로 만들어서 넣을 때 효과가 좋습니다. 저희 병원 홈페이지에 나와있는 시술 후기 및 사진등을 참고하시면 될 것 같습니다.



 

 김진오 성형외과전문의 | 미국 모발이식 전문의

 NHI뉴헤어 대표원장 | 연세대학교 의학석사/의과대학 외래교수

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모발이식 후에, 내가 얼마나 이식받은건지 확인할 수 있을까요?

 
 

모발이식 후에, 내가 얼마나 이식받은건지 확인할 수 있을까요? 모발이식 한지 2년이 지났는데, 그 당시 이식량은 약 3,000모 라고 알고 있습니다. 그런데 이식부위가 아직 머리카락이 남아있는 부분이었기 때문에 제가 직접 셀 수도 없었고, 병원 쪽으로 부터도 3,000모 모발이식이니 수술 비용이 얼마라고만 들어서, 실제로 이식량을 파악해본 적이 없는 것 같습니다. 지금은 모발이식 후 추가로 탈모가 많이 진행돼서 2차로 수술을 하려고 고민중인데, 남아있는 뒷머리로 가능할지도 궁금하지만 무엇보다도 모발이식 개수를 속이지 않고 제가 확실히 아는 방법이 있을까요?

 


수술한 병원에서 모낭단위의 분리 결과 기록지가 작성/보존되어 있다면 확인이 가능할 수 있습니다. 모발이식을 하는 과정에서 뒷머리에서 채취된 모낭은 현미경을 통해서 분리하게 되는데, 이때 모낭 분리에 참여한 모든 수술팀원들은 자신이 분리한 모낭의 상황을 기록하게 됩니다. 모낭의 상태에 따라 손상으로 인해 이식해도 살아남지 못할 것 같은 것을 파악해야 하기 때문입니다. 

 또한, 이 기록지는 수술을 집도하는 의사의 "생착률(모발이식 성공률)"을 파악하는 가장 중요한 단서가 되고, 수술로 인해 발생한 환자에 대한 의무기록이기도 합니다. 수술받은 병원에 수술 차트 열람을 요구하시면, 본인의 수술에 대한 상세 내용이 기록되어 있을 것입니다. 다만 현미경으로 모든 모낭을 관찰하지 않았다면, 개략적으로 "몇 모낭" 이식 정도로만 기록되어 있을 수도 있습니다. 이때는 이식량에 대해서 해당 병원에 대한 신뢰로 믿고 이해하는 방법밖에는 확인할 길이 없습니다. 의료법에서 모낭 하나하나에 대해서 반드시 기록해야만 한다는 조항은 없으므로 간략하게 차트에 전체 이식량을 기입하고 말기도 합니다. 모낭 한개 한개에 대해서 기록을 하는 의사들은 장기적으로 연구 논문을 발표하려고 데이터를 모으고 있거나 위에 말씀드린 대로, 자신의 모발이식 성공률(생착률)을 스스로 파악하기 위함입니다. 

 덧붙여서, 이전에 수술을 받았던 곳에서 3,000모 모발이식에 대한 약속이 이뤄지지 않은 것 같다는 의구심을 가지고 계신 것으로 생각하는데 이식 부위가 정수리였고, 기존의 모발이 있는 상태였다면 모발이식 후 추가로 발생한 탈모로 기존의 모발이 빠져나가 수술 후 결과가 더 적게 느껴졌을 가능성도 배제할 수는 없다고 생각합니다.


모낭기록지


현미경 모낭분리



 

 김진오 성형외과전문의 | 미국 모발이식 전문의

 NHI뉴헤어 대표원장 | 연세대학교 의학석사/의과대학 외래교수

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상처에서 비롯된 탈모는 무엇인가요?

 
 

상처에서 비롯된 탈모는 영구적인 모낭의 손상을 일으키는 유일한 형태의 탈모인가요? 그렇다면 유전성 탈모는 상처에서 비롯된 탈모인가요, 아니면 상처와 연관없는 탈모인가요? 

또 비타민이나 철 결핍성에서 비롯된 탈모와 갑상선 기능저하증에서 시작된 탈모는 상처기원인지 아님 상처와 연관없는 탈모인지도 궁금합니다. 그리고 이러한 탈모들은 차후에 다시 모발이 재성장하는 지도 궁금하구요. 이것저것 탈모와 연관된 자료들을 찾아보다가 두서없이 질문드린것 같은데 양해부탁드립니다.


상처에서 비롯된 탈모(scarring alopecia)는 다른 말로 반흔성 탈모(cicatricial alopecia)라고도 하는데 모낭과 그 주변을 둘러싸는 피부에 손상, 상처가 생기는 기저 질환이나 문제로 인해 탈모가 생기는 상황을 의미합니다. 그리고 이러한 경우 일반적으로는 모발이식 수술의 결과가 썩 좋지 않아서 잘 권유되지 않기도 합니다. 

상처에서 비롯된 탈모의 예로써 dissecting cellulitis(봉와직염), eosinophilic pustular folliculitis(호산성 농포성 모 낭염), follicular degeneration syndrome (모낭 변성증후군),lichen planopilaris(편평태선), and pseudopelade of Brocq (위축성 탈모증) 등이 있습니다 .

그리고 만성 루푸스 신드롬때도 많은 장기가 영향을 받아서 탈모가 역시 일어날수 있습니다. 남성형 탈모는 상처에서 비롯된 탈모가 아닙니다. 남성형 탈모는 유전성에 기인한 것이며 모낭 자체가 태어날때부 터 특정 시간이 지난 후에는 사라지게 유전적으로 프로그램화 되어 있는 것으로 생각하시면 될것입니다. 비타민이나 철 결핍성, 그리고 갑상선 기능 저하시 일어나는 탈모도 기저 내과적 질환의 부작용의 일환으로 탈모가 생기는 것이지 상처와 연관된 증상이 아니라고 생각시면 됩니다. 

일반적으로 상처와 동반된 탈모는 영구적이고 모 발이식에는 아주 적합한 상태가 아니므로 기저 상처와 질환의 치유 그리고 SMP를 통해 탈모를 가리는 것이 필요하다고 생각합니다 . 감사합니다.



 

 김진오 성형외과전문의 | 미국 모발이식 전문의

 NHI뉴헤어 대표원장 | 연세대학교 의학석사/의과대학 외래교수

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