남성호르몬 조절을 통한 탈모치료는 불가능할까요?

 
 

1. 여성호르몬을 남성 체내에 주입하게 되면 여성호르몬이 증가하는 것뿐만이 아니라 몸속에 있는 남성호르몬의 양도 여성호르몬이 주입된 만큼 감소하게 되나요? 아니면 여성호르몬은 증가하게 되지만 남성호르몬 량은 변함없나여? 그리고 여성들중에 대머리가 없는 이유가 여성호르몬이 남성호르몬보다 많아서 민머리는 안된다고 들어서 갱년기 여성분들이 먹는 여성호르몬을 보충해주는 보충제(뉴트로겐 같은), 영양제(phytoestrogen, 식물성 여성호르몬제) 를 먹어보려고 하는데요. 

2. 남성이 저런걸 먹어도 몸에 이상이 없을까요? 효과고 미미하게나마 기대해볼수 있을런지요? 

3. 현재 나오는 먹는 약, 바르는 약 모두 dht에 초점을 맞춰서 연구중인데 그냥 아에 5알파환원효소를 없애서 dht 자체가 아에 생성이 안되게끔 막아주는 연구나 약은 왜 없는걸까요? 5알파환원효소가 체내에 쓸모가 있는 녀석인가요?

 

1. 여성호르몬이 늘면 남성호르몬이 감소하게 됩니다. 유전성 남성형탈모의 원인이 되는 DHT라는 물질이 남성호르몬이 전환되어 생기는 물질입니다. 따라서 남성호르몬이 적은 여성에게는 유전성탈모가 잘 생기지 않는 것입니다. 

2. 영양제 수준의 여성호르몬 보충제라면 큰 문제는 없을 것으로 보입니다. 그러나 직접 여성호르몬을 투여한다면 여러 문제가 생길 수 있습니다. 여성호르몬을 늘려서 탈모를 치료하기보다는 DHT를 차단하는 프로페시아/아보다트 등의 약물치료를 하시는 것이 더 효과적입니다. 

3. DHT 자체가 성징을 만드는데 있어서 중요한 역할을 합니다. 인체 내 모든 물질들은 진화에 과정에서 생긴 것입니다. 나름의 역할이 있으며 아직까지 모든 기전이 밝혀져 있지 않습니다.


 

 김진오 성형외과전문의 | 미국 모발이식 전문의

 NHI뉴헤어 대표원장 | 연세대학교 의학석사/의과대학 외래교수

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어느정도로 모발을 이식하면 물에젖었을때도 티가 안날까요?

 
 

안녕하세요 선생님 모발이 물에젖었을때 뭔가 이상하고 휑해보일정도 까지 떨어지려면 모발 밀도가 몇까지 떨어져야 물에 젖으면 탈모인게 자기자신이나 타인에게 비춰질까요? 전에 비슷한 질문을 한적이 있는데 그땐 물에 젖었을때라는 전제를 안붙였는데 선생님 답변으로는 모발밀도가 50 이하로 떨어지면 티가 난다고 했었거든요. 물에 젖으면 모발밀도가 조금만 줄어도 티가 날것 같은데 모발이식을 해서 모발밀도를 70까지 올려도 수영장이나 바다에 들어가면 티가 날까요??

 

모발밀도, 머리카락 굵기, 피부색깔의 조합으로 두피가 비쳐보이는 증상의 정도가 달라집니다. 단순히 밀도만으로 이야기하기는 좀 힘듭니다. 제가 말씀드렸던 정상모발밀도의 50% 수준이라도 눈에 잘 안띈다는 이야기는 물어 젖거나 강한 빛에 노출되었을 때가 아닌 일반적인 경우를 말씀드린 것입니다. 머리카락이 가늘고 피부가 하얀 경우 밀도가 20-30% 정도만 떨어져도 두피가 노출될 수 있습니다. 머리카락이 굵고 피부가 검은 경우는 밀도를 70%수준으로 올리면 물어 젖어도 크게 티가 안날 수 있습니다만, 앞서 말씀드린 것처럼 반대의 경우라면 70%를 만들어도 두피가 노출되어 보일 것입니다.


 

 김진오 성형외과전문의 | 미국 모발이식 전문의

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M자탈모인지 아닌지 유전탈모인지 아닌지 알고 싶습니다.

 
 

저는 20살 남성이고 올해 3월 말쯤 m자형탈모 진단을 받았습니다. 탈모약을 복용한지는 3주정도 되었습니다. 진단을 처음 받은 5개월 전부터 지금까지 헤어라인을 유심히 관찰해왔는데요, m자끝부분이 올라간것같긴한데 5개월 전과 비교해서 거의 변화가 없는것같습니다. 고등학교 시절에도 m자끝부분에 숱이 없었고 항성 그자리가 머리가 갈라졌던 기억이 납니다. 약복용한지 3주밖에안되서 약효로 탈모가 억제된것 같지는 않습니다. 탈모량은 제가 예민하게 신경써서 보니 70개 안팎으로 빠지는것 같습니다. 이경우 헤어라인의 변화가 거의 없는데 m자탈모인가요?

 

탈모로 진단하는 하루 머리카락이 빠지는 양이 전체 머리카락양에 따라 다르지만 일반적으로 동양인의 경우 50-70개 정도입니다. 70개 정도 빠진다면 정상으로 볼 수 있습니다. 5개월 동안 머리숱의 변화나 헤어라인의 변화가 없었다면 탈모가 아니거나 탈모약의 효과가 좋아 증상이 진행되지 않는 것일 수 있습니다. 말씀하신 것처럼 탈모가 아니라도 양쪽 헤어라인 모서리가 약간 들어갈 수 있습니다. 고등학교 때부터 그러셨다면 탈모가 아닐 수도 있다는 생각이 듭니다. 탈모진단을 위해서는 머리숱계측검사, 모발현미경검사, 모발견인검사 등을 받아보시고 진료를 받으시는 것이 정확하게 아실 수 있습니다.


 

 김진오 성형외과전문의 | 미국 모발이식 전문의

 NHI뉴헤어 대표원장 | 연세대학교 의학석사/의과대학 외래교수

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